中药灌肠结合通液用于输卵管不孕的治疗效果观察

王福梅

（菏泽市牡丹区妇幼保健院 山东 菏泽 274000）

输卵管阻塞是一种常见的临床内分泌疾病，也是导致不孕症的常见原发病。虽然宫腔镜通液手术治疗在这个阶段有一定的疗效，但仍难以满足临床需要。随着中西医结合在临床实践中的推广，中西医结合治疗输卵管阻塞引起的不孕症取得了显着成效【1-3】。本研究选择我院100例2017年1月-2018年1月输卵管不孕患者。随机分组，宫腔镜通液组采取宫腔镜通液手术治疗，中药灌肠结合通液组则采取宫腔镜通液手术+中药灌肠治疗，分析了中药灌肠结合通液用于输卵管不孕的治疗效果，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料

选择我院100例2017年1月-2018年1月输卵管不孕患者。随机分组，其中，宫腔镜通液组年龄22-37岁，平均28.11±2.68岁。伞端不通和其他部位不通分别31例和19例。输卵管不孕病程1年-7年，平均（3.68±0.71）年。中药灌肠结合通液组年龄22-39岁，平均28.78±2.01岁。伞端不通和其他部位不通分别32例和18例。输卵管不孕病程1年-6.7年，平均（3.72±0.77）年。宫腔镜通液组、中药灌肠结合通液组资料有可比性。

1.2 方法

宫腔镜通液组采取宫腔镜通液手术治疗， 月经干净后3-6天实施手术，术前3天避免性生活，采取10mg地塞米松、16万U庆大霉素、4000IU糜蛋白酶和100ml生理盐水作为疏通液体，膀胱截石位，常规消毒外阴宫颈等，扩宫至7.5号，子宫采取5%葡萄糖液充盈后，缓慢给予宫腔镜置入检查有无异物，无异物之后依次找到双侧输卵管口，给予小导管插入在输卵管间质部4-5毫米，经导管给予亚甲蓝稀释液注入输卵管腔内，了解输卵管阻塞的程度，再给予疏通液加压推入，反复多次推注，推注完毕将镜体退出，并对宫腔和宫颈管情况进行观察，术后对输卵管畅通情况观察。术后常规给予抗感染。

中药灌肠结合通液组则采取宫腔镜通液手术+中药灌肠治疗。在宫腔镜通液组的基础上给予中药灌肠，用柴胡10 g、 穿山甲 10 g, 当归15 g、 丹参15 g,红藤各 30 g,党参 12 g, 桃仁15 g、 红花15 g、 黄芪 15 g, 忍冬藤 20 g,淫阳藿 15 g, 菟丝子 20 g, 地丁30 g、 川断15 g、 杜仲15 g、蒲公英30 g灌肠，每天1次，每次10天治疗3个月经周期。

1.3 指标

比较两组输卵管完全畅通概率；治疗前后患者相关卵巢功能的检测指标。

1.4 统计学处理

SPSS14.0版本处理并进行处理数据，卡方、t检验分别用于计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

中药灌肠结合通液组有更高的输卵管完全畅通概率，达到60%，高于宫腔镜通液组的30%，P＜0.05。

2.2 相关卵巢功能的检测指标

治疗前宫腔镜通液组雌二醇（545.13±145.68）pmol／L、卵泡刺激素（6.25±2.61）u／L；中药灌肠结合通液组雌二醇（543.57±147.11）pmol／L、卵泡刺激素（6.15±2.11）u／L,宫腔镜通液组、中药灌肠结合通液组相关卵巢功能的检测指标相近，P＞0.05；治疗后宫腔镜通液组雌二醇（506.54±134.21）pmol／L、卵泡刺激素（7.21±2.32）u／L；中药灌肠结合通液组雌二醇（467.21±124.21）pmol／L、卵泡刺激素（9.99±3.21）u／L,中药灌肠结合通液组相关卵巢功能的检测指标变化幅度更大，P＜0.05。

3 讨论

输卵管阻塞引起的不孕症是临床实践中常见的不孕症类型，也是临床治疗中的难题。常规宫腔镜通液手术治疗的疗效不理想，中医对于输卵管阻塞引起的不孕症有多年治疗经验，中药灌肠具有补肾健脾，活血化瘀，活血化瘀的作用，可有效治疗输卵管不孕[4-5]。

本研究中，宫腔镜通液组采取宫腔镜通液手术治疗，中药灌肠结合通液组则采取宫腔镜通液手术+中药灌肠治疗。结果显示，中药灌肠结合通液组输卵管完全畅通概率、相关卵巢功能的检测指标相比较宫腔镜通液组更好，P＜0.05。

综上所述，宫腔镜通液手术+中药灌肠治疗输卵管不孕效果好。