老年慢性肺结核患者实施全科护理对其生活质量的影响

余琴

摘要目的：探讨全科护理对老年慢性肺结核患者生活质量的影响。方法：收治慢性肺結核患者92例，随机分为常规护理组和全科护理组，比较两组护理效果。结果：全科护理组非常满意率、总满意率和生活质量评分改善程度均显著优于常规护理组（P<0.05）。结论：全科护理应用于老年慢性肺结核患者能提高患者的生活质量和患者满意程度。

关键词老年慢性肺结核；全科护理；生活质量

资料与方法

2016年1月-2017年7月收治老年慢性肺结核患者92例，所有患者经诊断均被确诊，且征求了所有患者及其家属的同意。本次研究将所有患者随机分配至两组。全科护理组46例，男28例，女18例；年龄65～82岁，平均（69.6±4.8）岁。常规护理组46例，男27例，女19例；年龄65～80岁，平均（69.1±4.3）岁。两组基础信息经检验差异无统计学意义（P>0.05）。

研究方法：常规护理组实施常规护理，主要内容包括疾病知识教育、健康知识宣教和各项生理指标的检测，同时给予患者用药和饮食护理，加强患者心理护理。全科护理组实施常规护理的同时，再为其实施全科护理，全科护理的主要内容：①性格特征针对护理：初发病患者常会对于疾病治疗产生忧虑和担心的心理状态，害怕治疗效果不能达到理想目标，同时，患者对疾病相关知识的了解不足，恐惧感油然而生。复发病患者由于症状消失后再次发作，患者则会对疾病的完全治愈产生消极影响，对于疾病治疗失去信心，针对这类患者，护理人员应该多与患者进行心灵沟通，尽量将患者内心的焦虑和担心排除，帮助患者建立治疗疾病的信心和信念。另外，慢性肺结核的病程较长，老年患者的心理素质较差，所以老年患者的情绪波动较大。针对老年患者出现的不良情绪，护理人员应该保持良好的态度，轻柔的语气，耐心地向患者讲解患者不理解的问题，尽可能排除患者内心的不良情绪，减缓患者内心的压力，让患者保持愉悦的心情进行治疗，以达到提高患者治疗依从性的目的。②消毒隔离护理：肺结核可通过空气传播，而且慢性肺结核患者咳嗽频率较高，因此要对患者做好隔离处理，患者排出的痰液也要集中处理，避免传染的发生。③饮食生活护理：加强患者生活环境空气的清洁，多通风换气，定时室内消毒。在饮食方面，让患者多摄取高热量、高蛋白的食物，也要提高患者维生素的摄入，针对消化不良患者，主要以流食为主，食物以高纤维、高维生素为主，避免患者便秘的发生，患者的餐具也要单独使用，定期进行消毒。④并发症护理：老年患者常会有并发症发生，所以护理人员应给予患者有效的药物治疗，并让患者适量增加运动量。⑤用药护理：由于疾病具有较高的复杂性，还会伴有并发症发生，因此用药类型较多，从而会导致不良反应的发生。因此护理人员要及时提醒患者正确用药，降低不良反应的发生率，提高患者服药的依从性。

观察指标：采用问卷调查的方式对患者的满意程度进行调查，主要分为非常满意、满意和不满意。非常满意为问卷评分>85分；满意为问卷评分60～85；不满意为问卷评分<60分。采用WHO制定的生活质量测量表对患者的生活质量情况进行调查，主要包括生理、心理、社会关系和环境等4个领域，总分100分，得分越高说明患者的生活质量越高。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

患者护理满意程度情况：在护理满意程度方面，全科护理组的非常满意率和总满意率分别为60.87%和95.65%，常规护理组的非常满意率和总满意率分别为36.96%和76.09%，数据经检验差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

患者护理前后生活质量评分情况：两组患者护理前的各领域的评分情况大致相同，在护理结束后，虽然两组患者的生活质量评分均有所提高，但全科护理组患者生活质量各评分的提高幅度均要大于常规护理组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

全科护理与常规护理相比，心理护理被作为护理的中心内容，分析患者的情绪，针对性地对患者进行心理护理，排除患者的不良情绪，从根本上提高患者治疗的依从性。

总体来说，将全科护理应用于老年慢性肺结核的治疗过程当中，大幅度提高了患者的生活质量，患者满意程度较高，效果明显，值得推广。