骨质疏松症患者中西医结合护理的临床价值

王 姝

(本溪市中医院，辽宁 本溪 117000)

骨质疏松是临床上的一种常见病，多发于中老年群体。骨质吸收增多导致骨组织减少以及骨组织结构破坏，骨骼脆性上升所致，临床症状多表现为腰背疼痛和骨质疏松[1]。患者若得不到及时治疗，会导致牙齿过早脱落，身材变矮，骨折，严重影响患者的正常生活。有效的护理方式对患者的康复治疗有积极意义。为进一步研究中西医结合护理干预对骨质疏松患者的效果，选取了我院2017年1月-2018年6月收治的100例骨质疏松患者，并进行对照性分析，取得良好效果，现将结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2017年1月-2018年6月收治的100例骨质疏松患者，将其按照随机数字法分组，观察组和对照组，每组50例患者。观察组中男26例，女24例，年龄61-79岁，平均年龄(70.13±5.21)岁，患者合并慢性病情况：高血压23例，糖尿病14例，冠心病13例。病变类型：胸椎病变14例，腰椎病变36例；对照组中男27例，女23例，年龄63-81岁，平均年龄(71.32±4.82)岁。患者合并慢性病情况：高血压24例，糖尿病16例，冠心病10例。病变类型：胸椎病变16例，腰椎病变34例；2组临床资料对比差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。本研究在开始前已与患者签署知情同意书。

2 方法：2组均给予骨质疏松常规治疗。(1)对照组给予常规护理，包括运动护理、疼痛干预、健康宣教、心理干预等。(2)观察组在常规护理的基础上，给予中西医结合护理干预。①叮嘱患者注意劳逸结合，注意天气变化，做好自我防护。多注意接触阳光，促进钙质和维生素D的吸收。根据患者的自身情况，协助指导患者卧床姿势。可尽量选择硬板床，在仰卧时在膝关节下安置软枕，轻度屈膝，缓解身体不适症状。②患者长期遭受病痛折磨，极易产生悲观、焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员要及时对患者的负面情绪进行开导，帮助其树立康复的自信心。注意和患者的沟通方式，以亲切温和的语气为患者解释治疗方式、致病原因、疾病预后。③针对骨质疏松患者的病情特点，选择蛋白质、维生素、含钙量高的时食品，如蔬菜、水果、海鲜、瘦肉、豆制品、蛋类、奶类。④以我国医学伦理为根据，进行辩证施膳。骨质疏松患者常出现肾阳虚衰、肾精不足。肾阳虚衰者，药膳配方为：500g猪骨头、15g黄芪、15g白术、1g丁香，用文火慢炖2小时，辅以50g粳米、30g枸杞子、9g苦瓜、200g羊肉，1只羊腰一起食用。肾精不足者，药膳配方为：50g肉苁蓉、100g羊肉、10g生姜，用文火煎煮服用。⑤降钙素在临床上使用时有副作用，发热、耳鸣，肠胃不适等。使用该药物的患者，服用之后需要卧床休息30分钟。服用降钙素需要空腹，同时服用维生素D,睡前服用最宜,可促进钙质的吸收，需要注意的是切忌不可与绿色蔬菜同时服用，以免在体内形成草酸钙，影响药效的发挥。二磷酸的副作用常常会造成消化道紊乱，患者应多增加饮水，服药1小时之后再进食，有食管炎的患者，禁用此药。护理人员要注意定期观察患者有无不良反应，若出现异常情况，及时处理。⑥进行功能和运动练习，增强关节灵活度和韧性，以免发生关节强直。根据患者的自身状态，选择科学的锻炼方式，循序渐进的增加运动量。以患者的最大承受能力为标准。患者出现腰酸背痛症状时，护理人员要指导患者进行休息，选择合适体位，不要长时间保持同一个姿势，协助患者进行床上活动，努力确保患者各个关节功能正常，待患者疼痛缓解之后，再继续进行康复训练。⑦对患者进行健康宣教，增强患者对骨质疏松的认知，护理人员可以多为患者普及骨质疏松的相关知识，治疗过程中要禁酒禁烟，注意膳食营养均衡，多食用高钙食物，食物摄入量和身体活动量要均衡，少食多餐。消除不利隐患，提升患者的安全意识，为患者讲述不慎跌倒的危害，向患者提出预防措施。⑧给予艾灸，穴位贴等中医外治方法，辅助治疗骨质疏松，临床疗效确切、副作用小、安全、经济、操作简便。

3 疗效判定：比较2组患者的治疗总有效率。显效为患者的临床表现均消失，关节功能恢复正常；有效为患者的临床表现有所改善，关节功能好转；无效是病人的临床表现没有任何变化或者反而病情更加加重。对2组的治疗效果做好详细备注。治疗总有效=显效率+有效率。

5 结果：本次研究中，观察组50例患者，显效为32例，有效为14例，无效为4例，总有效率为92%；对照组中，显效为11例，有效为16例，无效为23例，总有效率为54%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，对比具有统计学意义(x2=18.31，P<0.05)

讨 论

骨质疏松近年来在我国中老年群体中呈上升趋势，有相关资料显示[2]，我国现在大概有9000万骨质疏松患者，其发病率和年龄呈正相关。骨质疏松的致病因素多样化，骨组织会发生正常的钙化，基质与钙盐呈正常比例，单位体积内骨组织减少会引起代谢性骨病变。骨质吸收增多会导致骨组织减少，容易造成骨折、骨骼疼痛。该病不但会给患者带来沉重的经济负担，还会打乱患者的生活规律，严重影响患者的饮食、睡眠和日常生活。骨折疏松患者最常见的并发症是容易发生骨折，轻微外力就会对患者造成伤害，轻则活动受限，重则必须长期卧床。骨质疏松患者的特殊性，对护理人员的职业素养提出了更高的要求。临床实践证明，中西医结合的护理方式可以提高患者的治疗总有效率，对患者生活质量的提高有积极意义[3]。

传统中医认为。骨质疏松属于“骨痿”、“骨痹”，中医护理主要以活血通络和壮阳补肾为原则，努力使肾中精气充盈，来改善上述症状。但中医护理骨质疏松疗程很长，需要配合西医护理才能达到更好的疗效。本研究中采用的降钙素可以改善机体骨量减少，维生素D可以改善骨骼代谢，增加骨密度，促进骨形成。

本次研究证明，采用中西医结合护理干预在骨质疏松患者的治疗中可以起到积极作用，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。这提示了将中西医结合护理干预应用在骨质疏松患者的治疗中可以提高患者的治疗总有效率，值得临床大力推广。