县域整合型医疗发展吹响号角

刚刚过去的全国医疗管理工作会，确定了500个县域医共体建设试点，同时要求提升县域综合服务能力，再推动500家县级医院达标，在新一年，吹响了强县域、强基层的崭新号角。

医共体是近几年医改的重点方向。当前，在不发达地区或欠发达地区成立医共体，由于县财政困难，在医疗上的投入有限，做为医共体的“龙头”，县人民医院或中医院在没有足够支持的情况下，很难执行好国家政策。其次，大部分不发达地区的县人民医院或中医院本身能力有限，尚需省市三甲医院帮扶，招人难、留人更难的问题普遍存在，在执行国家医共体政策的同时，会显著加重主体医院的人力负担。

县域医共体的试点和实施，对于整合县域内医疗资源、完善药品政策、完善基本药物制度、提升县级医院服务能力、方便和解决人民群众看病就医都具有十分重要的意义。未来在探索过程中，不仅需要突破现有医疗体制对医共体的冲击，还要注意调动医务人员的积极性，在加强县域医疗服务能力过程中，紧紧围绕本地老百姓的医疗服务需求。

在推行县级医共体的过程中，还要探索内部的运行机制问题，统筹好人财物的利益分配。要想建立长效机制，县级政府的作用尤为重要，尤其是要加大县级医院人才培养、设备购置、人员工资、基本建设等方面的投入，确保公立医院的公益性，只有这样，才能真正让改革取得实效。