持续深化改革 完善体系建设

2018年，北京市持续深化医药分开综合改革。2019年，北京市卫生健康工作的首要重点是推动医药联动综合改革。目前该项改革已经启动，预计在今年6月落实到机构和患者层面。北京市医药联动综合改革可以简要概括为“一降低、一提升、一取消、一采购和一改善”的“五个一”。

为了使北京市医药联动综合改革更好地落地，还有大量细节工作需要推进。一是新政策要做到系统内培训全覆盖、人员全知晓，特别是涉及新诊疗项目的规范调整，医务人员要了解诊疗项目的服务内涵、操作的规程和要求，以及新的收费标准，另外医务工作者要了解和抓住该项改革的核心内容，向社会共同发声，系统内要形成合力，保证这项改革的落实；二要用2个～3个月的时间完成新信息系统的改造和完善；三是改革实施后，要及时开展监测和评价工作。通过这项改革，使北京市医药工作真正从规模扩张型和资源消耗型向质量效益型转变，在医疗机构层面上消除医药领域的逐利机制。

此外，该项改革还将同改善医疗服务行动计划相结合，北京市为此合计推出了“门诊诊室的隐私性保护”等40条直接惠及百姓的具体举措，以提升患者的获得感。

在建设健康北京的推进方面，今年一是要推动朝阳区、海淀区、丰台区、大兴区这4个区创建国家卫生区，以实现北京地区16个区的国家卫生区全覆盖。二是要夯实基层的卫生治理工作。2018年，北京市开展了村（居）委会公共卫生委员会的建设工作，在最基层组织中完善了卫生管理和组织协调功能，建立了相应的工作机制。去年，该建设工作的覆盖率达到46%，今年的目标是达到80%以上，为2020年全面建成小康社会时实现村（居）委会公共卫生委员会全覆盖打下基础。三是加强和提升村级卫生服务，力争今年实现北京市村级卫生服务全覆盖。之前北京地区存在303个无卫生服务设施的行政村，2018年为其中的138个村进行了卫生服务设施建设，今年计划通过改建新建、配备人员、流动巡诊、邻村覆盖等方式，将剩余卫生服务空白村全部消除，以解决贫困人口的基本公共卫生服务问题。

对于“厕所革命”、中小学生近视问题，北京市也出台了相应的干预方案。对于“厕所革命”问题将纳入到乡镇卫生院中，视力问题北京市完成了全市视力普查，抓好健康工作全生命、全周期覆盖的重点人群。

在养老方面，北京市一方面将进一步强化相关综合协调功能，真正将公共服务资源组织起来，聚焦老龄人口的多样化需求，以实现服务体系和服务能力的提升；另一方面，发挥卫生健康系统拥有直达至村的健全服务体系等特点和优势，为老龄人口提供更加周到全面服务，使各地域老龄人口的养老服务实现全覆盖。