康复新液联合红霉素软膏治疗慢性唇炎的临床效果

杨凤英 姚旭 穆静文

[摘要]目的 探讨康复新液局部湿敷联合红霉素软膏涂布治疗慢性唇炎的临床效果。方法 选取我院2016 年1月～2017年3月收治的150例慢性唇炎患者，按照统计学随机原则，分为A 组（50 例）、B 组（50 例）、C 组（50 例）。A 组患者单用康复新液湿敷，B 组患者单用红霉素软膏涂布，C 组患者采用康复新液湿敷联合红霉素软膏涂布，比较三组的临床疗效。结果 C组的治疗总有效率（96.0%）高于B组（58.0%）、A组（70.0%），差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B组的治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三组均未发生明显不良反应。结论 康复新液局部湿敷联合红霉素软膏涂布治疗慢性唇炎的效果明显，值得在临床治疗中进一步推广。

[关键词]康复新液；红霉素软膏；慢性唇炎；临床效果

[中图分类号] R781.5+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（b）-0125-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Kangfuxin Liquid local hydropathic compress combined with Erythromycin Ointment coating in the treatment of chronic cheilitis. Methods A total of 150 patients with chronic cheilitis admitted into our hospital from January 2016 to March 2017 were selected. According to the statistical random principle， they were divided into group A （50 cases）， group B （50 cases）， and group C （50 cases）. Group A was given Kangfuxin Liquid local hydropathic compress. Group B was given Erythromycin Ointment coating. Group C was given Kangfuxin Liquid local hydropathic compress combined with Erythromycin Ointment coating. The clinical curative effect among the three groups was compared. Results The total effective rate of group C （96.0%） was higher than that of group B （58.0%） and group A （70.0%）， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rates of group A and group B were statistically significant （P<0.05）. There was no obvious adverse reactions occurred in the three groups. Conclusion The effect of Kangfuxin Liquid combined with Erythromycin Ointment in the treatment of chronic cheilitis is significant. It is worthy of further promotion in clinical treatment.

[Key words] Kangfuxin Liquid； Erythromycin Ointment； Chronic cheilitis； Clinical effect

慢性唇炎是一種发生于唇部的常见口腔黏膜疾病，寒冷干燥季节易发，其临床表现主要为病程迁延，反复发作[1]，时轻时重，唇部干燥、灼热或疼痛。患者通常伴有唇肿、充血，唇红部脱屑，皲裂，表面渗出结痂，有时唇部还会出现糜烂，脓肿或血性痂皮，疼痛明显。因为慢性唇炎发病原因不明，迁延不愈，其病理显示为黏膜上皮角化不全或过角化，有剥脱性缺损，上皮内细胞排列正常或有水肿，固有层淋巴细胞，浆细胞等浸润，血管扩张充血等非特异性炎症表现，所以临床上治疗慢性唇炎的方法多种多样，大都以对症治疗为主，症状虽有改善，但反复发作，效果甚微。本研究采用康复新液湿敷联合红霉素软膏涂布治疗方法，多数患者临床症状明显改善，痛苦明显减轻，不仅改善唇部病变组织的症状，而且明显降低患者的复发率，总之，康复新液湿敷联合红霉素软膏涂布治疗方法的临床效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1一般资料

选取北京中医药大学东方医院口腔科2016年1月～2017年3月临床诊断为慢性唇炎的150例患者，男86例，女64例；年龄11～68岁，平均（38±11）岁。按照统计学随机分组原则分为A 组（50例）、B 组（50 例）、C 组（50例）。A 组：男 28例，女22 例；年龄11～65岁，平均（41±11）岁。B 组：男32 例，女18 例；年龄12～64岁，平均（39±12）岁。C 组：男28 例，女22 例，年龄13～66岁，平均（40±11）岁。三组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意。本研究已经本医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 治疗方法

A组患者用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）治疗，将消毒棉片剪成唇部病损面积大小的条状，浸泡康复新液，使之达到饱和状态，用镊子夹起药棉条，不滴坠药液即可，将药棉条在糜烂、渗出、结痂的病损部局部湿敷，每次20 min，每日3 次，湿敷药棉可能因药液挥发而变干，每隔3～5 min滴加少量药液至棉条，以保持其过饱和状态；B组患者单独涂布红霉素软膏（新乡华青药业有限公司，国药准字号H41020138），用棉签醮取红霉素软膏在糜烂、渗出、结痂的创面局部连续涂布3 min，每日3 次；C组患者联合采用康复新液湿敷联合红霉素软膏涂布，先用康复新液局部湿敷20 min，方法同A组，湿敷后即刻于湿润的唇组织表面涂布红霉素软膏3 min，方法同B组，每日3次。以上用药均饭后且持续3周。

1.3 观察指标

所有患者在3周用药期间内，每周按固定时间复诊，记录唇部病损变化情况，停药后每月按固定时间复诊，连续1年，复诊检查唇部组织形态、感觉及有无复发情况。医嘱：患者唇部如在非规定复诊时间内出现任何不适，随诊。

1.4 疗效判定标准

治愈：唇部病损组织局部糜烂、渗出、结痂、肿胀完全消退，恢复正常，唇部形态无异常，无唇部麻木等现象，且1年内病损部位无复发；好转：局部病损局部糜烂、渗出、结痂、肿胀只出现了部分消退或者虽然完全消退，但是在1年内出现复发；无效：治疗前后病损局部糜烂、渗出、结痂、肿胀症状无明显改善。总有效率（%）=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组患者治疗效果的比较

C组的治疗总有效率（96.0%）高于B组（58.0%）、A组（70.0%），差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B组的治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 三组的不良反应发生情况

所有患者经过用药治疗观察，均未发生与治疗慢性唇炎相关的不良反应。

3 讨论

目前，国内外医学一致认为慢性唇炎的发病原因不明确，多数认为其发病多与烟酒、光照、风吹、寒冷、干燥气候等慢性持续性刺激有关[2]。从研究来看，临床上慢性唇炎的治疗方式多种多样，首先去除各种刺激因素，如避免风吹、日晒、进食各种刺激性食物；戒烟酒，纠正不良习惯如舔唇、咬唇、手撕脱皮等慢性持续性刺激，且采用药物进行局部湿敷，治疗效果欠佳。本研究采用康复新液湿敷联合红霉素软膏涂布的治疗方法，效果明显。康复新液的成分是美洲大蠊提取物，美洲大蠊是古老的一种昆虫化石，含有生物性的物质，其中多元醇类含量较高，主要物质有明显地促进新生的作用，对激活转化因子以及碱性成纤维因子有一定的促进作用。康复新液亦能抑制细菌RNA 的合成、细菌繁殖，减轻机体的炎性反应，增加T淋巴细胞数量，增强机体免疫功能[3]，大幅度降低炎性因子水平[4]，因此，康复新液在提升患者细胞免疫力中起重要作用，能有效改善机体的免疫状态，减少免疫损伤[5]，加快溃疡面的愈合。多数唇炎患者由于创面渗出，产生大量血栓从而破坏唇部病变微循环系统，对创面的修复造成影响，而康复新液在血管的新生作用方面表现突出，可以针对病损黏膜创面微循环，产生较大的积极作用[6]，抑制核酸与蛋白質的合成，增加细胞活性，提高患者的免疫力[7]，同时可加速肉芽组织生长及血管新生，减少病损面积，促进创面修复，可激活中性粒细胞的活性，增强巨噬细胞对病菌的吞噬能力；另外，还可以增加血清中溶菌酶的含量，增强机体的免疫能力[8-9]。临床上康复新液常外用于压疮、溃疡、金疮、烫伤、烧伤、瘘管、外伤之创面，口腔科也常用于复发性口腔黏膜溃疡的治疗，病损部位能明显改善，生活质量明显提高[10-11]。也有相关研究表明，康复新液对老年慢性糜烂型唇炎的治疗有明显效果[12]。

红霉素软膏为抗生素药类，抗菌谱较广，刺激较小，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均具有抗菌活性。软膏剂可防止皮肤干燥，使角质的水合作用增强从而促进药物吸收[13]，它的使用范围较广，包括化脓性皮肤病、轻度烧烫伤、小面积烧伤、轻微挫伤、划伤、蚊虫叮咬、溃疡面的感染和寻常痤疮及乳房湿疹等，也可以用于皮肤黏膜交界部位病损，如口周和肛周等处的感染。红霉素软膏还可软化鼻腔，滋润鼻黏膜，改善鼻腔内环境，预防鼻出血，其对菌性口角炎的治疗效果明显。

本研究结果显示，康复新液湿敷联合红霉素软膏涂布的治疗的总有效率最高，其次为单独康复新液湿敷，最低为单独使用红霉素软膏涂布，两两比较，差异有统计学意（P<0.05），由此可以看出，若单独用药，康复新液局部湿敷对慢性唇炎的临床疗效明显优于红霉素软膏涂布；但康复新液+红霉素软膏联合用药的临床疗效果明显优于其他两组单独用药。

综上所述，康复新液局部湿敷联合红霉素软膏涂布对慢性唇炎的疗效明显。康复新液属于液体剂型，直接湿敷可促进对黏膜作用时间增加，且对皮肤或黏膜不会产生明显刺激作用[14]，治疗效果佳，能使创面迅速愈合，同时无不良反应，有较为持久的抑制免疫作用和抗炎作用，能明显改善唇部病损组织糜烂、渗出、结痂、肿胀等临床症状，降低慢性唇炎复发率[15-16]。

慢性唇炎患者口唇菌群环境复杂，不同病损形式致病菌种类差异较大，因此应用康复新液湿敷适时与红霉素软膏涂布联合使用，能明显减轻患者的痛苦，明显改善其临床症状，明显降低复发率，在临床上，该治疗方法操作简单方便，值得临床进一步推广。

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（收稿日期：2018-04-28 本文编辑：许俊琴）