综合性护理对小儿腹泻的临床护理效果观察

姚梦华 唐继宏 郑婷婷

（安徽省铜陵市立医院儿科 铜陵244000）

腹泻是儿科十分常见的疾病，多由于小儿身体发育不成熟，机体抵抗力较弱，再加上喂养方式不正确、饮食不合理等因素，导致患儿的排便次数增多，从而发生腹泻。腹泻具有起病迅速、危害较大的特点，若未进行及时有效的治疗，容易导致患儿体内营养物质流失，病情严重时会导致水电解质紊乱，危及患儿生命安全[1]。所以，在对患儿进行有效药物治疗的同时，予以综合护理干预，可有效提升治疗成效，改善生存质量。本研究旨在探讨综合性护理对小儿腹泻的护理效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年4月～2017年8月收治的92例腹泻患儿为研究对象，采取随机数字表法分对照组和观察组各46例。观察组男27例，女 19例；年龄 1～4岁，平均年龄（2.03±0.11）岁；病程1～7 d，平均病程（2.01±0.32）d。对照组男 24例，女 22 例；年龄 1～3岁，平均年龄（1.95±0.15）岁；病程1～7d，平均病程（2.03±0.30）d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：经临床相关检查确诊；既往体健，无心、肝、肾严重基础疾病；患儿监护人自愿签署知情同意书。（2）排除标准：存在语言障碍、意识障碍者；近3个月内存在严重感染者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 实施常规护理措施，包括病情监护、药物干预和健康教育等。

1.3.2 观察组 实施综合护理措施。（1）基础护理。对患儿家属详细讲解小儿治疗期间的注意事项，提升其护理意识，积极配合治疗和护理；落实病房的消毒清洁工作，确保室内整洁、干净，予以患儿舒适、温馨、健康的治疗环境，减少其哭闹、躁动等现象，提高护理依从性。（2）心理护理。患儿一旦出现腹泻、呕吐等症状，往往会不断哭闹，躁动不止，患儿家属也会出现焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，为此，护理人员要对患儿及其家属予以针对性的心理护理干预，详细对患儿家属讲述小儿腹泻具体发病原因，让家属对疾病有正确认知意识，从而消除家属的焦虑、紧张等不良情绪，配合医务人员治疗，提升患儿的治疗和护理依从性。（3）饮食护理。若患儿为母乳喂养则可继续食用母乳，但应暂停其他辅食建；若患儿为非母乳喂养则应根据其具体情况调整饮食，减轻肠胃负担，可先米汤或稀释的牛奶，待其腹泻次数减少时可增加辅食黏稠度，采用半流食饮食，适当增加新鲜果蔬；针对病情十分严重的患儿，可适当禁食，必要时给予静脉营养，待其病情好转后逐渐恢复到原来的饮食。同时要对患儿的餐具予以消毒处理，这一过程中，护理人员必须保证双手经过消毒处理，防止病毒传播，加重患儿腹泻病症。（4）病情护理。密切观察患儿生命体征变化。观察患儿是否存在脱水症状，以及时纠正脱水；观察患儿体温是否正常，高热者可实施物理降温，四肢发凉者予以保暖措施。（5）臀部护理。勤换床单，保持床单干净整洁，勤换尿布，在患儿大便后用温水洗臀部，保持其干燥、整洁，避免患儿因排便次数频繁而出现红肿、疼痛、溃烂等状况。

1.4 观察指标 （1）选择简化的SF-36量表测定两组患儿治疗前后生活质量，包含睡眠质量、饮食状况、精神健康、情感状况、健康状况5个维度，各维度分值范围均为0～100分，分值越高生活质量越好。（2）记录两组患儿治疗期间不良反应发生率，包含发烧、呕吐等。

1.5 统计学分析 数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后生存质量评分比较 治疗前，两组睡眠质量、饮食状况、精神健康、情感状况、健康状况评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组睡眠质量、饮食状况、精神健康、情感状况、健康状况评分均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗前后生存质量评分比较（分，±s）

表1 两组治疗前后生存质量评分比较（分，±s）

健康状况治疗前 治疗后观察组对照组组别 n 眠质量治疗前 治疗后饮食状况治疗前 治疗后精神健康治疗前 治疗后情感状况治疗前 治疗后46 46 t P 48.20±6.33 48.22±6.30 0.015 0.992 64.58±7.25 54.45±8.23 6.264 0.000 50.31±4.23 50.33±4.20 0.023 0.981 70.86±7.55 60.36±8.09 6.436 0.000 52.81±4.35 52.79±4.36 0.022 0.984 80.68±4.98 60.34±6.01 17.646 0.000 48.81±4.30 48.79±4.32 0.022 0.982 67.89±7.05 54.68±6.59 9.284 0.000 45.75±4.39 45.77±4.37 0.022 0.983 56.32±6.54 50.01±6.12 4.778 0.000

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[例（%）]

3 讨论

腹泻是儿科常见消化道疾病，具有患病率高、起病急、损害严重的特点，临床主要表现为性状改变、排便次数增多以及不同程度的腹部疼痛、呕吐、发热等，肠道外感染、过敏、喂养不当、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、气候因素均会导致腹泻的出现。腹泻可造成小儿胃肠道生态平衡紊乱，对营养物质不能正确吸收，导致患儿营养流失，影响患儿生长发育，若不及时治疗，可严重影响患儿身心健康和生活质量[2]。正确有效的治疗措施可减少腹泻给患儿带来的伤害，而有效的护理措施对保障患儿身心健康，促进患儿尽快康复具有重要意义[3～5]。

综合性护理干预是一项遵循以人为本的原则，并重视病患心理、生理等多方面的新型护理方式，强调在常规护理的基础上不断提高护理服务质量，不仅可以预防疾病的反复和进一步发展，还能显著改善病患生活质量，促进其尽快恢复。本研究结果显示，治疗前，两组睡眠质量、饮食状况、精神健康、情感状况、健康状况评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组睡眠质量、饮食状况、精神健康、情感状况、健康状况评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。说明对腹泻患儿实施综合护理措施，能够改善患儿生活质量，降低不良反应发生率。这主要是由于综合性护理中，通过基础护理、心理护理最大程度地提高了患儿家属对该疾病的认知程度、消除患儿的心理恐惧感，利于患儿及其家属配合医护操作，同时饮食护理、病情护理、臀部护理等，利于及时有效处理患儿的病情变化，帮助患儿消化功能的恢复，避免患儿引起相应并发症，从而提高患儿临床疗效及生活质量[6～7]。综上所述，腹泻患儿应用综合护理方式干预，有利于提高患儿生活质量，降低其不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。