齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果

顾嘉栋

【摘要】 目的：为了探讨齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果。方法：回顾性总结来我院口腔门诊进行义齿修复的健康成年人共计48例资料，分别用不同的修复材料修复义齿后进行指标统计。结果：观察组患者治疗后安全度评分均值（1.3±0.2）分，佩戴强度评分均值（0.8±0.1）分，舒适度评分均值（1.2±0.8）分，均明显优于对照组义齿修复者数据统计资料，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架比传统的钴铬合金具有更高的安全性、舒适性和佩戴强度。

【关键词】齿科，纯钛，义齿，基托，金属支架

【中图分类号】R781. 33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0341-01

以纯钛为材料制作义齿具有强度高和耐腐蚀的优点，而且也具有更优秀的生物相容性，逐渐取代了传统的钴铬合金义齿材料[1] ，为了探讨齿科鑄造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果，笔者总结48例义齿修复者资料，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2014年2月-2014年10月期间来我院口腔门诊进行义齿修复的健康成年人共计48例，其中包括男性23例和女性25例，年龄范围为24岁-40岁，平均年龄为（30.4±6.9）岁，纳入标准：所有患者均因牙列缺失或者牙列缺失而进行义齿修复，义齿修复者单颌缺失牙数目超过8颗，所有患者均知情并签字。排除标准：排除对义齿修复材料（钛或者钴铬合金）存在过敏反应者，排除同时合并自身免疫性疾病患者，排除同时合并口腔溃疡或者存在颞下颌关节异常者。48例患者根据选择的义齿修复材料不同随机分为两组：选择钛金属材料修复的24例为观察组，选择钴铬合金材料修复的24例为对照组，两组患者一般资料（性别比例和年龄等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P<0.05），说明具有可比性。

1.2修复方法 观察组义齿修复材料选择纯钛金属制作的义齿基托和支架，对照组义齿修复材料选择传统的wironit钴铬合金材料制作的义齿基托和支架，在义齿基托和支架的制作过程中严格按照材料要求的方法进行加工，修复时将制作好的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，咬合协调，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。整个义齿修复过程由同一名医师完成。所有义齿修复者在修复后2个月时进行安全度、舒适度和强度的考察。

1.3评价方法

1.3.1安全度评价方法 义齿修复者根据佩戴后黏膜的变化情况进行安全性判断：无任何粘膜病变者记为0分，有轻微的粘膜充血现象者记为2分，粘膜出现糜烂现象者记为4分。

1.3.2强度评价方法 义齿修复者根据义齿支架的断裂和裂痕情况进行强度判断：无任何裂痕或者支架断裂现象者记为0分，出现微弱的裂痕但支架没有断裂者记为2分，支架断裂或者即将断裂者记为4分。

1.3.3舒适度评价方法 义齿修复者根据佩戴后自身感受和支架的贴合性情况进行舒适度判断：支架无任何变形，患者表示佩戴舒适度优秀者记为0分，患者佩戴后感觉有轻微翘动，但舒适度感觉一般者记为2分，患者感觉舒适度差，不愿意继续佩戴者记为4分。

1.4统计学方法 通过spss21.0软件包进行数据分析，对平均值计量资料的组间比较方法选择t检验。

2结果

观察组患者治疗后安全度评分均值（1.3±0.2）分，佩戴强度评分均值（0.8±0.1）分，舒适度评分均值（1.2±0.8）分，均明显优于对照组义齿修复者数据统计资料，具体数据比较结果如下表1

3讨论

由本研究数据统计结果可以看出：观察组义齿修复者佩戴了用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架后，其佩戴的安全度、舒适度和强度明显优于使用传统钴铬合金义齿材料的对照组，各项数据差异均具有统计学意义（P<0.05），由此可以推断出齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架比传统的钴铬合金具有更优秀的临床效果。

在义齿修复者佩戴总义齿基托及可摘义齿金属支架过程中，观察组和对照组均出现了部分口腔黏膜部分组织红肿、溃疡现象，笔者分析主要原因[2-3]不但与修复材料有关，也可能与修复者初次佩戴有关，所有黏膜肿痛者均在支架、基托修整并适应一段时间后得到了明显的改善并逐渐消失。最后，在佩戴强度方面，由于钛金属比传统修复材料具有更强的弹性和强度，故在修复者佩戴较长时间后仍然会保持原状，很少会出现裂纹、断裂等现象的发生。

参考文献

[1] 吴江，赵湘辉，沈丽娟等.激光扫描测量全口义齿钛基托适合性的可行性研究[J].临床口腔医学杂志，2009，25（6）：343-345.

[2]杨旭，谭建国，李德利等.齿科铸造用纯钛制作义齿支架的临床效果评价[J].北京大学学报（医学版），2010，42（1）：60-62.DOI：10.3969/j.issn.1671-167X.2010.01.014.

[3]姚希，谢雷，陆支越等.纯钛金属与聚甲基丙烯酸甲酯树脂材料基托全口义齿修复后的语音学评价[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（42）：7976-7980.