宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的效果分析

保莲华

（云南曲靖陆良县妇幼保健计划生育服务中心，云南 曲靖 655699）

现阶段，临床上较为常见的一种妇科疾病是不孕不育，近些年来，该病患病人数逐渐增多，其中由输卵管阻塞性引起的不孕大约占据35%。在以往治疗过程中，通常采用输卵管通液术进行治疗，但是通液期间药物很难全部进入到输卵管中，进而降低了治愈率，与此同时，术后无法对输卵管是否通畅进行明确。在医疗技术和宫腔镜微创技术飞速发展的背景下，可以将输卵管病变状况以及开口状况清楚的显示出来[1]。此外，利用宫腔镜实施输卵管加压通液期间，可弥补以往通液术的不足，与此同时，加快输卵管腔内重度以及轻度梗阻的快速疏通和分离，该方法具有较高的安全性，而且治疗效果明显。本次研究主要针对本院接收的不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将本院2017年1月～2017年12月接收的64例女性不孕不育患者纳入至本次研究中，根据不同治疗方法将其平均分为两组，分别是32例，对照组中，患者年龄24～36岁，均值（30.26±5.46）岁；不孕时间2～7年，平均（4.26±2.35）年；研究组中，患者年龄25～37岁，均值（30.52±2.33）年岁；最长不孕时间8年，最短不孕时间1年，平均（4.32±2.45）年，组间基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者首先进行妇科检查，然后采用常规输卵管通液治疗。

1.2.2 研究组

该组患者接受宫腔镜下输卵管插管通液治疗方案，患者选取膀胱结石体位，铺好消毒湿巾，常规消毒宫颈、外阴以及阴道，通过窥阴器暴露子宫，并将宫腔镜置入其中，检查宫腔是否存在病变以及宫腔形态，对患者两侧输卵管进行探查，并对其病变状况进行观察，在输卵管开口位置进行宫腔镜下输卵管插管通液治疗。在宫腔内部置入宫腔颈导管以及通液管，然后将其插入到输卵管，采用2～4ml美兰稀释进行疏通，在此过程中，加强对通液注入的返流状况以及阻力进行观察，对于存在堵塞位置进行多次加压注入疏通，一直到输卵管通畅结束。

1.3 观察指标

对两组治疗效果进行分析，并将相关内容以及数据记录下来。疗效判定：①结束治疗后，患者注入疏通液之后无阻力，与此同时，无返流现象表示显效；②结束治疗后，患者输卵管单侧受堵或者不通畅，伴有少许返流表示有效；③结束治疗后，患者注入疏通液后出现完全返流表示无效。（有效+显效）/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0处理并分析本次试验数据，“x±s”表示计量资料，组间检验值为t，率（%）表示计数资料，组间检验值为x2，结果存在明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

研究组治疗总有效率较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见下表1：

表1 两组患者治疗效果比较表 [n（%）]

3 讨 论

女性较为常见的一种妇产科疾病是不孕不育，在多种因素的作用下，使得女性产生不孕不育，其中较为多发且常见的一种是输卵管阻塞，其可能因为引发炎症或者感染等因素增加了分泌物，使得输卵管通道受到阻塞，也可能因为子宫输卵管黏膜脱落或者疾病使得输卵管堵塞。引发该病后，患者临床症状包括不孕、月经异常、下腹隐痛以及腰痛等[2]，部分患者无显著临床症状，但是严重影响了患者身体健康。在以往治疗过程中，通常采用常规输卵管通液术治疗，但是其无法将输卵管受阻以及病变状况清楚地显示出来，而且病情反复发作；而宫腔镜下输卵管插管通液治疗，可有效改善患者输卵管状况，与此同时，利用宫腔镜可以将病变位置状况、子宫大小以及形态清楚地显示出来，为良好的治疗提供参考[3]。

通过本次研究结果可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是75%和93.75%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，将宫腔镜下输卵管插管通液治疗应用于不孕不育治疗之中，可有效改善患者不孕不育症状，同时也可以促进治疗效果的提高，值得进一步采纳和推广。