地龙联合氨磺必利治疗精神分裂症疗效分析

朱石莲

（广东省云浮市罗定第三人民医院门诊部，广东 云浮 527200）

精神分裂症（schizophrenia）一种病因尚不明确的重度精神病，多发于青壮年，在我国整体发病率较高，而且具有较高的复发率［1］。我院用地龙联合氨磺必利治疗精神分裂症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2015年10月至2017年10月收治患者，随机分为两组各60例。对照组男34例、女26例；年龄18～60岁，平均（33.7±9.8）岁；病程1～3年，平均（1.7±0.5）年。观察组男35例、女25例；年龄18～60岁，平均（33.8±9.6）岁；病程1～3年，平均（1.6±0.6）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合ICD-10“精神和行为障碍”诊断标准的精神分裂症诊断［2］；②年龄大于等于18岁；③未经过中、西药物系统治疗；④均知情同意。

排除标准：①患有其他精神类疾病；②依从性差。③对所用药物过敏；④患有严重心脑血管疾病；⑤妊娠期。

2 治疗方法

两组均给予氨磺必利片（齐鲁制药有限公司生产，生产批号20101543）口服，初始剂量为1天1次，每次0.2g。根据1周内的病情情况，逐渐调整剂量，保持每天1次，每次0.2～1.2g。持续治疗2个月。期间停止服用其他抗精神病类药物、抗抑郁药物、抗躁狂药物。

观察组加用地龙，研末吞服，每天1次，每次1～2g。

3 观察指标

阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、不良反应发生率和总有效率。①PANSS评分［3］：由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项组成，每项1～7分，分数越高表示病情越严重。②不良反应发生率：常见不良反应有乏力、体重增加、口干和锥体外系反应。

用SPSS18.0统计软件处理分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［4］

显效： PANSS评分总分下降大于75%。有效： PANSS评分总分下降25%～75%。无效： PANSS评分总分下降小于25%。

5 治疗结果

两组治疗前后PANSS评分见表1。

表1 两组治疗前后PANSS评分比较 （分，±s ）

表1 两组治疗前后PANSS评分比较 （分，±s ）

组别 例 阳性症状 阴性症状治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 60 13.5±2.7 12.6±1.1 36.6±3.7 30.8±2.1观察组 60 13.4±2.6 10.3±0.4 36.8±3.5 23.9±1.8 t 0.418 15.221 0.304 19.324 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例 一般精神病病理症状 PANSS评分总分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 60 30.4±4.8 23.5±1.8 78.6±5.5 67.7±4.2观察组 60 30.7±4.6 19.9±0.5 78.4±5.7 51.3±3.6 t 0.350 14.927 0.423 22.965 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

两组不良反应比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

两组临床疗效比较见表3。

表3 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

精神分裂症属于多因素疾病的一种，现阶段仍然对具体病因没有明确认知。精神分裂症可以分成6种类型，中以偏执型最为常见，主要表现为妄想和幻觉。其余5种分别为青春型、紧张型、单纯型、未分化型和残留型，也均有独立的临床表现。使用抗精神病类药物可以控制精神分裂症。强调尽早治疗，并且保证每次服药剂量充足，整体治疗疗程较长，并且注意单一用药原则，还要谨遵个体化用药原则。氨磺必利主要通过肠道进行吸收，生物力度较低，口服后短时间内达到血药浓度峰值，代谢率较低，由于其对多巴胺D2和D3受体有高度亲和力，所以治疗效果明显。而且氨磺必利能抗木僵、幻觉、精神错乱等症状，还能够起到抗抑郁的效果。地龙具有多种功效，治疗高热、神昏、关节麻痹、高血压、肺热喘咳等有明显效果。地龙作用于神经中枢可恢复5-羟色胺和多巴胺。两种药物结合使用能增强疗效，稳定神经功能。

研究结果表明，治疗后观察组PANSS评分明显低于对照组，地龙和氨磺必利的结合使用能有效改善精神分裂症阳性症状及阴性症状，且两种药物耐受性强。不良反应发生率，观察组明显低于对照组，说明地龙和氨磺必利均是副作用较少，而且地龙作为常用中药本身也无较明显的副作用，长时间使用并不会增加不良反应发生率。总有效率观察组明显高于对照组，说明地龙和氨磺必利结合使用能明显改善精神分裂症临床症状，特别针对阴性症状明显的精神分裂症效果更好。

综上所述，地龙联合氨磺必利治疗精神分裂症能显著降低PANSS评分，不良反应发生率低，整体疗效较好。