针灸理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的临床效果评价

韩孝武

（德州市齐河县宣章屯镇卫生院，山东德州 251117）

膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，也是临床上比较常见的疾病。其老年人群发病多余青壮年，由于膝关节扭伤或者是多种关节内损伤导致的。如果滑膜的功能异常就会导致关节液无法正常的生成与吸收，膝关节就会产生积液，会改变膝关节的软骨[1]。常见的临床症状为膝关节发生肿胀、疼痛、局部皮肤温度较高以及活动比较困难、关节穿刺出血性液体等。临床上主要分为急性与慢性的膝关节滑膜炎，急性膝关节滑膜炎如不及时治疗就会导致为慢性疾病。中医认为此病属于中医痹症，主要是由外伤或劳损所致，且久病不愈，反复发作，长时间关节就会的变形，严重影响功能活动，因此治疗以利水渗湿、活血化瘀为主[2]。所以终于采用针灸理疗结合中药外敷的治疗方式进行治疗，该文叙述了2009—2018年该院收治的膝关节滑膜炎患者900例，作为此次治疗观察的对象进行分析，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了该院收治的膝关节滑膜炎的患者900例，按照随机的方式分为实验组患者450例，其中男性患者198例，女性患者252例，年龄在27～78岁之间，平均年龄为（56.12±4.9）岁；对照组患者 450例，其中男性患者212例，女性患者238例，年龄在35～81岁之间，平均年龄为（58.93±5.2）岁。在900例患者中，创伤性滑膜炎为176例，骨质疏松关节退变性滑膜炎369例，中风湿性滑膜炎355例，均符合膝关节滑膜炎的诊断标准。2组患者在年龄以及病情之间差异无统计学意义（P＞0.05），均在患者及家属知情下签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对于此组患者在入院时，给予患者常规的方法进行治疗，建议患者尽量地减少活动量，以免加重病情，适当的抬高下肢。采取膝关节部位进行中药外用热敷包进行外敷治疗，采用的药物有：川芎、花椒、透骨草、防风、延胡索、当归、生川乌、五灵脂等药物组成。要注意观察外敷的温度，表面对患者造成伤害。此方可降低膝关节滑膜炎的复发率，促进血液循环，减少局部疼痛，有利于消肿[3]。

1.2.2 实验组 对于实验组患者在入院后，应主动与患者沟通，仔细了解患者的病情资料，协助患者做好各项检查工作。在采取常规治疗方式与中药外敷的基础上，进行针灸与理疗的方法结合治疗。体针选取的常用穴位有：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴位进行针灸治疗。协助患者采用正确的仰卧姿势，然后采用酒精将针进行消毒，对准患者的穴位进行针刺。在针灸治疗结束后也可采用火罐对准穴位进行医治，拔出关节内的积液，有助于缓解患者胀痛，促进血液循环。在患者的阳陵泉以及足三里进行施针，点燃艾条进行炙烤，要随时帮助患者进行挪动，在穴位留针20～30 min，进行1次/d，连续治疗7 d[4]。 观察2组患者在此次治疗的效果并仔细记录。

1.3 观察指标

观察2组患者治疗后的情况，在经过治疗后，患者的临床症状消失，膝关节活动自如，而且没有明显的复发情况发生为显效；在经过治疗后，患者的临床症状如肿胀、疼痛、局部皮肤温度过高的情况有所好转，下床活动后有轻微疼痛，但是不影响正常生活为有效；在经过此次治疗后，患者的临床症状没有明显的改善，局部仍有疼痛感，不可下床活动或有加重的趋势为无效。

1.4 统计方法

选取SPSS 19.0统计学软件对此次研究的数据进行分析处理，组间计数比较采用χ2检验，计数资料以[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过此次治疗结果显示，实验组患者治疗显效的有 199例（44.22）%，治疗有效的有 226例（50.22%），治疗无效的有25例（5.56%）；对照组患者治疗显效的有108例24%，治疗有效的有218例（48.44%），治疗无效的有124例（27.56）%。实验组患者治疗的总有效率为425例（94.44）%，显著高于对照组患者的治疗总有效率326例（72.44）%，其对比结果显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者治疗结果的对比[n（%）]

3 讨论

膝关节滑膜炎主要是因为膝关节扭伤和多种关节内损伤导致的一组综合征。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎如处理不当就会转为慢性，临床上多见于老年人群。老年人的体质多湿者，伴有膝内翻、膝外翻或者其他的膝部畸形。患者的临床症状表现为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，局部无任何症状，患者下蹲时疼痛。如果是急性损伤，膝关节就会出现血肿，随后小腿部有广泛的瘀血斑，皮肤处有紧张感。中医认为此病的病理性质为本虚标实，主要病机为气血津液的虚弱，导致外邪侵袭，再加上外部劳损，逐渐形成此病。因此在治疗时，应选择中药外敷以及针灸理疗的治疗方法。中药外敷可以活血祛瘀、行气止痛，标本兼顾、通经通络的作用，通过刺激局部的穴位与热敷，使药物进入患者体内，从而达到扩张局部血管，促进患处的血液循环，改善患处的组织结构。可以充分达到患处消炎消肿的目的，而且中药外敷没有任何的不良反应，药物渗透的作用比较好。在中药外敷的同时在结合针灸理疗的方式，针灸治疗膝关节滑膜炎的效果较好，通过对患者的穴位进行针刺，可以疏通经络、活血化瘀，有助于缓解关节的疼痛，在针刺穴位后再加以拔罐治疗，可以祛除关节内的积液，减少炎症渗出。激发机体内的调节功能，从而促进患处的血液循环，达到治疗患者疾病的目的[5]。生活中可以造成膝关节滑膜炎的因素有很多，因此要早发现早治疗。在治疗后，患者应保护好膝关节，注意保暖，合理地安排运动量，以不引起关节肿痛为宜。合理地安排饮食，避免体重过重，增加膝关节的负担，加剧关节软骨的磨损。所以，患者在治疗的同时，也要关注膝关节的保护与注意事项，避免膝关节部位的病变。

综上所述，采用针灸理疗结合中药外敷的方式治疗膝关节滑膜炎，可活血化瘀，消炎消肿，进而达到治疗的目的。此次研究的效果显著，具有临床参考价值，值得推广应用。