脐针治疗应用举隅

张晓晓 宫 嘉 李娜娜 赵玉杰

河南省焦作市第二人民医院 河南 焦作 454000

脐针疗法是《易经》和中医理论的基础上，在脐部实施针术，从而达到平衡阴阳、祛除疾病为目的的新的针法。笔者在临床实践中根据易医原理结合中医四诊合参辨证运用脐针，均取得较佳治疗效果。现辑录脐针疗法临床病案3则如下。

1 失眠

患者，女，57岁。2017年9月25初诊。失眠半年多，生性急躁，时常心烦，胸闷，入睡浅且多梦易惊醒，白日昏昏欲睡，睡眠不足5小时。易怒，稍微劳累时自觉心慌，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。刻下症：体倦乏力，少气懒言，食欲不振，大便干结，手心发热，口干伴舌红、少苔，左寸脉细而数。双侧尺脉沉细无力。西医诊断：失眠。中医诊断：不寐（心肾不交型）。治疗方法：给予脐针治疗。嘱咐患者取仰卧位，暴露肚脐，常规消毒后选用规格为0.25mm×25.0mm的毫针，依次序选取针刺穴位（坤卦、乾卦、坎卦、离卦），沿皮肤呈15°角，配合捻转手法进针，进针深度约0.5～1寸左右。留针30min，每日1次，5次为1个疗程，治疗3周。患者自述：第1周治疗后可入睡，易惊醒次数减少，手心发热自觉好转。第2周治疗后每晚可睡眠6小时，梦少，口干、耳鸣症状改善，大便正常。第3周治疗后夜眠安稳，诸症消失。随访两月未复发，精神体力均佳。

按：本病例中因肾水亏虚，阴衰于下，不能上奉于心，导致阴血不足，心失所养，而见体倦乏力，少气懒言。故以脐针之“补肾三针”加以治疗，依序为“坤卦、乾卦、坎卦”，形成五行相生格局。坤土生乾金，乾金生坎水，选取主穴坎卦和离卦，并配合捻转手法进行调节，达到水火既济的目的，从而治疗失眠。

2 支气管炎

患者，女，39岁。2018年12月19日因“干咳、头痛、鼻塞流清涕5天”来诊。曾口服羚羊感冒片、复方甘草片及止咳糖浆等药，头痛、鼻塞流清涕症状好转，但咳嗽加重。刻下症：咳嗽声重，恶寒，汗少，咽痒，气急，面色无华，舌质红、苔薄白，脉浮略数。西医诊断：急性支气管炎。中医诊断：咳嗽（外感风寒型）。给予脐针治疗，选用0.25mm×25mm一次性毫针，进针部位常规消毒，以脐为中心，按照顺时针方向先针十二地支全息图（巳、午、未），再取内八卦全息图（艮位加兑位）处进针，向脐壁横刺，捻转进针，进针深度约10～20mm，留针25min，每日1次，7天为1个疗程，治疗2周后，咳嗽症状消失，随访3月未复发。

按：本病例主因肺气不足，卫外功能失去调节作用，治以祛风宣肺为原则，选取针刺麻黄三针（巳、午、未三个方位），为离卦，在脏属心，如更替时空，处于温热充足之夏季，寒湿邪气得以祛除。再选用脐针“山泽通气”的双针配伍，即取主穴艮位（主胃）加兑位（主肺），以疏风解表，宣通肺气为治。

3 腰肌劳损

患者，男，47岁。2018年1月12日因“腰部酸痛1年，加重2个月”来诊。患者自诉1年前于开车时出现腰部酸胀不适伴疼痛，扭转受限，休息后稍缓解，近2月因长时间驾车，酸胀加重明显。刻下症：腰部痛势加剧，痛时喜手按摩，足跟疼痛，不敢俯仰，夜难眠，神倦气短，舌苔淡、少苔，脉微弱无力。行推拿、拔罐治疗无改善。西医诊断：慢性腰肌劳损。中医诊断：腰痛（肾阳虚型）。辅助检查：腰部正位X片显示腰椎生理曲度变直，第5腰椎骶化，骨质增生。在脐诊时发现脐部坤位可见一个色素沉着，坎位可见凹陷样白色斑片状，皮肤稍褶皱，按之疼痛。进针部位常规消毒后，依次序选取针刺穴位（坤卦、坎卦），在脐壁坎位上刺入约0.5寸，并在痛点给予稍强的刺激，快速捻转5秒左右，患者感觉腰部胀痛顿减，继用一次性医用脐贴胶布固定穴位，请患者起立，嘱患者做腰部活动，留针20分钟。上述治疗每日1次，6日后腰痛完全消失。嘱患者睡硬板床，注意腰部保暖，保持正确姿势。随访半年未复发。

按：患者肚脐的坤位出现色素沉着，表明病程较长，肾居脊骨七节之中，正在腰间，肾水之所在，观脐形发现坎位（对应肾）凹陷，说明肾精气亏虚，水寒而木气不生。治疗时，采用脐洛书全息图中的足部方位，在脐部坎位刺之，以压痛点进针则补肾固本，强腰脊。祛邪与培本并用，以达到通络止痛，标本兼顾，缓解疼痛。