穴位贴敷配合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床观察

李 颖，王德超

（1.北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心，北京 100082；2.北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心，北京 100088）

感冒后咳嗽属于气道变应性炎症，症状容易迁延不愈，严重者可能持续2个月左右。患者的症状表现为干咳、咽喉痒，部分患者会出现少量的白色黏液痰，但胸片、C反应蛋白以及血常规检查结果均显示正常［1］。目前用支气管舒张、镇咳、抗过敏等药治疗并不满意［2］。本研究用穴位贴敷配合止咳散加减治疗感冒后咳嗽效果较好，报道如下。

1 临床资料

共138例，均为2017年我院诊治的感冒后咳嗽患者，随机分为对照组和观察组各69例。对照组男40例，女29例；年龄18～64岁，平均（33.1±5.2）岁；病程5～17天，平均（10.8±3.1）天。观察组男38例，女31例；年龄18～64岁，平均（33.3±5.1）岁；病程5～16天，平均（10.6±3.1）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：近期有上呼吸道感染病史，且在好转后仍然有咳嗽，且少痰。

纳入标准：胸片、血常规等检查未见异常，症状在治疗后缓解但后又加重，对研究知情同意。

排除标准：不愿接受贴敷治疗，妊娠期妇女，皮肤严重过敏，合并支气管扩张、慢阻肺、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等疾病。

2 治疗方法

两组均用止咳散加减（颗粒剂）治疗。紫菀20g，百部20g，白前10g，桔梗10g，荆芥10g，陈皮10g，甘草3g。水冲，每日1剂，早晚2次温服。7天为一疗程，治疗2个疗程。根据症状缓解情况减少服用次数。

观察组配合穴位贴敷治疗。取肺俞穴、风门穴、大椎穴，天突穴。将白芥子、细辛、麻黄、肉桂按照2∶2∶2∶1的比例打成细粉，加入热姜汁和少量凡士林调成糊状，搓成丸粒，大小如黄豆粒，并在小块胶布上固定。对需要贴敷的穴位皮肤进行消毒后，将胶布贴于穴位上。每日1次，每次4h～5h。7天为一疗程，治疗2个疗程。治疗过程中忌食生冷刺激、辛辣油腻的食物以及牛羊肉、海鲜、虾、鱼等发物，若出现不良反应较严重立即停止治疗。

3 疗效标准

显效：咳嗽症状消失，且在治疗结束后2周内未见复发。有效：体征基本消失，咳嗽症状减轻。无效：咳嗽症状仍然存在或加重［3］。

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组并发症比较见表2。

表2 两组并发症比较 例（%）

5 讨 论

感冒后咳嗽属中医“外感咳嗽”等范畴。六淫犯肺，肺气不清，邪气未尽，失于宣降，导致上逆为咳［4］。止咳散方中百部润肺止咳，紫菀化痰止咳，桔梗止咳、开宣肺气，陈皮理气化痰，荆芥疏风解表，白前化痰、止咳、降气。诸药化痰止咳、疏风宣肺。穴位贴敷是融药物、穴位、经络为一体的疗法，贴敷药细辛温肺化饮、疏风止咳，麻黄止咳化痰，白芥子温肺化痰，肉桂透皮通络，诸药有宣肺止咳、疏风散寒的功效。通过透穴吸收，能够增强穴位刺激，并充分发挥药物功效，达到调和脏腑气血、疏通经络的目的。

穴位贴敷配合止嗽散加减治疗能获得更好疗效，同时不会增加不良反应。