畲医搓痧疗法治疗痰湿型1级高血压病32例*

潘 铨 刘忠达 陈礼平 张尊敬

浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

近年来笔者采用畲医搓痧疗法治疗1级高血压病患者32例，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

选取2017年1月至2017年12月我院心内科门诊痰湿型1级高血压病患者64例。主症：头痛或眩晕，头重如裹，困疲乏力，肢体麻木，形体肥胖；次症：胸闷，心悸怔忡，气短失眠，口淡厌食，呕吐痰涎；舌象：舌苔白腻；脉象：脉滑。随机分为两组各32例。治疗组男性16例，女性16例；年龄41～70岁，平均52.6±12.7岁。对照组男性17例，女性15例；年龄42～72岁，平均51.9±11.9岁。两组性别、年龄、病程差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均采用健康生活干预，口服氨氯地平片5mg，每日1次，而治疗组加用搓痧疗法：搓痧处方：食凉茶(畲药)60克、橘叶7片、生姜3片、鲜葱2株，捣碎放在小钵内，滴上7滴茶油，置锅上蒸15min备用。搓痧方法：患者俯卧裸露上身，待搓痧药物40℃左右以纱布包成药袋，在患者背部由上而下反复揉搓，使皮肤发红或呈紫色为出痧，注意勿损伤皮肤，3天1次。两组均治疗8周。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：中医证候积分采取半定量方法分别记分，根据症状轻重程度分为无(0分)、轻(2分)、中(4分)、重(6分)，症状轻重介于两级之间，可分别计1、3、5分，每周观察记录1次，以治疗前后的积分差值比较评定疗效。中医证候疗效指数（N）=[(治疗前积分—治疗后积分)÷治疗前积分]×100%。显效N≥70%；有效30≤N＜70%；无效N＜30%。

3.2 两组中医证候疗效比较：见表1。

表1 两组中医证候疗效比较

3.3 两组治疗前后血压、证候积分、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、去甲肾上腺素（NE）变化比较：见表2。

表2 两组治疗前后血压、证候积分、NO、ET、NE变化比较（±s）

表2 两组治疗前后血压、证候积分、NO、ET、NE变化比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别治疗组(3 0例)对照组(3 0例)E T（µm o l/L）1 1 7.6 2±1 4.2 5 7 8.3 2±1 6.5 6*1 1 8.5 3±1 3.5 2 7 9.3 5±1 5.4 8*治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（m m H g）1 5 0.3 6±9.7 5 1 2 0.2 5±9.1 5*#1 5 1.2 3±8.2 6 1 3 2.8 2±1 0.1 2*舒张压（m m H g）9 1.1 7±5.7 5 7 1.8 2±6.2 5*#9 2.3 3±6.6 8 8 2.5 3±6.8 5*证候积分1 0.6 8±3.5 4 6.8 3±4.9 7*#1 0.8 2±2.9 7 8.2 0±3.5 2*N O（µm o l/L）4 2.6 0±1 0.3 2 7 0.2 4±1 3.9 2*#4 1.7 3±1 2.6 2 6 2.2 5±1 4.3 2*N E(n g/L)4 2 3.4 5±1 9 5.6 5 2 3 5.2 5±1 1 8.1 5*#4 2 0.6 6±2 1 2.6 3 2 7 5.5 2±1 2 5.5 2*

4 体会

畲医认为身体不适、精神不爽、头痛胸闷、肢体乏力、恶心呕吐等，多为痧气入侵，统称为“痧症”，以发痧祛邪为治疗原则，病情轻者可用搓痧疗法。而高血压痰湿证表现为头痛、头晕、胸闷、呕吐、困疲、乏力等症候群，可见畲医痧症与中医痰湿证有相似之处，同时畲医药与中医药渊源相通，故痰湿型1级高血压可用搓痧治疗。搓痧处方中的药物为纯天然药材，讲究新鲜，随采随用，其中食凉茶具有降压、祛湿、解热、镇痛、增强免疫等功能，配用富含挥发油的生姜、橘叶、鲜葱，能将食凉茶的药效渗透肌肤，而茶油解毒，润滑皮肤，减少搓痧过程中皮肤受损，全方揉搓外用，具有祛湿降压之功。搓痧疗法治疗痰湿型1级高血压效果良好，在明显降低血压的同时可以改善血管活性物质。搓痧疗法综合了中医刮痧、推拿、按摩和中药外治四者的治疗优点，简便易学，经济实用，无副作用，可做为高血压病的防治方法之一，值得临床推广。