优质护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的实践研究

万桂敏

[摘要] 目的 探究优质护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的实践效果。方法 选取2017年6月—2018年5月在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者70例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组有35例患者。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上，给予优质护理干预，对比两组的护理满意度、护理有效率。结果 观察组的护理满意度为100.0%，对照组为82.8%，观察组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），观察组的护理有效率为97.1%，对照组为77.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 优质护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的实践效果，可以提升患者的护理满意度，提高护理有效率，建议临床上进一步推广。

[关键词] 优质护理；糖尿病；高血压；老年

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0009-02

Practical Study on Quality Nursing Mode in Elderly Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Hypertension

WAN Gui-min

4th Division， Department of Inner Medicine， People's Hospital of Shibei District， Qingdao， Shandong Province， 266033 China

[Abstract] Objective To explore the practical effects of quality nursing mode in elderly patients with diabetes mellitus complicated with hypertension. Methods Seventy elderly patients with diabetes mellitus complicated with hypertension who were treated in the hospital from June 2017 to May 2018 were enrolled. The patients were divided into control group and observation group by random number table. There were 35 patients in each group. The patients in the control group were treated with routine nursing intervention. The patients in the observation group were given quality nursing intervention on the basis of the control group， and the nursing satisfaction and nursing efficiency of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the observation group was 100.0%， and that of the control group was 82.8%. The observation group was significantly higher than the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The effective rate of the observation group was 97.1%. The control group was 77.1%， and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The practice effect of high-quality nursing mode in elderly patients with diabetes mellitus complicated with hypertension can improve the patient's nursing satisfaction and improve the efficiency of nursing. It is recommended for further promotion in the clinical.

[Key words] Quality care； Diabetes； Hypertension； Old age

老年性糖尿病伴有高血壓患者的血压及血糖极不稳定，糖尿病高血压两种疾病在病因、互相影响还是危害上都存在共同性，所以经常合并发作，形成糖尿病高血压，对患者的健康造成严重影响[1]。该研究为了探究优质护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的实践效果，选取2017年6月—2018年5月收治的70例患者为研究对象，对观察组和对照组展开研究，实施过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者70例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组有35例患者。对照组有男性20例，女性15例；年龄为65～79岁不等，平均年龄为（70.5±4.8）岁；病程为2～16年，平均病程为（10.2±4.8）年。观察组有男性21例，女性14例；年龄为66～80岁不等，平均年龄为（71.5±4.2）岁；病程为3～15年，平均病程为（10.3±4.6）年。该次研究中所有患者及其家属皆具知情同意权，研究通过该院伦理委员会的批准。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程等资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实行常规护理，措施如下：饮食指导，用药指导，心理护理，疾病观察，心理方面干预。

观察组在对照组的基础上给予优质护理，具体措施：①在患者进入医院后，积极地为其讲解自身疾病的相关知识，提高患者对自己疾病的认知，从而减少患者自身的负面情绪，鼓励患者树立信心，增加其配合治疗的依从性，促进治疗效果的提升。②用药指导：指导其按时用药，在老年患者用药时，指导医护人员或家属在旁边进行监督，以保证其用药的安全性，指导患者用药的安全性，为其做好指导，若是在用药治疗中发生错误，要及时进行纠正。③医护人员要多关心患者、减轻其心理负担，增加患者治疗的信心，指导家属多陪伴老年患者，以减轻其心里的孤独感，保持患者的心理情绪稳定，控制血压在正常范围内变动。④严格控制患者的饮食，控制患者的飲食能量，以低糖、低盐、低脂饮食为主，主要以清淡饮食为主，指导患者多食用维生素含量高、高纤维的饮食，指导其禁止食用甜食、油脂含量较高的食物，养成健康的饮食习惯，指导其食用糖尿病餐，整体来调控其血糖的变化。⑤指导患者适当的进行功能锻炼，促进肢体功能恢复，保持其身体质量在稳定的状态中，维持身体状态良好。

1.3 观察指标

观察两组护理效果及护理满意度，其效果分为显效：患者的血糖得到控制、血压稳定，生命体征稳定。有效：患者的血压和的血糖及血压有所控制，生命体征基本平稳。无效：患者的生命体征不稳定，血糖和血压并没有得到控制。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。根据我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，满分100分，并划为3个不同等级，90分≤评分≤100分视为非常满意；60分≤评分<90分视为基本满意，评分<60分分视为不满意。总体满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计方法

运用SPSS 19.0统计学软件对该次实验研究数据进行分析和处理，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组的护理有效率为97.1%，对照组为77.1%，观察组显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组的护理满意度比较

观察组的护理满意度为100.0%，对照组为82.8%，观察组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

①优质护理是将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。②不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者的需求，提供全程化、无缝隙护理，促使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。③优质护理的内涵：满足患者的基本需要，保证护理安全，保持身心舒适，帮助心理调适，取得患者家庭社会的整体协调支持，用优质的护理服务提升患者与社会的满意度。④老年糖尿病高血压是较常出现的老年合并性疾病，糖尿病高血压并不是一种疾病的名字，而是指的是糖尿病合并高血压[2]。在临床上有许多高血压患者伴有糖尿病；而糖尿病也有许多伴有高血压；两者均属于同源性疾病[3]。糖尿病高血压都与高血脂有关，并且可能存在共同的遗传基因[4]。糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾损害，而糖尿病肾损害可致血压升高[5]。另外，糖尿病患者血糖高，血粘度高，血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷、其生物作用受损，或是两组共同受损引起的疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，会导致各种组织、器官发生病变，尤其是是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。⑤该次研究发现，观察组的护理有效率为97.1%，对照组为77.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组的护理满意度为100.0%，对照组为82.8%，观察组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，优质护理在老年糖尿病合并高血压患者中的效果明显，可以促进医护人员与患者为之间的有效沟通，促进护理效果的提升，提高护理满意度，促进整体效果提升。

综上所述，优质护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的实践效果，可以改善护理效果，提升护理满意度，调节医患之间现有关系，临床上建议推广。

[参考文献]

[1] 王晓杰，遆丹阳，杨立新，等.优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.

[2] 时秀云.优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）：76-77.

[3] 李小花，欧阳雪倩.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：161-162.

[4] 徐杨，金岩.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（1）：48-50.

[5] 陈晓璐.优质护理模式应用于老年糖尿病初次住院患者的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：181-183.

（收稿日期：2018-06-16）