腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎围手术期护理研究

马占英，杜会平，王月丹

（河南省邓州市人民医院普外科，河南 邓州 474150）

急性阑尾炎是临床常见腹部外科疾病，其以发病快和病情多变为主要特点，临床中针对该疾病以手术疗法为主，多实施腹腔镜微创手术，以缩短手术时间、减少出血量，促进患者快速康复[1]。但是手术疗法术后并发症风险高，因此为患者开展有效的护理干预极为重要。本次针对41例微创手术患者实施围手术期护理，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年2月人民医院普外科收治的阑尾炎患者82例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各41例，其中，对照组男26例，女15例，年龄18～55岁，平均（35.3±2.1）岁；观察组男24例，女17例，年龄19～57岁，平均（36.1±2.0）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行腹腔镜下阑尾切除术治疗，对照组实施常规护理：收集患者个人信息和病历资料，入院后指导患者进行常规体格检查，对其饮食和作息进行控制，缓解患者的紧张和恐惧等不良情绪。

观察组实施围手术期护理，收集患者病历资料后评估其病情，与患者交流了解其心理状态，以患者的实际情况对其、家属开展健康教育，加强其对疾病和手术的了解，告知其围手术期相关注意事项，消除患者的不良心理，提升其治疗信心和依从性。术前准备和检查手术设备运行以及所需药品，监测患者生命体征等手术指标。告知其术前8h开始禁食，4h开始禁饮。清洗患者脐孔和周围皮肤，术前30 min给药苯巴比妥和阿托品。术中观察患者生命体征，开展心电监护，对其出血量、尿量等进行关注预防感染。术后指导患者呈平卧位休息，食用流食，鼓励其及早下床活动，定期检测体温，行抗生素治疗以避免感染和其他并发症。出院前实施出院指导，告知患者出院后在饮食和运动等方面的注意事项。

1.3 观察指标

比较两组患者围手术期指标和并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者肛门排气时间（25.16±3.32）h，切口愈合时间（6.58±1.35）d和住院时间（6.75±2.06）d，观察组患者肛门排气时间（16.85±2.36）h，切口愈合时间（3.02±1.14）d和住院时间（4.38±1.21）d，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组术后感染2例，肠梗阻2例，腹腔脓肿3例，肠瘘2例，共9例，并发症发生率21.95%；观察组术后肠梗阻1例，腹腔脓肿1例，共2例，并发症发生率4.88%，组间比较，差异有统计学意义（x2=5.145，P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎具有良好的治疗效果，同时手术属于侵入性操作，因此其术后有并发症风险，因此需要开展围术期护理减少并发症，促进其康复[2]。在本次研究中针对观察组开展了围手术期护理干预，包括病情和心理状态评估、健康教育、术前准备、术中观察、术后指导等多种护理措施，加强了患者对手术流程、目的等基本情况的了解，做好术前准备和专业技能减轻患者的担忧以及对患者的创伤，以此缩短患者切口愈合时间和住院时间，减少术后感染、肠梗阻等并发症，提升临床疗效[3]。本次研究结果中观察组围手术指标和并发症情况相比对照组更理想，提示围手术期护理在临床中具有较高的推广价值。

综上，急性阑尾炎腹腔镜切除术患者围手术期护理的开展可有效缩短患者术后康复时间，降低并发症风险，因此该种护理模式值得推广。