五年制高职护理专业组织学教学改革实践与体会

朱劲华，黄连春，邵 丹

（江苏卫生健康职业学院，江苏 南京 210029）

五年制高职护理专业学生多为初中毕业生，普遍存在学习兴趣不高，上课容易走神的问题。传统课堂教学很难调动学生学习积极性，教学效果不佳。但是，这些学生接受新事物能力与动手能力较强。因此，要针对高职生特点，适当应用信息技术吸引学生注意力，充分发挥学生主观能动性，提高课堂教学效率，使学生乐于学习，以适应新时期护理服务市场需求。本文结合高职护理专业组织学课程特点，设计并实施针对初中起点高职生的“以生为本”混合式教学模式[1-2]，取得较好效果，现介绍如下。

1 教学方法概述

1.1 采用课堂前置法，缩小学生间差距

大部分初中起点高职生学习能力较弱，需要教师反复讲解才能勉强理解，但也有约20%的学生接受能力较强，能跟上教师节奏。要想缩小学生间的差距、充分利用课堂时间，就需要采用课堂前置法[3-4]。教师根据教学目标以学生为中心，将知识点录制微课视频或者从网络教学平台下载一些相关视频，并设计测试题。学生以学习小组为单位，课前观看视频并完成测试，课上再以提问、讨论的形式，对知识点加以巩固，教师记录各组课堂参与情况并评分。以学习小组为单位预习和评分，能有效促进学生间的交流与讨论，带动落后学生，提升学习效果。

1.2 运用绘图法，凸显组织学学科特点

结合组织学的形态学学科特点，我们将绘图法穿插在理论教学中。要求学生课前准备一支红蓝笔和一本绘图本，对组织学一些重要的或者复杂的结构，在理解的基础上绘制结构示意图。将绘图法引入课堂教学有以下优势：（1）转变学习模式，使学生成为学习主体，吸引学生注意力；（2）促进学生对组织结构的理解，培养学生理解力和创造力；（3）通过标注重要结构，强化记忆。

1.3 发挥多媒体及网络学习平台优势，增强课堂教学效果

强调结构与功能的关系，运用多媒体技术，使教学更加生动有趣，便于学生掌握相关知识。多媒体教学的优点：（1）激发学生兴趣，调动学生学习积极性。学生对图片、动画、视频等更感兴趣，也愿意收集资料制作PPT和网页，利用多媒体教学能最大限度调动学生主观能动性。（2）增强直观性，缩短教学时间。高职护理专业组织学课时少，学生要掌握的内容少而要了解的知识相对较多，利用多媒体教学可扩大课堂教学容量，增强学生记忆，大大提高教学效率。（3）制作网上精品课程和微课视频，便于学生自学，增进师生交流，促进资源共享。总之，利用多媒体教学促进了课堂交流，调动了学生学习积极性，提高了教学效率。

1.4 采取激励机制，激发学生参与积极性

实验课上，设计抢答环节，为了获得奖品和得到大家认可，各小组在课前会做好准备，能极大地激发学生学习积极性。

2 教学实施

2.1 明确教学目标，优化教学内容

组织学是应用于医学研究领域的基础科学，是研究正常人体微观结构和相关功能的学科，主要内容包括细胞、四大基本组织、各器官组织结构等几方面，与解剖学、生理学及生物化学等相关学科交叉渗透，是病理学的基础。所以，选择教学内容、组织教学时应紧密围绕高职护理教育“培养掌握护理学基本理论和专业技能，从事临床护理工作的高端技能型护理专门人才”的目标，根据培养目标的整体性和综合性，按照护理专业特点精心筛选和编排，以“必需、够用”为原则，根据后期课程特点组织教学，使之与护理专业教学目标相适应，做到学以致用。在学生已有知识结构的基础上，我们对组织学教学内容进行调整，扩大知识的广度，降低知识的深度，以便学生对人体组织结构有一个全面了解，激发学生对后续医学课程的学习兴趣。

2.2 采用“以生为本”混合式教学模式，充分发挥学生主观能动性

教育学相关研究表明，学生在课堂上集中精力听课的时间大约为15分钟，而初中起点高职生注意力集中时间更短，因此课堂教学需要间断性的师生互动，才能取得良好教学效果。怎样才能“以学生为中心”进行师生间有效的互动和反馈？我们围绕教学目标将40分钟的课堂教学时间分为几个板块，运用不同教学方法吸引学生注意力，显著提升教学效果。下面以肌组织教学单元为例，说明基于移动互联网的混合式教学过程。

2.2.1 理论课 将理论课的40分钟分为4个板块，第一板块是学生展示上次课布置的作业，第二板块是动画演示引入新知识，第三板块是提问并讨论，第四板块是绘图总结并布置课后作业。

第一板块：选取作业得分最高的学习小组，展示其疏松结缔组织绘图作品，分析每幅作品的优缺点，加深学生对疏松结缔组织结构特点的理解和记忆。

第二板块：运用多媒体动画视频，演示骨骼肌中肌组织、肌纤维的构成以及骨骼肌收缩过程中肌纤维的变化，使学生对骨骼肌、肌组织及肌纤维之间的关系有一个感性认识。课堂上根据学生预习时提出的问题，结合视频集中讲解。

第三板块：提问并讨论肌组织的构成，骨骼肌纤维的形态学特点，心肌纤维和平滑肌纤维的形态结构与骨骼肌纤维的异同点。

第四板块：板书绘制3种肌纤维的示意图，讲解其形态学特点，对肌组织的内容进行总结。布置课后作业：（1）绘制3种肌纤维的示意图，列表比较3种肌纤维组织学结构的异同点；（2）以学习小组为单位观看神经组织的微课视频，完成相关电子作业。

2.2.2 实验课 实验课的目的是对理论课知识点进行强化和运用，因为理论课上学生对肌组织的结构示意图已了然于心，实验课的重点则是让学生了解3种肌组织纵、横切面的形态特点，抓住3种肌组织的形态学特征。实验课可分为3个板块。

第一板块：分组竞赛抢答。用数字切片图让学生辨别3种肌组织，并以学习小组为单位进行有奖竞答，巩固理论课学习内容。

第二板块：观察3种肌组织切片。在大屏幕上显示3种肌组织纵、横切面的示教片，学生按图索骥。

第三板块：完成电子作业。将3种肌组织的纵、横切面图编号，学生随机抽取，然后辨别，完成电子作业。

3 效果分析与评估

我们将2017级五年制护理专业4个平行班随机分为两个教改班和两个对照班。通过在教改班试用“以生为本”混合式教学模式，可明显感觉到课堂氛围较对照班更活跃，绝大部分学生在答题环节能认真思考，学习小组成员间积极讨论、踊跃答题，课堂走神、打瞌睡情况明显减少。此外，教改班组织学期末笔试成绩也较对照班有明显提升（见表1）。

表12017级五年制护理专业人体结构学期末笔试成绩比较（±s，分）

表12017级五年制护理专业人体结构学期末笔试成绩比较（±s，分）

班别 组织学71.90±11.2180.25±10.56对照班教改班解剖学73.31±12.5772.86±13.48

教改班采用“以生为本”混合式教学模式，而对照班采用传统教学模式，4个班的解剖学都采用传统教学模式。组织学和解剖学同属人体结构学科，学习方法及难易程度相似。由表1可以看出，教改班和对照班解剖学期末笔试成绩相差不大，说明学生在综合素质方面并无明显差异。采用不同教学模式的组织学期末笔试成绩，教改班明显高于对照班，说明与传统教学模式相比，“以生为本”混合式教学模式能显著提高教学效果。

4 建立综合考核评价体系

任何一种好的教学方法都需要相应的评价体系保驾护航，为确保教学模式有效实施，教学评价指标必须与教学过程对应，让学生在学习过程中不断获得教师的肯定，形成良性循环，养成主动学习习惯。“以生为本”混合式教学模式的考核评价体系有别于传统考核评价体系，笔者初步设计了一个过程式综合考核评价体系（如表2所示）。该评价体系能够客观反映学生在整个教学过程中的投入程度以及对知识的掌握程度，从而使学生始终保持积极的学习状态，促进教学效果提升。

表2 组织学综合考核评价体系

5 结语

组织学是高职护理专业重要的专业基础课程之一，针对初中起点高职生，首先要确定一个合理而明确的教学目标，再辅以灵活多样的课堂教学及实验教学方法，及时与学生沟通交流，才能有效提高教学质量。笔者在肌组织理论和实验教学中实施“以生为本”混合式教学模式，取得了较好教学效果。