单纯及复合成分盖髓剂在深龋治疗中的临床疗效观察

潘 微 黄 艳 姚 芳

1.华南理工大学医院口腔科，广东广州 510000；2.解放军第三○三医院口腔科，广西南宁 530021

作为口腔科一种常见性疾病，龋齿疾病的出现，会使得患者牙体组织表现出缺损症状以及疼痛症状，从而表现出病灶，尤其深龋对患者造成的破坏特别严重。在龋坏的影响下，牙髓针对龋病表现出的免疫炎性反应呈现出一定程度严重[1]。如果龋损向牙本质深层进展，菌斑中表现出的内毒素会使得患者呈现出牙髓损伤的现象，对此确定有效方法对患者施以深龋治疗意义显著[2]。本次研究将确定最佳方法对近髓深龋患者完成疾病治疗，以此说明碘仿复合氢氧化钙+玻璃离子水门汀双层垫底方法的联用价值所在。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月～2017年11月收治的90例近髓深龋患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（45例）：男25例，女20例；年龄10～61岁，平均（45.29±2.93）岁；观察组（45例）：男29例，女16例；年龄11～62岁，平均（45.33±2.95）岁；纳入标准：所有患者临床资料均表现完整，意识均表现清晰；排除标准：将存在意识障碍、精神疾病以及资料缺失患者排除；此次研究均通过伦理委员会同意，所有患者及其家属均进行知情同意书签署。对两组近髓深龋患者性别以及年龄展开比较，结果比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

所有近髓深龋患者在入院后，于临床进行X线片拍摄，对患者龋坏近髓程度加以充分了解。之后依据常规，将患者龋坏组织以及软垢有效去净，合理做好备洞、消毒冲洗以及隔湿工作[3]。在此基础上，对于观察组，选择碘仿复合氢氧化钙盖髓剂进行治疗，对于患者龋洞底部选择薄层进行覆盖，针对窝洞利用玻璃离子进行封闭，如果未产生任何不适感，在2～3周后，将部分玻璃离子磨除，对患者展开光固化树脂长久充填操作[4]。对于对照组，于患者龋洞底部，选择氢氧化钙盖髓剂薄层进行覆盖，于窝洞上方利用玻璃离子水门汀进行暂时封闭，对患者施以2周与3周范围内的安抚治疗，未表现出任何症状，对患者施以永久充填操作[5]。

1.3 观察指标

观察对比两组近髓深龋患者临床治疗成功率。

1.4 疗效判断标准

成功：患者未呈现出自发痛以及夜间痛等系列症状，表现出良好功能，临床检查未表现出任何异常，对患者施以X线牙片检查，最终发现根尖周表现出正常组织，患者牙髓存在活力。失败：患者表现出自发痛、刺激痛以及咬合痛症状，对患者施以X线片检查，最终发现患者根尖周表现出稀疏区，表现出阴影现象，牙髓不存在活力[6]。

1.5 统计学方法

选择统计学软件SPSS20.0对所有近髓深龋患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（治疗成功率）组间比较以百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

同对照组近髓深龋患者治疗成功率（71.11%）展开对比，观察组（97.78%）增加程度显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组近髓深龋患者治疗成功率临床比较[n（%）]

3 讨论

作为牙体硬组织一种细菌感染性疾病，龋病是导致患者表现出牙髓损伤的关键原因。对于此类患者诸多因为表现出牙髓症状以及疼痛症状入院治疗。患者龋损病变达到一定程度后，因为龋洞细菌、细菌代谢产物以及相关理化刺激的影响，会使得患者牙髓组织表现出防御性炎症的现象[7]。并且在龋坏深度逐渐增加的形势下，牙髓针对龋病表现出的免疫炎性反应会呈现出进行性严重现象，即从具有保护性可逆性反应向不可逆性反应进行转变[8]。

活髓可以发挥修复、防御以及营养牙齿等系列作用，对此于炎性反应早期，确保能够对患者成功施以活髓保存术具有重要意义，其中以盖髓剂的应用较为普遍[9]。作为牙髓组织生成钙化屏障的一种诱导药物，氢氧化钙药物的应用，于牙髓病变愈合促进方面获得显著效果。在对患者施以深龋治疗期间，其属于应用率较为显著的一种垫底材料，并且具有的理化性质较为稳定。其针对牙本质形成在有诱导方面，表现出显著稳定型[10]。

作为盖髓剂一种独特优势，氢氧化钙自身不存在抗菌性能，只依靠碱性环境表现出对应抗菌效果。此外添加定量碘仿，使得氢氧化钙药物表现出的抗菌活性较为显著[11]。对于碘仿呈现出抗菌谱广泛的特点，其不但针对需氧革兰阳性球菌表现出的抗菌活性显著，并且针对厌氧菌以及革兰阴性杆菌表现出的抗菌作用均较为显著，并且针对组织不会产生任何刺激。将碘仿加入至氢氧化钙中，能够将抑菌有效加强，从而发挥显著效果[12]。

暂封剂选择玻璃离子水门汀药物进行治疗，其表现出的粘连性较为显著，表现出显著的生物相容性，并且针对牙体不会造成严重刺激，可以有效避免呈现出龋齿的情况[13]。对于玻璃水门汀的应用，针对氢氧化钙表现出的系列不足可以加以充分弥补，从而获得显著治疗效果[14-15]。

本次研究中，对照组：选择单纯氢氧化钙+玻璃离子水门汀双层垫底方法治疗；观察组：选择碘仿复合氢氧化钙+玻璃离子水门汀双层垫底方法治疗；最终发现同对照组近髓深龋患者治疗成功率（71.11%）展开对比，观察组（97.78%）增加程度显著（P＜0.05），从而证明碘仿复合氢氧化钙+玻璃离子水门汀双层垫底的有效应用，可以将单纯氢氧化钙+玻璃离子水门汀双层垫底方法治疗期间表现出的系列不足加以充分弥补，对于龋齿可以加以针对性治疗以及预防，进而确保近髓深龋患者治疗成功率获得显著提高，达到上述疗效，满足活髓保留的要求。

综上所述，临床选择碘仿复合氢氧化钙+玻璃离子水门汀双层垫底方法对近髓深龋患者加以治疗，于治疗成功率提高方面获得显著效果，从而为近髓深龋患者病情好转做出充分保证，证明碘仿复合氢氧化钙+玻璃离子水门汀双层垫底方法临床应用可行性。