辅助生殖专科护理门诊对患者周期自我管理及自我效能的影响

鄢红玉，曾 娅，薛 梅

（华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科，湖北 武汉 430022）

不孕症是指夫妻婚后正常性生活，在一年内无避孕情况下未孕。近几年来，不孕症发病率呈逐渐上升趋势，而我国不孕不育发病率已占育龄夫妻的15%～20%左右[1]。本研究对本院2017年3月～2018年3月收治110例不孕症患者因采取不同治疗方案回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月～2018年3月本院收治110例不孕症患者临床资料，并将患者分为两组，对照组55例，年龄28～36岁，平均（32.55±2.41）岁，其中输卵管性不孕27例，排卵障碍28例；研究组55例，年龄29～38岁，平均（32.58±2.37）岁，其中输卵管性不孕26例，排卵障碍26例。收集两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者到专科门诊就诊时，由护理人员详细讲解本次就诊流程和就诊注意事项，并发放就诊手册，患者就诊后根据医嘱进行处理，处理完成后再次复诊，患者如有疑问可打电话咨询或到咨询台咨询。研究组在对照组的基础上采用专科护理门诊的干预，具体如下: ①患者到诊室就诊后，由门诊专科护理人员建立档案，内容包括患者姓名、病历号以及联系电话等；②专科护理人员主动和患者讲解不孕症的相关知识，如病因、饮食、基础知识、生理知识、运动和用药等，并通过医院公众号定期对患者发送相关知识，发现患者出现焦虑等情绪，及时进行针对性疏导，缓解患者不良情绪；③专科护理人员对患者本次就诊进行相应指导，指导患者做哪项检查、什么时候做、在哪里做、以及检查时要注意的事项等，并告知患者何时再次就诊；④定期电话回访，了解患者现状并进行指导，提醒患者按时回院就诊；⑤患者如有疑问，可随时就诊；⑥定期举行相关讲座，让患者可以相互交流，吸取经验。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组周期自我管理、自我效能感。并采用焦虑自评量表对比患者干预前后的焦虑评分，焦虑总分低于50分为正常；50分～60为轻度；61分～70分为中度，70分以上为重度焦虑[2]。

1.4 统计学方法

全部数据均使用SPSS16.0软件进行分析，均数标准差“x±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分数(%)表计数资料，x2行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组辅助生殖周期自我管理情况对比

研究组患者在控制饮食、锻炼、药物治疗方面的自我管理情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组辅助生殖周期自我管理情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者自我效能评分对比

研究组患者干预后自我效能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者自我效能评分比较（，分）

表2 两组患者自我效能评分比较（，分）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 n 干预前 干预后对照组 55 16.85±3.37 24.64±4.21研究组 55 16.62±3.30 29.66±5.39

2.3 两组患者焦虑评分对比

研究组患者干预后焦虑评分明显优于对照组，(P＜0.05)，详见表3。

表3 两组患者焦虑评分对比（，分）

表3 两组患者焦虑评分对比（，分）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 n 干预前 干预后对照组 55 63.47±5.89 51.67±5.80研究组 55 64.30±9.91 41.87±4.55

3 讨 论

不孕症病因比较复杂，患者受生理、心理、社会等各方面因素等影响，导致患者容易出现焦虑、自卑等负面情绪，尤其是产生焦虑最为常见，而这些不良情绪会影响内分泌调节和免疫功能，从而影响患者的排卵及妊娠[3]。本研究结果显示：研究组患者在控制饮食、锻炼、药物治疗方面的自我管理情况优于对照组；研究组患者干预后自我效能评分明显优于对照组；研究组患者干预后焦虑评分明显优于对照组。表明辅助生殖专科护理门诊可提高患者自我管理能力和自我效能感，有效缓解患者不良情绪。分析原因：本次研究中，医务人员在患者本次就诊中进行相应的指导，包括患者在诊室就诊后，为患者建立就诊档案，并讲解不孕症的相关知识，及时进行针对性疏导，缓解患者不良情绪，告知患者不良情绪可影响内分泌调节以及免疫功能，因此要减少不良情绪发生；根据医嘱，指导患者合理使用药物，以及指导患者应做哪项检查、什么时候做、在哪里做、以及检查时间和注意事项等，告知患者何时再次就诊；定期电话回访，了解患者现状并根据其心理状况进行针对性分析与疏导，指导患者控制饮食、有效进行锻炼和药物使用，这样可以有效减少患者就诊次数，节省患者的就诊时间，避免患者在长时间就诊过程中增加心理负担，减轻其负面情绪[4-5]。

综上所述，辅助生殖专科护理门诊可提高患者自我管理能力和自我效能感，有效缓解患者不良情绪，值得临床推广与使用。