探讨分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用效果

朱翠华 于少民

【摘 要】目的：我们科进行此探讨是为了更好的控制高血压合并心脑血管危险因素患者的病情，降低患者并发症发生的风险，减少心脑血管事件发生的概率，改进我们的护理措施。方法：我们科对于我院在2017年1月到2017年6月期间收治的所有的高血压合并心脑血管危险因素患者施行分层次护理方法，作为我们的实验组，与同期2016年6月到2017年1月的高血压合并心脑血管危险因素患者进行比对，作为我们的对照组。结果对照组的心血管事件发生概率为19.355%，在实施分層次护理方法进行护理管理之后，我们科将患者心血管事件的发病率控制在了3.23%，我们科使用卡方检验数据后得到P<0.01，结果具有统计学意义。结论：在对高血压合并心脑血管危险因素患者进行分层次护理方法可以有效地控制患者的心血管事件发生的概率。

【关键词】 高血压合并心脑血管；分层次管理；心血管事件

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-276-02

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，并且致残、致死率高[1。研究表明高血压患者常合并血脂异常、吸烟、肥胖、高血糖等多种可控危险因素。高血压的危害一方面与血压水平相关；另一方面还取决于同时存在的危险因素[2]。

有研究者通过观察实验组和对照组患者的血压、血脂、血糖达标、不良习惯、再住院率、心脑血管并发症的发生情况，同时对患者进行干预前后的不良情绪及生活质量情况进行测评。得到结果为对照组随访1年的血压达标率53.33%，血脂达标率33.33%，血糖达标率35.00%，不良生活习惯中吸烟者16.67%，超重及肥胖者25.00%以及高钠盐21.67%，再住院率16.67%，心脑血管并发症发生率35.00%比较，观察组的血压、血脂、血糖达标率升高显著（P〈0.05）。不良生活习惯的发生情况、再住院率及心脑血管并发症发生率均降低明显（P〈0.05）。护理干预前，两组患者的不良情绪评分SAS、SDS、各项生活质量差异均无统计学意义（P〉0.05）；护理干预后，与对照组比较，观察组患者的不良情绪评分均降低明显，躯体因子、心理因子以及总分均增加明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。得出结论为分层次护理管理可较好的降低高血压合并心脑血管危险因素的发病，减少并发症的发生，改善患者的不良情绪及提高生活质量[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们科对于我院在2017年1月到2017年6月期间收治的所有的高血压合并心脑血管危险因素患者施行分层次护理方法，作为我们的实验组，与同期2016年6月到2017年1月的高血压合并心脑血管危险因素患者进行比对，作为我们的对照组。

1.2 方法 我们科对于我院在2017年1月到2017年6月期间收治的所有的高血压合并心脑血管危险因素患者施行分层次护理方法，作为我们的实验组，与同期2016年6月到2017年1月的高血压合并心脑血管危险因素患者进行比对，作为我们的对照组。

1.3 观察指标 我处此次研究的主要观察指标为心血管事件发生概率。

2 结果

2.1 2组治疗后临床疗效比较 在我们科实施分层次护理管理的这半年时间，我院有效地降低了患者并发症发生的概率，减少了患者心血管事件发生的概率。

由表1可见，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.01），两组对比差异有统计学意义。

2.2 结果分析 对照组的心血管事件发生概率为19.355%，在实施分层次护理方法进行护理管理之后，我们科将患者心血管事件的发病率控制在了3.23%，我们科使用卡方检验数据后得到P<0.01，结果具有统计学意义。

3 讨论

正如另一项重要的研究显示，通过选择该院2014年1月至2016年5月收治的120例高血压合并心脑血管危险因素患者，经过6个月治疗后观察比较两组患者血压及心脑血管疾病危险因素相关指标的控制情况、心脑血管疾病发生情况.结果：观察组患者护理后血压达标率为43.33%、血脂达标率为66.67%、体重达标率为83.33%，血糖达标率为68.33%，均显著高于对照组患者（P<0.05）；对照组患者心脑血管疾病发生率为18.33%，观察组为6.67%，观察组心脑血管疾病发生率显著低于对照组（P<0.05）.结论：分层次护理管理针对不同程度患者急性护理干预，有效满足患者护理需求，提高临床护理质量，改善心脑血管危险因素效果显著[4]。

落实分层次护理管理，能够将患者的血压稳定在安全范围内，还能减少心脑血管的危险因素以及病情复发现象的出现，具有显著的作用效果[5]。

正如有研究报告指出中的一般：在高血压合并心脑血管危险因素患者中应采用分层次护理管理方法，提升患者血压的达标率，降低并发症的发生概率，全面提升护理质量，实现提升患者护理满意度[6]。在对高血压合并心脑血管危险因素患者进行分层次护理方法可以有效地控制患者的心血管事件发生的概率。

参考文献

[1] 刘力生. 中国高血压防治指南2010[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2011， 3（5）：42-93.

[2] 林萍. 分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用[J]. 医药卫生：文摘版， 2016（8）：00178-00178.

[3] 张月霞. 分层次护理管理对120例高血压合并心脑血管危险因素患者不良情绪及生活质量的影响分析[J]. 中国医药科学， 2016， 6（22）：89-93.

[4] 费忠擎. 分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：64-64.

[5] 金桂凤， 程丽， 王钰. 分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用[J]. 长江大学学报（自科版）， 2017（20）：52-54.

[6] 张园. 分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用[J]. 医药卫生：文摘版：00248-00248.