子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理措施评价

周小玲

[摘要] 目的 分析研究子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理措施。方法 该次研究患者例数为64例，其入院治疗的时间为2017年8月—2018年3月，随机将患者分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。结果 观察组切口愈合时间、术后肛门排气时间和住院时间都低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者满意度为78.13%，观察组患者满意度为93.75%，观察组患者的满意程度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者血糖控制情况，观察组患者的血糖控制率为90.63%，对照组患者的血糖控制率为59.38%。观察组患者的血糖控制率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤合并糖尿病患者进行围手术期护理干预效果较高，能减少患者切口愈合时间、术后肛门排气时间和住院时间，提高手术治疗效果，值得临床推广。

[关键词] 子宫肌瘤；糖尿病；围术期；护理措施

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0155-03

Perioperative Nursing Measures Evaluation of Uterine Fibroids with Diabetes

ZHOU Xiao-ling

Department of Obstetrics and Gynecology， the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To analyze the perioperative nursing measures of patients with uterine fibroids and diabetes. Methods The number of patients in this study was 64. The time of admission was from August 2017 to March 2018. Patients were randomly divided into control group and observation group. The control group received routine nursing intervention. The observation group adopted comprehensive nursing intervention. Results The time of incision healing， postoperative anal exhaust time and hospital stay were lower in the observation group than in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of patients in the control group was 78.13%， and the satisfaction of patients in the observation group was 93.75%. The satisfaction degree of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The blood glucose control of the two groups was compared. The blood glucose control rate of the observation group was 90.63%， and the blood glucose control rate of the control group was 59.38%. The blood glucose control rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention in patients with uterine fibroids and diabetes is more effective， which can reduce the time of incision healing， postoperative anal exhaust time and hospitalization time， and improve the effect of surgical treatment. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Uterine fibroids； Diabetes； Perioperative period； Nursing measures

子宮肌瘤是女性妇科临床中常见的疾病之一，是女性生殖系统良性肿瘤疾病，发病率比较高，随着现代人类生活水平的不断提高，饮食和环境不断变化，子宫肌瘤的发病率逐渐上升，糖尿病的发病率也在不断上升，导致子宫肌瘤合并糖尿病患者也在逐渐增多。目前临床上的治疗方式一般以手术治疗为主。糖尿病会引发许多并发症的出现，影响手术效果，因此加强围术期的综合护理，有效的控制糖尿病的发展，降低并发症发生，对是患者来说是至关重要的[1]，该文为了研究子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理措施，特选取2017年8月—2018年3月入院治疗的子宫肌瘤合并糖尿病患者64例为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究患者例数为64例，上述患者均符合子宫肌瘤合并糖尿病的临床诊断标准，排除严重心肝肾功能障碍者，将以上患者随机分为两组进行比较，观察组和对照组，其中观察组患者例数为32例，年龄范围最小为36岁，最大为62岁，平均年龄为（52.61±6.41）岁，对照组患者例数为32例，年龄范围最小为34岁，最大为61岁，平均年龄为（51.92±5.46）岁，比较上述患者资料，差异较小，可进行下方实验（P>0.05）。上述所有患者均同意该次研究，并且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组，该组患者在入院治疗后，采用常规的护理干预，手术前常规检测心电图和血尿常规，密切做好血糖监测，做好术前指导工作，手术后给予患者吸氧、心电监测等措施对患者进行生命体征监测，对患者饮食进行指导，并告知患者术后的注意事项。

观察组，该组患者在入院治疗后，采取综合护理干预，具体护理干预如下：①手术前心理护理，由于患者会过于担心手术导致紧张出现焦虑恐惧等不良心理状态，护理人员要针对患者出现的各种问题进行及时并且有针对性的处理，稳定患者情绪，同时对患者进行术前指导，向患者讲解糖尿病的相关知识和子宫肌瘤的相关知识，以及注意事项，让患者保持良好的心态，为患者讲解手术过程，让患者对治疗更有信心，使患者能积极配合治疗保证手术的成功率[2]。②手术前的血糖护理，对患者的血糖、尿糖、心电和血压等及时监测，为了确保手术的质量，根据患者的糖尿病病情进行合理的控制，轻度的患者进行口服降血糖药处理，重度的患者进行注射胰岛素处理，对胰岛素的注射剂量进行相应的调整，按照患者身体的血糖含量情况进行药物用量控制，将患者的空腹血糖控制在3.9～6.4 mmol/L之间，餐后血糖控制在6.0～8.6 mmol/L之间[3]。在饮食上，控制饮食的平衡，保证糖尿病患者的饮食定时、定量，根据患者的实际情况对患者进行食物上的调整，多食用低脂、低糖且容易有饱腹感的食物，多食用纤维含量高的五谷杂粮。③手术中的护理，在进行手术时要保证手术室的环境卫生，调节好手术室的温度和湿度，对患者进行常规心电血监护，让患者保持舒适的体位，对患者进行情绪安抚，并保证手术过程是在全程无菌状态下进行的。④手术后的综合护理，要保持患者病房的清洁，确保病房温度、湿度适宜，通风良好，并对病房进行消毒，严密监测患者的血糖变化，按照医嘱为患者进行胰岛素和抗生素等药物的治疗，6 h内禁止进食，对患者心电进行监护，观测患者的血压和心率，告知患者术后的注意事项，鼓励患者尽早下床活动。⑤术后健康教育，子宫肌瘤合并糖尿病两种病症相互作用，手术使患者精神紧张，在这种情况下导致患者的血糖升高，护理人员应向患者及家属讲解其中的原因，使患者了解控制血糖可以加快伤口的愈合，加快患者恢复速度[4]。⑥出院指导，告知患者出院后要定期到医院进行复查，对血糖以及伤口的愈合情况進行检查，向患者讲解出院后的注意事项，对患者进行健康指导，让患者进行适当的运动，能够降低患者的血糖[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者的术后恢复情况，包括术后肛门排气时间、切口愈合时间和住院时间，对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计方法

该文研究所得数据资料采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组切口愈合时间等指标对比

对比两组患者的数据，观察组切口愈合时间、术后肛门排气时间和住院时间都低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

对比两组患者的护理满意度，对照组患者中非常满意为13例，满意为12例，不满意为7例，满意度为78.13%，观察组患者中非常满意为21例，满意为9例，不满意为2例，满意度为93.75%，观察组患者的满意程度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者血糖控制情况对比

对比两组患者血糖控制情况，观察组患者的血糖控制率为90.63%，对照组患者的血糖控制率为59.38%。观察组患者的血糖控制率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是女性妇科临床中常见的良性肿瘤疾病，发病率比较高，糖尿病是慢性疾病，容易引发多种并发症，子宫肌瘤合并糖尿病的患者进行手术治疗时会导致血糖升高，加大了手术的风险，因此加强围术期的综合护理对患者来说是至关重要的，护理人员对患者进行综合护理干预，能减少切口愈合时间、术后肛门排气时间和住院时间，提高患者护理满意度，提高患者的血糖控制率，帮助患者尽快恢复。

综上所述，对子宫肌瘤合并糖尿病患者进行围手术期护理干预有非常有价值的，能减少患者切口愈合时间、术后肛门排气时间和住院时间，提高手术治疗效果，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 程朝霞，代小红.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：109-111.

[2] 覃玉娥.护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：156-158.

[3] 李向荣.临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：137-138.

[4] 朱兰芬.子宫肌瘤合并糖尿病90例围手术期护理体会[J].现代实用医学，2017，29（1）：134-135.

[5] 穆锦华.针对性护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：153-154.

（收稿日期：2018-05-14）