浅谈骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果

王宏梅 李 敏

(1湖北医药学院 湖北 十堰 442000； 2.湖北医药学院附属太和医院骨科康复科1病区 湖北 十堰 442000)

人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死、髋关节强直等疾病的常用方式，通过更换人工髋关节能够矫正畸形，帮助患者减少疼痛，促进患者功能恢复[1]。对患者开展有效的护理措施能够减少术后并发症的发生，也可以避免肌肉萎缩。本文选取我院2018年4月至2019年4月进行髋关节置换术患者90例作为研究对象，探讨了康复护理技术的效果，现将结果做出以下报告：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月至2019年4月进行髋关节置换术患者90例作为研究对象，将其按照入院的先后顺序分成康复组45例和对照组45例。康复组男性患者26例、女性患者19例，年龄50～75岁，平均年龄（62.36±10.23）岁。对照组男性患者25例、女性患者20例，年龄50～73岁，平均年龄（63.14±10.24）岁。两组患者的年龄、性别对比无差异，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组患者进行常规护理，康复组患者进行康复护理，具体方式：①避免关节脱位：人工关节股股骨头比较小，髋臼也非常浅，容易发生关节脱位。护理人员术后应叮嘱患者保持身体直线，患肢外展，避免内收，可将枕头放在两腿中间。②术后康复锻炼：指导患者进行屈伸足趾和踝泵练习，每小时至少练习20次，于患者清醒后开始。术后1d进行肌长收缩练习。待患者病情稳定可加大训练强度，进行加髋关节、膝关节主动运动和患肢被动运动。每次训练结束后应冰敷30min，术后4d可进行主动髋外展练习。③负重和体位训练：术后2d开始让患者从床上训练卧位逐渐向坐位过度，可借助行走器站立、行走。④预防下肢深静脉血栓：髋关节置换术后患者需要卧床休息，且患肢无法活动，容易出现深静脉血栓，术后12h可使用低分子肝素和气波治疗。每天检查腓肠肌情况，若存在压痛，需要立刻进行腓肠肌局部压痛测试，若无压痛则提示可能形成血栓。

1.3 观察指标

对比两组患者术后的下床时间、进食时间、住院时间，同时使用Harris评分评价患者的髋关节功能。

1.4 统计学方法

建立Excel数据表格，将收集到的数据录入到统计学软件SPSS22.0中进行分析，血压水平等计量资料使用（±s）及四位分数M（QR）表示，采用Student's test进行检验，软件结显示P＜0.05则代表存在统计学价值。

2.结果

康复组患者的下床时间、进食时间和住院时间均低于对照组，Harris评分明显高于对照组，数据对比均有统计，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的观察指标对比情况

3.讨论

髋关节置换术是骨科治疗股骨头坏死等疾病的常用方式，可以帮助患者纠正关节畸形，提高患者肢体功能[2]。随着近些年来医学技术水平的提高，常规的护理模式已经无法满足临床需求。骨科康复护理技术通过有效的护理流程，让护理更加细节化[3]。逐渐循序渐进的帮助患者进行关节功能锻炼，可以促进肢体的血液循环，降低局部炎性反应和关节周围肿痛的症状，同时也可以预防下肢深静脉血栓的发生。另外，通过康复锻炼，能够增强髋周肌肉的力量，让关节更加稳定，让患者尽早恢复肢体功能[4]。就结合本次研究结果显示，康复组患者的下床时间、进食时间和住院时间均低于对照组，Harris评分明显高于对照组，数据对比均有统计，P＜0.05。说明对进行人工髋关节在置换术的患者开展康复护理，能够加速患者康复，具有实践意义[5]。

综上所述，对进行髋关节置换术的患者开展康复护理，能够明显缩短患者的下床时间和恢复时间，改善患者的髋关节功能，值得推广。