基于PBL教学法的《X连锁隐性遗传》教学设计

王芳 张维烨

摘要：采用以临床病例为主的PBL（Problem Based Learning）教学法，结合翻转课堂的理念，对《X连锁隐性遗传》进行教学设计，改革传统教学模式，提升教师的教学能力及学生的职业素养。

关键词：伴X染色体隐性遗传；PBL教学法；教学设计

随着我国经济体制改革不断推进，社会对于应用型人才需求不断增大。然而，我国职业教育教学水平限制了应用型人才的输出质量，制约了社会均衡发展[1]，职业教育改革势在必行，而课堂教学改革正是其中重要的一方面。《医学生物学》是护理专业的一门重要基础课程，笔者依据目前智慧医疗的最新发展趋势，采用PBL教学法，结合现代信息技术手段对传统课堂进行改革，对其中《X连锁隐性遗传》一节课进行设计，力求提升教师的教学能力及学生的职业素养。

1 教材背景分析

1.1教材分析

本节课选自普通高等教育“十一五”国家级规划教材《医学生物学》第2版第七章第三节，学生已经学习了减数分裂、孟德尔遗传定律，在此基础上可以进行X连锁隐性遗传规律及临床发病风险评估技能的学习。本节的学习将为后面学习其他遗传病及预防打下基础，并使护理专业的学生切实体验将医学理论知识运用到临床实践。在传授技能的同时注重融入爱护、尊重遗传病人的职业情感价值观教育，以此来提升学生的综合职业素养。

1.2学情分析

教学对象为三二连读护理专业的学生，学生已掌握了遗传学的基础知识，具备小组合作及个人独立探究问题的能力。学生们往往对枯燥的理论知识缺乏兴趣，对遗传病临床病例兴趣很高。

2、教学设计思路

2.1教学策略

采用以临床病例为主的PBL教学法，结合翻转课堂的理念，采用多种信息化手段进行教学。以X连锁隐性遗传知识的掌握和临床应用为主线，将整个教学过程分为课前预习、课中探究、课后提升三个阶段，其中课中探究又分五个步骤，以学生为主体，教师作为引导者、协助者，师生合作完成教学任务，达到教学目标。

2.2教学目标

知识技能目标：掌握X连锁隐性遗传病临床发病风险估计方法，能进行发病风险评估。培养自学、互助探究学习能力。过程方法目标：完成预习任务，自学基础上小组合作探究、微课辅助掌握遗传系谱特点。在智慧医院平台的情景中进行遗传病临床发病风险评估。情感价值目标：认识到优生优育的重要性，主动宣传。注重提升个人职业综合素养。

2.3教学重难点

重点：X连锁隐性遗传临床发病风险评估。难点：X连锁隐性遗传系谱特点。

2.4教学资源

为了能在教学中更好地创设情境，引导学生合作探究，采用了如下教学资源：模拟互联网医院平台、超星学习通平台、微课、遗传病案例视频。

3、教学过程

3.1课前预习

将微课、预习任务卡等学习资源发送给学生。使学生课前充分利用碎片化的时间学习。教师通过学习平台查看学生预习作业完成情况及问题留言，结合平台的数据统计功能了解学生知识的掌握程度及存在的问题。教师针对问题进行二次备课，完善教学方案。

3.2课中探究

步骤一：创设情境、导入新课。带领学生进入互联网医院体验血友病患者的智慧问诊，导入本课。创设临床情景，使学生体验智慧医疗，激发学生学习兴趣。

步骤二：讲授新课、合作探究。（1）X连锁隐性遗传概念：由学生依据预习，自主介绍概念及患者基因型。展示红绿色盲图谱，根据概念及患者基因型，分析为什么人群中男性色盲发病率较高。（2）婚配问题解析：提出问题1：一个红绿色盲男性患者与一个色觉正常女性结婚后代会不会患病？以问题引导，引发学生思考与兴趣。以此为例讲解相关解婚配分析方法。提出问题2：一个红绿色盲女性携带者与一个色觉正常男性结婚后代会不会患病？提出问题3：一个红绿色盲女性携带者与一个红绿色盲男性患者结婚后代会不会患病？引导学生自主进行婚配分析。由使学生带着疑问学习，提升积极性。以自主探究、解决问题的方式巩固学生对婚配分析方法的掌握。（3）X连锁隐性遗传系谱特点：播放红绿色盲患者家族系谱图分析微课，引导学生理解系谱分析方法。组织学生小组合作，依据前面三个问题的结果及红绿色盲患者家族系谱图进行系谱特点的分析总结。各小组代表发言，教师引导评价。系谱特点为本节难点，利用微课使抽象的知识简单化、形象化，便于学生理解。小组合作自主分析，以此提高学生互助探究能力。（4）评估X连锁隐性遗传病发病风险：带领学生进入互联网医院，调阅最初导入时进行智慧问诊的血友病患者的电子档案及真实案例视频。组织小组合作，为患者未出生的孩子进行临床发病风险评估。小组代表进行评估汇报。通过汇报，使学生自主总结发病风险评估方法，内化此重点知识。老师总结点评，完善评估方法思路。使学生最终掌握临床评估技能，提升學以致用的成就感。

步骤三：课堂小结、巩固提高。老师和同学一起回顾本节内容，特别是重难点，加深印象，巩固提高。

步骤四：翻牌游戏，随堂小测。带领学生以游戏方式完成练习题。利用学习平台统计正确率功能，及时了解学生知识掌握情况，并有针对性的讲解题目。

步骤五：布置作业、优生拓展。作业包括案例分析题及拓展题。案例分析题巩固练习，拓展题促使学生思考、拓展视野。最后进行优生教育，使学生重视优生优育，主动宣传，教育学生尊重、爱护遗传病病人。

3.3课后提升

组织学生到社区进行优生优育志愿宣传活动，提高医护责任感、使命感。

4、教学反思

本教学紧紧围绕X连锁隐性遗传知识掌握和临床应用为目标，借助信息化手段，以学生为主体完成了知识、理论、临床应用一体化的教学。学生课前通过平台预习，实现了时间利用的充分化。使用微课讲解，实现了难点知识的简单化、形象化。采用模拟互联网医院平台进行临床发病风险的评估，实现了教学用一体化。利用平台中预习、抢答、小测、综合考评等实现了考评的多元化，提升了学习积极性。综合考核表明，绝大多数学生都掌握了理论知识，学会了临床应用。学生的专业技能、知识储备和职业素养都得到了较大的提高。

参考文献：

[1]杨静. 翻转课堂模式在护理专业临床课程教学中的改革[J].卫生职业教育，2018（2）：91-93.