健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果

樊菊群

[摘要]目的 探讨健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2018年1月我院妇科门诊收治的50例阴道炎患者作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组各25例。所有患者均接受常规基础护理，护理组在常规护理的基础上接受健康教育。观察记录两组患者的健康行为接受度，比较两组患者的护理效果。结果 护理组患者的行为接受度（92.0%）显著高于对照组（68.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者的总有效率（96.0%）显著高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在门诊妇科阴道炎护理中增加健康教育，能够提高护理效果，改善患者治疗的依从性，提高患者的预后质量。

[关键词]阴道炎；门诊妇科；健康教育；护理

[中图分类号] R321.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（b）-0218-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of health education in outpatients with gynecologic vaginitis. Methods A total of 50 cases of patients with vaginitis who were admitted to our gynecology clinic from January 2016 to January 2018 were selected as the subjects， and randomly divided into nursing group and control group， with 25 cases in each group. All the patients received routine basic nursing， while the nursing group received health education on the basis of routine nursing. The patients′ acceptance of health behavior was observed and recorded， and the nursing effects of the two groups were compared. Results The acceptance rate of the patients in the nursing group was 92.0%， which was significantly higher than that in the control group （68.0%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the nursing group was 96.0%， which was significantly higher than that of the control group （76.0%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Adding health education to gynecological vaginitis nursing in outpatient department can improve nursing effect， patients′ treatment compliance and prognosis quality.

[Key words] Vaginitis； Out-patient department of Gynecology； Health education； Nursing

阴道炎是由滴虫、细菌及病原支原体引起的炎症病变，是生活中最常见的一种妇科疾病[1]。常见的致病原因有性生活混乱、个人卫生较差、生活习惯不良等，若患者感染阴道炎，一般有性交痛感、白带异常、阴道痛痒等临床表现[2-3]。阴道炎的一般常规治疗以藥物治疗为主，但是随着生活节奏的加快、日常压力的加大、用药的不规范，治疗效果不是很理想，尤其是当患者去医院就诊时，通常抱有紧张、羞愧、排斥的负面情绪，阻碍医生与患者之间的沟通交流，给医生的准确诊治带来难度[4]。因此，在妇科门诊开设心理辅导干预，对患者进行健康教育，以治疗和护理双向入手，开展治疗性辅导护理，提高阴道炎的治疗与护理效果，对改善患者的预后有积极重要的意义[5]。本研究选取50例阴道炎患者作为研究对象，实施针对性的健康教育，旨在探讨健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年1月我院妇科门诊收治的50例阴道炎患者作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组各25例。护理组年龄22～49岁，平均（31.63±3.09）岁；高中及中专文化8例，初中文化13例，小学及以下文化4例。对照组年龄23～47岁，平均（31.28±3.25）岁；高中及中专文化6例，初中文化14例，小学及以下文化5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：均经临床确诊为阴道炎；患者及家属均知情同意；无其它影响本次研究的疾病。排除标准：有全身性感染疾病；存在认知功能障碍；有精神疾病；不能配合完成研究者。

1.2方法

所有患者均接受常规基础护理，包括协助常规妇科检查、给予常规用药治疗、发放疾病宣传手册、叮嘱了解相关知识和按时遵医治疗。护理组在常规护理的基础上接受健康教育，具体如下。①科学用药：为患者展示科学的自我治疗和日常护理，向患者示范阴道冲洗器的使用方式，嘱咐患者严禁使用强碱性的冲洗液，防止阴道受损和自身抵抗力下降；②日常饮食：指导患者饮食忌口，严禁食用辛辣刺激性食材，禁烟、禁酒。③健康教育：向患者发放有关疾病的健康宣传手册，为患者讲解阴道炎的知识与注意事项，提醒患者在日常生活中加强个人卫生，尤其是行夫妻生活前要仔细清洁生殖器，勤换内衣裤，穿过的内衣裤要用开水浸泡杀菌，然后用肥皂洗涤，切忌去游泳池、公共浴池等场所。④心理指导：阴道炎的各项症状会干扰患者的正常生活，发病部位较为隐私，患者承受的心理压力较大，因此在诊治患者时要保护患者隐私，保持较好的态度与患者沟通，向患者讲解成功治疗案例，降低患者的紧张程度。⑤后期随访：患者在家治疗期间定期用电话随访，提醒患者严格遵医用药，保持个人卫生整洁，定期来院进行复查，有特殊情况立即反馈主治医生，以便调整治疗方法。

1.3观察指标与评价标准

①观察记录两组患者健康行为接受度，分为完全接受、部分接受、不接受三个层次，分别对应行为良好、行为一般、行为差三个程度，接受度=（良好+一般）例数/总例数×100%。②评价两组患者的护理效果，分别为显效（阴道白带、痛痒、灼痛感完全消失，泌尿系统恢复正常）、有效（阴道白带、痛痒、灼痛感显著减弱，泌尿系统趋于正常）、无效（阴道白带、痛痒、灼痛感无减弱，泌尿系统基本不变），总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者健康行为接受度的比较

护理组患者的行为接受度（92.0%）显著高于对照组（68.0%），差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理效果的比较

护理组患者的总有效率（96.0%）显著高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

在医院妇科门诊就医的患者，阴道炎的接诊率较高，是中年妇女的常见感染性疾病，该病的主要发病原因是个人卫生不洁和生殖健康较差[7]。经有关方面统计表明[8-9]，阴道炎患者的心理、生理方面波动较大，对疾病的了解程度较为匮乏，药品使用时也存在较大问题，因此阴道炎的治疗情况极为不理想，需要加强护理工作的力度。门诊治疗是医疗服务的一个重要环节，决定了诊治服务质量和护理干预水平，是提高遵医效果和改善患者治疗状态的场所[10]。因此，在妇科门诊实施健康教育服务是患者顺利康复的保证，尤其是妇科病发病位置较为隐蔽、高复发，具有一定治疗方面的特殊性，需要患者自我科学地配合治疗[11]。

近年来，随着社会服务体系的不断改善，患者对医院护理服务质量也加大的需求，改善护理模式也是进一步提高整个医疗保障体系[12]。在妇科门诊中开展健康教育，能帮助患者清楚阴道炎的起因、病理、治疗、护理及预防措施等方面的知识，消除患者就医时的羞涩感，改善患者的治疗和预后[13]。值得注意的是，在整个护理过程中，护士必须确保个人隐私的保密性，并从实际中为患者着想，仔细地做好每一个环节，为患者提供优质全面的护理服务[14]。此外，为了保证患者的临床治疗效果，护理人员要从疾病知识宣讲、个人注意事项、配合医生治疗、定期电话回访方面，跟进患者的治疗进度，确保患者按照主治医生的治疗方式进行[15]。以健康教育为基础，随时了解患者的心理变化，给予患者全面的心理疏导，尽量减少治疗过程中产生的负面情绪，提高患者治疗的满意度[16]。

本研究中，在常规护理的基础上实施健康教育有突出优势。本研究结果显示，患者护理期间的行为接受度达到92.0%，显著高于未接受健康教育的患者，提示健康教育能引导患者重视自己的身体状况，改变日常的不良生活方式，提高患者治疗的依从性，转变对门诊大夫的配合态度，积极地接受治疗安排。护理组患者的护理总有效率（96.0%）显著高于对照组（76.0%），提示患者已经坦然地接受、面对疾病，摒除医院门诊治疗的后顾之忧，逐渐养成健康的生活习惯，同时充分认可了医院的治疗和护理。

综上所述，在门诊妇科阴道炎护理中增加健康教育，能够调节患者的阴道状况，增强临床治疗效果，改善患者的预后质量。

[参考文献]

[1]殷文娟.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理作用评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（8）：121.

[2]Talib HJ，Karjane N，Teelin K，et al.Resident education rurriculum in pediatric and adolescent gynecology：the short curriculum 2.0[J].J Pediatr Adolesc Gynecol，2018，31（2）：71-76.

[3]卢晓博，李星烁，李会阳，等.氟康唑单纯口服及联合硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的疗效观察[J].现代妇产科进展，2018，27（5）：321-325.

[4]帕提古丽·依曼，阿依夏木古丽·艾买提.门诊妊娠合并阴道炎患者护理中强化健康教育对其健康认知的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（13）：124-125.

[5]刘燕.心理护理联合健康教育在基层医院真菌性阴道炎患者治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018， 11（10）：146-147.

[6]Ye HM，Ming YE.Clinical observation on the effect of gynecological external washing combined with nursing intervention on the treatment of senile vaginitis[J].Chin J Biochem Pharm，2017，37（10）：358-359.

[7]何萍，李春莉，杨晓煜.455例阴道分泌物病原菌检测及药敏情况分析[J].重庆医学，2017，46（21）：2981-2983.

[8]李晓琴，孙超峰，郭梅.辅助生殖专科护理门诊对不孕症患者周期自我管理和自我效能的影响[J].中华男科学杂志，2017，23（6）：536-539.

[9]陈莉，叶笑梅，王佐，等.妇科患者泌尿系感染病原菌分布及血清炎症因子水平的变化研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（9）：2096-2098，2110.

[10]徐琴燕，杨雪.浙江宁波农村地区已婚妇女妇科病菌感染疾病情况及干预措施研究[J].中国地方病防治杂志，2016，31（4）：440-441，444.

[11]何萍.综合护理干预对不孕症患者抑郁、焦虑及生活质量的影响[J].中国健康教育，2015，31（9）：896-897，908.

[12]周成，付丽丽，薛国勇，等.舒阴汤、苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的临床疗效研究[J].中药药理与临床，2015，31（5）：133-135.

[13]沈小欢，余亚权.妇科千金胶囊联合护理干预改善慢性盆腔炎临床症状及疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（9）：1777-1778.

[14]Xiaofeng L，Chen X.Analysis of curative effect of Metronidazole Suppositories，conjugated estrogen，estrogen ointment and psychological intervention on senile vaginitis[J].Chin J Biochem Pharm，2017，37（9）：286-287.

[15]罗伟，李雪，王琳琳，等.医学院女生月经疾病相关因素及健康干预效果分析[J].中国学校卫生，2015，36（6）：941-943.

[16]王云香.心理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响[J].广东医学，2015，36（4）：653-654.

（收稿日期：2018-07-31 本文編辑：闫 佩）