乳腺癌，女性第一杀手

□纪小龙

胸大胸小都会得

中国大概有20多万乳腺癌患者，每年都有4万人因乳腺癌去世。现在女性都知道要爱护乳房，可说到应如何爱护乳房，很多人就不清楚了。在讲乳房健康前，我们先来了解一下乳房的结构。

乳房上有乳头，乳头里有15～20个输乳管开口，乳汁会从这些开口流出来。乳头上有多少个输乳管开口，乳房里就有多少根输乳管。每根输乳管都连着葡萄串状的组织，我们称之为“乳腺小叶”，乳汁就是由乳腺小叶产生的。我们常说的小叶增生，指的就是乳腺小叶增大、增多。

乳房内有很多脂肪，脂肪越多，乳房越大，但乳房的大小与乳腺组织的数量无关。换句话说，乳房的大小由脂肪的多少决定，不管是胸大的人还是胸小的人，都有可能得乳腺疾病，包括乳腺癌。

纤维增多可能是癌变前兆

在女性的一生中，乳腺小叶不断发生着变化。不同年龄段的女性乳腺组织含量不同，少女的乳腺比育龄期女性的乳腺要稀疏，老年女性的乳腺比年轻女性的乳腺要少，到了80岁，女性的乳腺已经很少了。如果用树来打比方，少女的乳腺就像春天的树，刚刚冒出树芽；育龄期女性的乳腺就像夏天的树，枝繁叶茂；老年女性的乳腺就像秋天的树，逐渐凋零。

了解了这些，我们就知道从少女步入成熟时，女性的乳腺一定要增生，其细胞数目一定会增多，体积也一定会增大。所以不要把“乳腺增生”当成一种疾病。乳腺增生只是乳腺随年龄的增长而变茂盛。

小贴士

乳腺增生并不是女性的专利，男性也有乳腺，男性也会出现乳腺增生。如果男性乳腺增生，乳房鼓起来了，就说明他体内的雌激素太多了。如果没有故意注射雌激素，就要提高警惕，因为这可能和一些危险的疾病有关，比如睾丸肿瘤、垂体肿瘤。所以，男性也应关注乳房健康。

那么，乳腺癌和乳腺增生又有什么关系呢？

正常状态下，乳房是软的，出现病变，比如纤维腺病、纤维腺瘤后，其内部的结构会发生改变，会长出多余的东西，摸上去硬硬的，就好比我们身上的疤痕摸起来与周围的皮肤明显不同一样。纤维增多是乳房发硬的重要原因，而乳腺的疾病不管是发炎、腺病，还是纤维瘤、癌，都与纤维增多有关。

很多女性都有这样的感受，在月经来临前夕乳房会胀痛，月经来时胀痛得到缓解，下次再来月经前，乳房又开始胀痛。这是因为乳腺在随月经变化，月经来临前，雌激素升高，乳腺枝繁叶茂；月经来时，雌激素开始衰退，乳腺也逐渐萎缩；下次再来月经前，雌激素又多了，乳腺又开始繁茂。

雌激素的变化直接影响着乳房，如果雌激素一直处在比较高的水平，月经来后迟迟不肯下降，那么乳腺就只会增生，不会萎缩。这种情况持续下去，乳腺就会受损，之后乳腺周围的纤维会主动去填充受损的部位。今天填充一点儿，明天填充一点儿，小叶越来越少，纤维越来越多。

小贴士

市面上有一些按摩机构声称可以通过按摩来缓解乳腺增生。其实，乳腺增生是由人体内的激素水平决定的，单纯的按摩不会对乳腺起作用。人之所以会觉得按摩有效，是因为按摩让皮肤感到舒适。

纤维是良性的，但纤维多了，乳腺小叶就无法正常工作，乳房里就会发生堵塞，出现细胞密集，大家都堵在一起，各种分泌物也找不到出路。细胞们你挤我、我挤你，直到哪天终于忍受不了这种拥挤，就可能会变成癌细胞。有时候我们能在乳房上摸到结节，如果它和乳腺癌没有关系，就会随月经周期发生变化，有时鼓一点儿，有时小一点儿，有时硬一点儿，有时软一点儿。但如果是癌了，就不会再跟着月经变化了，而是会显示出癌的特点，会越长越大。

预防有手法，照着日历，摸着查

预防乳腺癌，就要学会通过触摸来检查乳房是否健康。乳房有毛病，你就可能会摸到硬疙瘩。摸到后，不管硬块有几个，都要提高警惕。如果发现硬块状态特别稳定，除了一点点长大外没有周期性变化，就要立即到医院做专门的乳房检查。我们前面提到的增生，它会随着月经周期潮起潮落，不用为此去医院检查。

也许看到这里时有朋友已经开始检查自己的乳房了。其实这种触摸检查有特定的方法，就是把乳房当成一个时钟，像时针移动那样，按照一定的方向进行触摸。触摸到硬块时，把硬块的大小以及硬块的位置，比如是1点钟方向还是5点钟方向，记录下来，然后过一个月再检查一次，看看它有没有变化。像前面强调的，如果有周期性变化就不是肿瘤，如果没有变化，且硬块的位置是固定的，就需要去医院了。

有月经周期的女性，最好在日历上标记乳房检查的时间，至少每3个月检查一次，千万别隔了一年都想不起来去摸。

小贴士

乳房中的肿块有什么特点呢？

正常的乳房摸起来很软，如触口唇，不会感到里面有什么东西。乳房里的肿块，质地并不一样，有的摸起来的感觉好像在摸鼻尖（韧），有的就像在摸额头（硬）。当然，有肿块不代表得了癌，实际上95%的肿块都是良性的。

有的乳腺癌具有一定的家族遗传性。美国女明星安吉丽娜·朱莉的母亲和姨妈都曾是乳腺癌患者，当朱莉发现自己基因检测结果预示患乳腺癌的风险高达87%后，她干脆将两侧的乳腺切除了。但从医学的角度来说，我并不认同这种做法。乳腺癌的发生发展是一个很缓慢的过程，养成定期检查乳房的习惯，在没有严重到不可收拾的地步就及时发现、及时处理，是不会对你的生命构成威胁的，并不需要采取这样极端的方式。

防癌，心情愉快很重要

说到这里，我们已经知道乳腺癌的发生与两大因素有关，一个是遗传因素，一个是激素方面的因素。如果你的母亲那一代或者你的家人患过乳腺癌，那你要特别注意乳腺癌的预防，定期用触摸的方法做乳房检查。

还有朋友在私下问月经不调是不是容易导致乳腺增生。我告诉她，月经不调就是月经紊乱，而且一定是先有的激素紊乱，才出现的月经不调。激素紊乱对子宫的影响是月经不调，对乳房的影响就是乳房里纤维增多。

即使是绝经多年的老年女性，仍有可能因激素问题出现乳房胀痛。月经没有了，只是说明激素水平低到不能产生月经了，并不是说身体里没有激素。已经绝经的老年人身体里依然有激素，有些老年朋友在乳房胀痛的同时还发现乳房里有小结节。这说明两个问题：一是体内的雌激素还没枯竭；二是需要每隔3个月检查一次乳房，看小结节的性状。如果不固定，也没有新的肿块出现，就不需要担心。

要防止雌激素紊乱，我们在日常生活中必须要学会调节情绪，保持心情愉快，避免精神压力过大、烦恼过多，好心情对保持激素稳定非常重要。当身体出现不适时，多了解相关的知识。实际上只有5%的乳腺增生会发展成乳腺癌，而且至少需要三五年的时间，速度非常缓慢。