趁痛散加减治疗产后身痛临床观察

2019-01-04 07:32
实用中医药杂志 2018年11期
关键词:身痛消失产后

梁 艳

(河南省郑州市妇幼保健院产科门诊,河南 郑州 450012)

产妇在产褥期中出现的关节疼痛、肢体疼痛、麻木、酸楚等称为产后身痛,其发生和产后六淫之邪入侵以及气血亏虚、经脉失养等有关。若治疗不及时,可进展为慢性疼痛和痹证,迁延不愈,严重影响生活质量[1-2]。本研究用趁痛散加减治疗产后身痛疗效较好,报道如下。

1 临床资料

共90例,均为2017年8月至2018年2月我院收治的产后身痛患者,随机分成两组各45例。观察组年龄21~35岁,平均(25.71±2.51)岁;病程20~90天,平均(56.51±0.21)天;初产妇18例,经产妇27例。对照组年龄21~36岁,平均(25.57±2.59)岁;病程21~90天,平均(56.21±0.67)天;初产妇19例,经产妇26例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:符合产后身痛诊断标准,症状为全身关节处疼痛、麻木、腰骶部酸痛、乏力、四肢怕凉等,产前均无身痛病史。

排除标准:经临床O试验和血常规检查,排除合并类风湿、风湿等免疫系统疾病。

2 治疗方法

对照组给予非药物方法治疗,给予心理疏导和转移注意力等方式缓解疼痛。

观察组则给予趁痛散加减治疗。药用当归20g,桑寄生15g,黄芪15g,独活10g,怀牛膝10g,桂心5g,薤白9g,炒白术10g,炙甘草5g,生姜3片。血瘀甚者加桃仁15g,红花15g,益母草15g;肾虚甚者加杜仲15g,续断15g;风寒甚者加防风15g,荆芥15g。每天1剂,水煎,分为2次服用。在经前1周服用,经期到则停止服药,为1个月经周期,共治疗3个周期。

3 观察指标

疼痛减轻的时间、疼痛消失的时间,疼痛程度VAS评分(分值最低0分,最高10分,和疼痛程度成反比)、生活质量QOL评分(分值最低0分,最高100分,和生活质量成正比)。

用SPSS20.0统计软件分析处理,计量资料用t检验,计数资料用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准[3]

显效:疼痛症状消失,持续3个月没有复发。有效:疼痛好转,可正常工作和生活。无效:疼痛无明显改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

两组治疗前后疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分比较见表2。

表2 两组治疗前后疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分比较(分,±s)

表2 两组治疗前后疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分比较(分,±s)

组别 例 时期 疼痛程度VAS评分 生活质量QOL评分观察组 45 治疗前 6.13±1.55 51.91±3.21治疗后 1.56±0.24 95.19±3.31对照组 45 治疗前 6.15±1.51 51.55±3.55治疗后 3.51±0.45 83.19±3.55

两组疼痛减轻时间、疼痛消失时间比较见表3。

表3 两组疼痛减轻时间、疼痛消失时间比较 (d,±s)

表3 两组疼痛减轻时间、疼痛消失时间比较 (d,±s)

组别 例 疼痛减轻时间 疼痛消失时间对照组 45 6.42±2.21 14.23±1.51观察组 45 5.11±1.42 10.13±0.24 t 8.282 9.142 P 0.000 0.000

两组用药安全比较见表4。

表4 两组用药安全比较 例(%)

6 讨 论

产后身痛病的主要病因是正气不足,伤津耗血,元气受损,致邪毒入侵。因此,治疗当补虚不滞邪,攻邪不伤正[4-5]。源于《傅青主女科》,方中当归、生黄芪、白术益气固表、补血益气,桑寄生、牛膝和独活祛风散寒、强壮筋骨,鸡血藤、桂心和薤白温通经络,益母草、红花、桃仁活血化瘀。诸药合用,可温通经络、活血养血补气,提高机体免疫力[6-7]。

综上所述,趁痛散加减治疗产后身痛疗效确切,可有效改善疼痛症状,改善患者的生活质量,并且用药安全。

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