慢阻肺患者的中医辨证施护临床应用价值

易晓婷

（河南中医药大学第三附属医院 河南 郑州 450000）

慢阻肺的病程时间长且容易反复性发作，造成患者呼吸道内阻力增加，出现呼吸困难、哮喘及咳嗽等临床症状，且呈现渐进式发展，若不能有效控制容易诱发呼吸衰竭[1]。中医将慢阻肺纳入到“喘症”范畴中，依据中医辨证原则针对患者采取中医特色护理有助于提高护理质量。本文旨在分析针对慢阻肺患者开展中医辨证施护的应用效果。

1 资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2019年3月止诊治的78例慢阻肺患者，以数字法随机分组。观察组：39例，男女性别比为21/18，年龄区间处于53～86岁，均值（64.3±1.2）岁，病程1～9年，病程均值（4.3±0.4）年。对照组：39例，男女性别比为20/19，年龄区间处于52～87岁，均值（63.9±1.5）岁，病程1～11年，均值（4.5±0.3）年。两组线性资料比较P＞0.05。

1.2 方法

对照组开展常规护理，即做好患者的健康宣教、用药指导以及运动指导和氧疗护理等；观察组开展中医辨证施护，措施如下：（1）中医情志护理：须做好患者的情绪疏导，加强同患者有效沟通，帮助其解除抑郁和焦虑等状态，使其在治疗期间能够维持良好心理情绪，同时提升康复治疗信心；（2）运动指导：可结合患者身体机能及病情等，为其制定运动方案，可通过打太极拳、练习气功、步行以及游泳等方式进行适度运动；（3）膳食指导：叮嘱患者日常注意保持低盐饮食，避免食用油腻及生冷食品，适量食用新鲜水果、赤小豆、鲤鱼、薏米、鲫鱼以及冬瓜等，同时防止食用油腻肥厚以及甜食等有助于生湿痰的食物。针对肺脾气虚症，患者可叮嘱其多食用益肺补脾的食物，诸如鸡肉、山药、薏仁和百合等；针对肺盛气阴两虚者，可多食用益气养阴之品，诸如桂圆、枸杞、木耳、黑芝麻以及核桃和杏仁等；针对肝肺郁闭者可适量在饮食中增加辛辣之物，以发挥散气开郁之效，例如可食用萝卜熬粥已达到顺气解郁的食疗效果；（4）中医辨证施护：在护理期间需要注重对其痰量、气味、颜色、舌苔等变化的密切观察针，对肺脾气虚者保持病房向阳通风，叮嘱患者避免过度劳累并坚持适量运动，提升机体免疫力。饮食中避免食用辛辣及油腻食品，将对脾的正常运化功能产生阻碍并且损伤中气。针对肺肾气虚者需叮嘱其注意保暖，防止感受外邪，同时生活中防止过度劳累，可通过指导其进行缩唇呼吸和吹气球练习等改善肺功能。针对肺肾气阴两虚者，应确保病房内背阴凉，同时日常生活中注意调畅情志防止肝郁化火而伤阴津，严格戒烟、戒酒并避免食用辛辣过咸和过甜之品。

1.3 评估指标

（1）对比两组肺功能改善情况；（2）利用CAT量表对患者生活质量予以评估，该量表是参照圣乔治呼吸问卷所改进而来，主要内容涵盖患者的咳嗽、咳痰及胸闷程度以及睡眠、心理等维度，0～40分，分值与生活质量成反比。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标对比

两组护理前FEV1/FVC、FEV1对比无显著差异（P＞0.05），护理后观察组的FEV1/FVC、FEV1均高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组肺功能指标对比 （ ±s）

表1 两组肺功能指标对比 （ ±s）

FEV1/FVC FEV1 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 39 59.06±4.62 66.13±5.61 41.89±3.86 63.16±4.0对照组 39 59.14±4.71 63.03±3.07 41.05±3.27 58.82±3.6 t值 0.826 4.115 0.603 11.302 p值 0.153 0.002 0.214 0.000

2.2 两组CAT生活质量评分对比

两组护理前CAT评分均较低（P＞0.05），护理后观察组的CAT评分高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组CAT生活质量评分对比 （±s，分）

表2 两组CAT生活质量评分对比 （±s，分）

分组 n 护理前 护理后 观察组 39 17.92±3.19 10.13±1.14 对照组 39 18.03±2.95 13.64±2.52 t值 0.441 3.162 p值 0.283 0.011

3 讨论

从本次的分析结果来看，通过开展中医辨证施护，观察组患者肺功能指标改善效果好于对照组，同时生活质量评分改善效果优于对照组。这也提示，通过采取中医辨证施护，有助于改善患者生活质量以及肺功能。

综上所述，慢阻肺患者治疗期间开展中医辨证施护，可有效改善患者肺功能并提高生活质量。