长期卧床患者多重耐药菌感染的预防与护理干预

万晓琼

摘 要：目的：探讨长期卧床患者多重耐药菌感染的预防对策和护理干预效果。方法：选择我院2016年4月-2018年5月收治的多重耐药感染的72例长期卧床患者作为实验对象，按照1：1比例分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组行常规护理，研究组在此基础上增加预防措施并开展护理干预，比较2组多重耐药菌交叉感染、康复时间。结果：研究组多重耐药菌交叉感染显著低于对照组，其康复时间显著短于对照组，组间有统计学差异（P<0.05）。结论：长期卧床患者及时采取科学有效的预防措施和护理干预，可显著降低多重耐药菌感染率，缩短康复时间。

关键词：多重耐药菌感染；长期卧床；预防；护理干预

多重耐药菌主要指的是对≥3种抗菌药物同时存在在耐药的一种病原菌，其中耐万古霉素的肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等极为常见，作为条件致病菌在医院感染出现时，可在医护人员身体上、医院物品上寄居，清除率极低。多重耐药菌在长期卧床患者群体中存在率较高，其是此类患者的院内常见并发症类型，亦是引起医院感染的主要原因，传染性较强，不及时采取处理措施的情况下会影响病情康复和预后[1]。为有效预防和减少交叉感染，加快患者病情康复速度，需要积极进行预防和护理干预。本文选择我院收治的多重耐药感染的72例长期卧床患者作为实验对象，现进行如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年4月-2018年5月收治的多重耐药感染的72例长期卧床患者作为实验对象，按照1：1比例分为对照组（n=36）和研究组（n=36）。对照组男性患者15例，女性患者21例，患者年龄56-95岁，平均（78.5±8.2）岁；研究组男性患者14例，女性患者22例，患者年龄57-94岁，平均（76.9±8.3）岁。经统计处理，2组基本资料无差异（P>0.05），存在对比意义。

1.2方法

对照组行常规护理，主要包括生活指导、基础护理干预等内容。研究组在此基础上增加预防措施并开展护理干预，主要内容包括：①强化消毒隔离：出现感染的患者需要按照同种病原菌同室或单间的方式进行隔离，将黄色隔离标志张贴在床头上，再将多重耐药菌特有标识挂在床尾；及时消毒处理频繁与患者解除的医疗物品、器械等；使用双层黄色垃圾袋盛装医疗垃圾并进行密闭处理，将感染性垃圾标识贴在袋子上并送往指定地点焚烧；医务人员、患者及其家属必须接受医院感染有关知识的学习和培训，严格按照无菌操作要求进行各环节操作，提高手卫生依从性；②强化病情观察：对患者临床表现进行严密观察，准确评估其病情；危重患者需定时进行扣背翻身，指导进行有效咳嗽和深呼吸；保持口腔卫生，将口腔分泌物、痰液及时吸出，预防肺部感染；以低盐、低脂、蛋白质丰富易消化食物为主，增加新鲜蔬菜、水果，做好便秘预防；对基础疾病进行积极治疗，提高机体免疫力和抵抗力；③强化用药指导：遵医嘱合理应用抗生素，使用时必须定量定时，防止抗菌药物使用不当造成细菌耐药的情况；④强化心理疏导：长期卧床、医疗知识缺乏、身体不适等必然会导致患者出现悲观失望、焦虑不安等负性情绪，护士需要以患者心理特点为依据进行个性化心理干预，护患之间多进行交流沟通，提高患者治疗依从性和治愈疾病的信念。

1.3观察指标

护理过程中对2组多重耐药菌交叉感染发生情况进行观察，并对其康复时间进行统计。

1.4统计学评析

运用SPSS22.0统计学软件处理相关数据，康复时间、多重耐药菌交叉感染发生率各应用（x±s）、（%）进行表示，并在比较时各行t检验、x2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

研究组多重耐药菌交叉感染发生率较对照组降低，其康复时间较对照组缩短，2组间具有明显的统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

多重耐药菌感染在临床中十分常见，其是引起医院交叉感染的主要原因，在长期卧床且身体各重要脏器功能逐渐衰退的老年患者中发生率较高。其不仅会在一定程度上增加患者的治疗难度，还会严重影响患者病情康复和预后。所以，在进行临床治疗工作时，需要实施科学全面、系统规范的預防和护理措施[2]。

对多重耐药菌感染提前做好预防措施，并积极落实临床护理干预，有利于显著降低交叉感染的发生危险，促使患者尽快恢复健康。通过加强消毒隔离措施、严密观察病情变化、严格遵医嘱用药、心理疏导和安抚等一系列预防和护理措措施，可将多重耐药菌感染危险消除在萌芽状态，避免其进一步发展，从而有效减小治疗工作的难度，改善患者预后和生存质量[3]。

在本次实验中，研究组患者的多重耐药菌感染发生率、康复时间均比对照组明显减少，组间差异显著（P<0.05）。由此充分表明，长期卧床患者及时采取科学有效的预防措施和护理干预，可显著降低多重耐药菌感染率，缩短康复时间。

参考文献

[1]邓碧池，梁伟珍，罗卫梅.探究护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用[J].数理医药学杂志，2018，31（02）：273-275.

[2]朱小美，唐艳琴.护理干预对预防多重耐药菌感染的效果分析[J].包头医学院学报，2015，31（12）：77-78.

[3]张军，孙晓静，尹慧.长期卧床患者多重耐药菌感染的预防与护理干预[J].中国现代药物应用，2015，9（08）：226-227.

（作者单位：江西省胸科医院）