社区护理综合干预对原发性高血压患者的效果分析

何蕾

原发性高血压是临床常见内科心血管疾病, 在我国具有较高的发病率, 该疾病若得不到有效控制可对患者的心血管功能造成一定的损害, 严重者可导致患者重要脏器功能受损甚至死亡, 严重影响了患者的健康几生命安全［1,2］。该疾病一般通过药物进行治疗, 但是社区患者依从性相对较差, 导致药物治疗效果达不到预期标准, 为提升原发性高血压患者的临床疗效, 实施有效的护理干预具有重要意义。为此本次研究择取50例原发性高血压患者开展社区综合护理干预的研究, 效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月～2018年5月收集的50例原发性高血压患者作为研究对象, 其中男33例, 女17例；年龄42～71岁, 平均年龄(54.3±6.8)岁；病程1～18年, 平均病程(9.2±3.3)年；其中33例患者合并糖尿病, 21例患者合并冠心病。纳入标准：确诊为原发性高血压患者；对本次研究知情且自愿参与研究患者。排除标准：合并重大心肝肾脏疾病患者；继发性高血压患者；意识障碍或精神障碍患者。

1.2 方法 患者均实施社区护理综合干预, 主要护理内容包括：①首先为患者建立一份社区健康档案, 以保证护理人员能够明确和掌握每例患者的健康状况, 以此为依据制定护理计划和方案。②与患者进行面对面交流, 鼓励或安慰式语言纠正患者对疾病的错误认知, 同时给予患者心理疏导, 以缓解或消除患者的不良心理, 帮助患者树立治疗的信心, 使患者能够以平和的心态面对疾病。③原发性高血压患者的饮食应该以清淡为主, 避免脂肪含量过高或糖类物质含量过高类食物的摄入量, 患者在日常生活中应该多食用新鲜的水果和蔬菜, 以保证纤维素以及维生素的摄入, 还应该多食用鱼肉或其他豆制品, 例如豆腐豆浆等。除此之外高血压患者必须减少腌制食品的摄入量, 同时控制盐量摄入, 摄盐量≤6 g/d。④原发性高血压患者应该进行适当锻炼和运动, 护理人员需要根据患者的实际情况制定不同的运动计划, 该疾病患者可进行慢跑、快走、打太极拳等运动。但是需要注意的是, 高血压患者的运动量不可超过其身体负荷量, 避免过度运动加重患者的心脏负担。⑤定期开展健康教育讲座, 为患者发放高血压疾病相关资料, 组织患者观看宣传教育视频, 加强患者对疾病和自身情况的了解, 告知患者高血压的危险因素及日常预防措施。

1.3 观察指标及判定标准 对比患者护理前后血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)水平及SF-36评分。SF-36［3］内主要进行4个维度的评分, 包括生理机能、躯体功能、社会职能、情感职能, 总100分, 分值越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 50例患者护理前后血脂、血压水平比较 护理后, 患者SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均显著低于护理前,HDL-C水平显著高于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 50例患者护理前后SF-36评分比较 护理后, 患者生理机能、躯体功能、社会职能、情感职能及生活质量平均评分均显著高于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 50例患者护理前后血脂、血压水平比较( ±s)

表1 50例患者护理前后血脂、血压水平比较( ±s)

注：与护理前比较, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

时间 SBP(mm Hg) DBP(mm Hg) TC(g/L) TG(g/L) HDL-C(g/L) LDL-C(g/L)护理前 145.21±10.46 91.48±8.35 2.41±0.67 5.82±0.46 1.35±0.12 4.42±0.28护理后 130.25±8.24a 75.22±7.16a 1.53±0.52a 4.34±0.41a 1.60±0.18a 3.41±0.13a t 7.9442 10.4528 7.3369 16.9835 8.1715 23.1345 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 50例患者护理前后SF-36评分比较( ±s, 分)

表2 50例患者护理前后SF-36评分比较( ±s, 分)

注：与护理前比较, aP＜0.05

时间 生理机能 躯体功能 社会职能 情感职能 平均评分护理前 62.15±3.22 67.33±3.25 66.48±3.22 67.14±3.16 65.36±3.31护理后 81.14±3.18a 80.46±3.19a 81.25±3.26a 82.46±3.23a 82.41±3.28a t 29.6713 20.3873 22.7928 23.9735 25.8723 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

原发性高血压属于临床常见慢性疾病之一, 具有病情缠绵、病程缓慢的特点, 中老年人群是该疾病的高发群体［4］。该疾病发病较为隐匿, 患得患病初期无显著性临床症状, 因此大部分患者对此并未给予足够的重视, 多数患者发生头晕、耳鸣的临床症状进行就诊时, 其血压水平已经有异常升高现象［5,6］。社区护理是防治原发性高血压的重要途径之一, 社区护理通过健康教育、饮食干预、运动干预、心理护理等多种护理方案的应用, 有效地改善了患者的不良心理, 在保证了患者营养摄入的同时严格控制患者的食盐摄入量, 加之运动干预的实施有效增强患者的免疫力, 而健康教育则能够加强患者对疾病的了解和认知, 帮助患者掌握了更多的高血压预防方法, 使得患者的血压和血脂水平得到有效改善［7,8］。

本次研究结果显示, 护理后, 患者SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均显著低于护理前, HDL-C水平显著高于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 患者生理机能、躯体功能、社会职能、情感职能及生活质量平均评分均显著高于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明社区护理,对原发性高血压患者的病情控制具有积极影响。

综上所述, 社区护理综合干预对原发性高血压患者血压、血脂水平具有良好的控制效果, 且可有效提升患者的生活质量, 值得在社区医院进行推广。