张 梅,朱泽群,柏 靖,郭加明,郭艳侠,沈婷婷,丁善戎
(江苏护理职业学院,江苏 淮安 223005)
《国务院关于发展现代职业教育的决定》[1]指出要加强国际交流与合作,积极参与制定职业教育国际标准,开发与国际先进标准对接的专业标准和课程体系。
大学的重要使命在于人才培养,人才培养的基础是课程,课程改革是高职教育的核心问题。经济全球化对国际化人才的需求以及我国高等教育融入国际化实现跨越式发展的诉求,是中外合作办学的不竭动力,而课程国际化是教育国际化的中心和主体。
英国、德国、日本等国家早已意识到口腔专科护士的重要性,已经设置了口腔护理专业,具有规范的教育项目、教育认证、资质认证、执业注册制度和严格的口腔护理学专业管理制度[2-8]。
目前,我国没有独立的口腔护理教育体系,绝大多数从事口腔专科护理工作的护士为护理专业毕业生,接受的是普通护理教育,所读院校并未设置口腔护理课程[6]。本文通过对国内外口腔护理课程设置的研究,规范口腔护理课程标准的制定、教学内容的选择、优质教学资源的建设以及目前口腔护理行业从业人员的培训。
口腔人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,主要分为牙医和牙科辅助人员两种类型。
在整个日本齿科界,流行的是一种以医生诊疗为主、卫生士诊疗为辅的口腔医疗保健模式。
齿科卫生士学制2年,课程分为基础教育和专科教育。专业课程包括齿科卫生士概论、齿科临床概论、口腔内科学、口腔修复学、口腔外科学、儿童齿科学、口腔正畸学、齿科预防处理、
齿科诊疗辅助等。执业齿科卫生士的主要工作内容主要有3方面:齿科预防处置,齿科诊疗辅助,齿科保健指导。
德国口腔辅助工作人员中有口腔护士,口腔专业护理教育的基本内容主要有10项:行政管理,感染控制,工作组织和质量管理,交流与沟通、信息和数据保护,口腔疾病患者的诊疗护理,口腔预防基础知识,协助医生完成诊疗操作,紧急抢救过程中的协助,牙科诊所的组织与管理,收费管理。
据我院赴英交流教师介绍,英国口腔工作人员团队由口腔医生、口腔护士、正畸治疗师、口腔卫生士、口腔治疗师、口腔技师和临床口腔技师组成[3-4]。口腔专业护理教育的基本课程主要有11门:口腔护士角色培养,口腔解剖生理学,牙科环境中交叉感染的预防,牙科工作环境中的职业安全,常规口腔治疗中的护理配合,口腔健康评估和预防口腔疾病,口腔健康的维护与促进,牙科环境中的质量管理,口腔护士专科实践技能,口腔放射摄影技术,口腔美学修复。日本、德国和英国口腔护理教育课程设置情况见表1。
随着口腔医学的快速发展,各类口腔医疗机构对口腔专科护士的需求不断增加。为弥补普通护士口腔专业知识的不足,各口腔医疗机构和医学院校在培养口腔专业护士方面进行了积极探索。
第四军医大学口腔医学院护理部早期在毕业后教育口腔专业护理人才培养方面,设置的课程有口腔解剖学、口腔材料学、口腔设备学和口腔药物学[9]。
表1 日本、德国和英国口腔护理教育课程设置统计
山东大学口腔医院教学内容:口腔基础知识,口腔内科、颌面外科、修复科、正畸科常见病、多发病患者的护理,口腔专业院内感染的控制,口腔专业医护配合特点和护理操作技能,口腔医疗设备的使用和保养,口腔预防保健及健康教育知识,医、护、患的沟通交流技巧,护理科研和护理论文的撰写,人文、社会科学知识,普通话的学习和应用[10]。
山西医科大学汾阳学院临床医学系口腔教研室根据临床四手操作现状,认为口腔护士培训内容包括口腔常见病、多发病的基本护理程序,口腔科常用器械的识别、使用及大型设备的使用、保养维护,口腔各科室基本操作的护理配合,口腔科感染管理,口腔卫生宣教,人文关怀理念,四手操作技术[11]。
湖州师范学院医学院[12]在口腔护理模块设置了口腔科学、口腔护理学和口腔科消毒与感染控制3门口腔医学相关课程。湛江中医学校[13]根据口腔护理操作流程,结合四手操作技术的特点,通过课程整合编写口腔护理学校本教材,把有关内容分为口内、口外、正畸和修复四大模块。
深圳职业技术学院[14]以护理专业为平台,增设了口腔护理方向,除普通护理专业开设的课程外,增设了口腔护理医学基础、口腔临床护理、口腔预防保健。南宁市卫生学校[15]在护理专业口腔护理方向设置了3门口腔医学相关课程:口腔临床护理、口腔解剖生理学和口腔材料学。
我国以上7家口腔医疗机构和医学院校口腔护理教育(培训)课程设置情况见表2。
综合国内外口腔专科护理课程设置情况,口腔护理相关课程包括以下几门:口腔护理概论、口腔解剖生理学、口腔四手操作技术、口腔科常用的材料和设备、口腔内科患者的护理、口腔外科患者的护理、口腔正畸科患者、口腔修复科患者的护理、儿童口腔疾病的护理、口腔医院感染控制、口腔预防保健、口腔影像学。课程教学中可融入医、护、患沟通技巧,健康教育和职业防护相关知识,急救护理、工作组织与质量管理、护理研究和护理人文等内容可融入护理专业其他课程(如急危重症护理、护理管理、护理研究和护理人文等)教学中。
口腔护理课程是口腔护理人才培养的载体,学习借鉴国外较成熟的口腔护理课程标准和课程内容,对接国内口腔护理教学,形成更新、更优质、更科学的口腔护理模块课程,对规范我国口腔护理人才培养、解决口腔护理人力资源问题具有重要意义。
表2 我国口腔护理教育及培训课程设置统计