艾灸配合甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药治疗老年性阴道炎的疗效

付国芳，陈海霞

（北京市回民医院妇科，北京 100053）

老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病，其发生多和雌激素降低、卵巢功能出现减退，导致阴道酸碱度升高以及阴道黏膜变薄，多数患者机体抵抗力降低，常有性交痛、阴道瘙痒、白带有异味等症状，对其健康以及生活质量均产生严重的影响。该病传统的治疗方法是以补充雌激素为主，但该方法在使用中存在一些缺点，长期使用不良反应较多[1-2]，本研究收集我院45例2018年4月～2018年7月老年性阴道炎患者。简单随机化方法分对照组22例和联合治疗组23例，分析了艾灸配合甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药治疗老年性阴道炎的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院45例2018年4月～2018年7月老老年性阴道炎患者。简单随机化方法分对照组22例和联合治疗组23例，联合治疗组年龄42～73岁，平均54.21±2.55岁。病程1～18天，平均（14.22±0.47）d。合并高血压的患者有12例，合并骨质疏松34例，合并冠心病的患者有4例，合并其他疾病3例。对照组年龄41～73岁，平均54.11±2.25岁。病程1～18天，平均（14.21±0.41）d。合并高血压的患者有12例，合并骨质疏松33例，合并冠心病的患者有3例，合并其他疾病3例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组予以甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药治疗，每晚睡前进行外阴清洁，每次将5g甲硝唑阴道凝胶剂推入阴道，每天一次，治疗10d。

联合治疗组则予以甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药联合艾灸治疗。每次给予艾灸三阴交、太溪穴、子宫穴、关元、足三里等穴位，每天一次，每个穴位灸10～15min，连续治疗10天。

1.3 观察指标

比较两组疗效；阴道炎分泌物转阴时间、炎症充血减轻时间；治疗前后患者症状积分（分数最低0分，最高是3分，分值越高则患者的症状越严重）、阴道清洁度情况、幸福指数；不良反应。

显效：症状消失，阴道分泌物镜检、病理检查指标正常；改善：症状和阴道分泌物镜检、病理检查指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，阴道分泌物镜检、病理检查指标改善低于50%。疗效=显效、改善百分率之和。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比对

联合治疗组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组疗效比对 [n（%）]

2.2 治疗前后症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数比对

治疗前两组症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数并无明显差异，P＞0.05；治疗后联合治疗组症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前后症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数比对（）

表2 治疗前后症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数比对（）

组别 n 时期 症状积分（分） 阴道清洁度情况 幸福指数联合治疗组 23 治疗前 2.54±0.23 3.21±0.23 16.25±3.21治疗后 0.73±0.11 0.56±0.11 35.19±4.35对照组 22 治疗前 2.54±0.25 3.23±0.56 16.12±3.24治疗后 1.81±0.22 1.76±0.43 28.21±4.11

2.3 两组阴道炎分泌物转阴时间、炎症充血减轻时间比对

联合治疗组阴道炎分泌物转阴时间、炎症充血减轻时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组阴道炎分泌物转阴时间、炎症充血减轻时间比对（，d）

表3 两组阴道炎分泌物转阴时间、炎症充血减轻时间比对（，d）

组别 n 阴道炎分泌物转阴时间 炎症充血减轻时间对照组 22 8.42±2.22 9.23±1.21联合治疗组 23 6.11±1.01 7.14±0.67 t 8.213 9.124 P 0.000 0.000

2.4 两组不良反应比对

联合治疗组不良反应和对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），如表4。

表4 两组不良反应比对 [n（%）]

3 讨 论

老年性阴道炎是老年妇女的常见病，患者疾病发病率高，和老龄化进程有关，可对患者生活质量产生严重影响。传统疗法常用局部消炎药进行阴道给药治疗，其中甲硝唑阴道凝胶剂治疗有一定效果，但单纯用药效果不理想[3-5]。艾灸对于老年阴道炎的治疗效果确切，治疗过程中产生温热作用和经络调节作用，可直接渗透到深层组织，穿透机体，促进炎症吸收和改善血液循环，促进血流量增加，加速盆腔组织代谢，促进组织营养状况改善，还可调节卵巢性激素的产生，对内分泌紊乱进行纠正，维持内分泌平衡[6-7]。

本研究中，对照组予以甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药治疗，联合治疗组则予以甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药联合艾灸治疗。结果显示，联合治疗组疗效、阴道炎分泌物转阴时间、炎症充血减轻时间、症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数优于对照组，P＜0.05。联合治疗组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药联合艾灸治疗老年性阴道炎的疗效确切，可更好改善症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数，值得推广应用。