健康教育在人工晶体度数测量中的应用

邬国花

（江西省丰城市人民医院 丰城331100）

随着医疗技术的发展和医疗设备的更新，使得人工晶体度数测量成为可能，并且推动白内障治疗方式逐步向屈光手术时代发展。对人工晶体度数进行准确的测量有助于临床医生为患者选择合适度数的人工晶体，从而保证白内障患者在手术后能够获得预期的屈光状态[1]。人工晶体度数测量主要分为两部分，即眼球的生物学测量和人工晶体度数公式带入计算。其中眼球的生物学测量准确性受到多种因素的影响，除了测量仪器与环境因素，还有部分患者自身因素，如负面情绪严重，配合度不佳等[2]。常规护理并不能很好地缓解患者的焦虑和紧张情绪，这样容易影响人工晶体度数测量的准确性，甚至导致患者无法获得预期的屈光状态。因此，积极探讨理想的护理方案以提高眼球生物学测量的准确性具有重要的临床意义。我院采用健康教育等综合护理干预措施对接受人工晶体度数测量的患者进行护理，取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年1～12月我院1 033例眼科门诊患者中选取需要实施人工晶体度数测量的患者200例作为研究对象。采用随机数字表将200例患者随机分为综合组和常规组，每组100例。综合组男45例，女55例；年龄43～88岁，平均（65.2±8.3）岁。常规组男44例，女56例；年龄41～86岁，平均（64.5±7.4）岁。两组基线资料对比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 准入标准 纳入标准：（1）均拟行人工晶体测量；（2）均知情同意。排除标准：（1）存在眼部外伤患者；（2）有严重炎症者；（3）有精神障碍或者沟通障碍者；（4）依从性极差者。

1.3 护理方法 常规组给予常规护理，主要包括发放阅读手册，张贴醒目标语，解答患者的问题，提醒照护家属相关注意事项等。综合组给予综合护理：（1）心理护理：在检查前通过侧面观察或者直接交谈了解患者的性格及心理状态，明确患者是否有焦虑和紧张情绪，评估严重程度。在检查过程中通过与患者唠家常转移患者的注意力，轻声安抚和握手鼓励等方式缓解其焦虑和紧张情绪，改善患者的心理状态。（2）健康教育：首先应当向患者讲解白内障的发生原因及目前的治疗方法，使其明白提高人工晶体度数测量准确性的重要性和必要性，然后告知患者能够提高眼球生物学参数测量准确性的方法，如避免头部扭动，保持精神状态，配合检查者的动作和指令等。（3）注意事项指导：注意事项指导内容应当包括检查前、检查过程中和检查完成后的注意事项，检查前和检查过程中的注意事项指导重点在提高测量的准确性，检查完成后注意事项指导的重点在于避免不良事件的发生。

1.4 观察标准 （1）测量准确率；（2）患者测量前后焦虑情绪评分；（3）患者测量前后紧张情绪评分。其中焦虑和紧张情绪评分在0～100分内评定，评分越高说明对应的负性情绪越严重，反之则说明负性情绪越轻。

1.5 统计学分析 数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组测量准确率比较 综合组100例100眼中共有98眼测量准确，测量准确率为98%；常规组100眼中共有86眼测量准确，测量准确率为86%。两组比较差异有统计学意义（χ2=5.218，P=0.016）。见表1。

2.2 两组焦虑、紧张情绪评分比较 综合组和常规组护理前焦虑情绪评分比较差异无统计学意义，护理后两组评分均显著降低，综合组疗效优于常规组。见表1。

表1 两组测量准确率、护理前后焦虑、紧张情绪评分（±s）

表1 两组测量准确率、护理前后焦虑、紧张情绪评分（±s）

护理后焦虑情绪 紧张情绪评分（分） 评分（分）综合组常规组组别 测量准确率（%）护理前焦虑情绪 紧张情绪评分（分） 评分（分）98 86 67.4±5.1 67.1±5.2 67.2±5.3 67.3±5.4 37.4±4.5 45.4±4.1 39.5±5.0 48.5±5.3

3 讨论

在人工晶体度数测量时，常规护理方法能够基本满足患者的需求，但是缺少人性化和个性化，很难照顾到患者的负性情绪，而患者的负性情绪容易影响测量的准确度。综合护理干预内容全面且有侧重点，能够根据患者的心理状态和性格特征制定个体化的护理措施。健康教育的目的在于提升患者对自身病情、人工晶体度数检查和治疗方法的认识，这对提升患者的配合度，保证检查结果准确性具有至关重要的临床意义；注意事项指导能够及时提醒患者注意检查前后及检查过程中的细节性问题，有助于积极控制不良事件的发生[3]。在本次研究结果中，综合组患者测量准确率高达98%，远高于常规组患者的86%，提示综合护理干预相较于常规护理能够显著提升测量准确率；护理后综合组和常规组焦虑和紧张情绪量化评分均较本组护理前显著降低，提示综合护理干预和常规护理干预均能够在一定程度上缓解患者人工晶体度数测量过程中的负性情绪；护理后综合组焦虑和紧张情绪量化评分均远低于常规组，证实相较于常规护理干预，综合护理干预对人工晶体度数测量患者负性情绪的缓解和改善作用更理想。

综上所述，综合护理干预在人工晶体度数测量患者的护理中具有较高的应用价值，是度数测量准确的重要保证，同时也是缓解患者焦虑和紧张情绪及提升患者配合度的重要措施。