依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效及不良反应分析

陈燕

[摘要] 目的 探讨研究临床上运用依那普利治疗糖尿病肾病的临床治疗效果和其的不良反应。 方法 将2016年2月—2018年2月在该院收住入院并接受治疗的200例糖尿病肾病患者，根据治疗方案的不同，随机分为实验组（n=100）和对照组（n=100），对比分析两组患者的各项指标以及治疗有效率。结果 实验组和对照组对比差异显著，可比性强，临床治疗有效率显著高于对照组；且24 h蛋白尿的含量及24 h尿蛋白排泄率过滤下降趋势优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依那普利治疗糖尿病肾病，高效安全，临床绩效稳定，考核性强，值得在临床应用推广。

[关键词] 依那普利；糖尿病肾病；临床疗效

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0192-02

Analysis of Clinical Curative Effect and Adverse Reactions of Enalapril in Treatment of Diabetic Nephropathy

CHEN Yan

Department of Pharmacy， Feixian Feicheng Street Health Center， Feixian， Shandong Province， 273400 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect and adverse reactions of enalapril in treatment of diabetic nephropathy. Methods The 200 patients with diabetic nephropathy treated in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups according to different treatment plans， 100 patients in tuch group and various indexes and treatment effective rate were compared between the two groups. Results The difference between the two groups was obvious， with strong comparison， and the clinical treatment effective rate was obviously higher than that in the control group， and the content of 24 h proteinuria and decreasing trend of 24 h urinary protein excretion rate filtration were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The enalapril in treatment of diabetic nephropathy is effective and safe， and the clinical performance is steady， with strong examination， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Enalapril； Diabetic nephropathy； Clinical curative effect

社會生产力的发展水平决定了人们的生活质量，随着社会经济的不断发展，人们的物质生活在很大程度上得到了质的提升和改善。由于生活作息不规律，工作及生活上的压力，会导致人们有罹患慢性疾病的风险，其中糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，糖尿病是消耗性的疾病，以基础代谢为基础，血糖的控制是关键。如果血糖控制的情况不好，体内的代谢就会随之变得紊乱，由此而产生一系列的并发症问题，对机体的健康造成损害，影响患者的身心健康以及给患者的工作和生活带来压力，糖尿病肾病的发病感染率也会随之增多。糖尿病肾病的患者在临床症状主要表现为蛋白尿，很多患者由于对病情不了解，马虎大意，没有及时就诊，诊断不清或者出现漏诊的情况，使患者的治疗不及时，延误了最佳治疗时机，就会造成患者的肾功能出现异常，严重者可导致患者出现肾功能的衰竭，危及患者的生命财产安全[1]。因此，如何更好把控糖尿病肾病患者的身体健康状况，促进患者的病情恢复，对于临床上的治疗重之又重。该文探讨研究的就是在临床实践中，采用依那普利的治疗方案，研究其的临床疗效和药物的安全性及不良反应，为临床医学的研究提供科学的指导与数据的支持，分析2016年2月—2018年2月间该院收治的200例糖尿病肾病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院入院接受治疗的糖尿病肾病患者，随机抽选出200例患者作为该次活动调查研究的对象，所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准，且都同意参与此次调查研究，并签署了相关同意书。按照其药物治疗方案的不同，随机分为实验组和对照组，每组100例患者。实验组在常规治疗基础上加用依那普利，其中男性患者45例，女性患者55例，年龄21～73岁，平均年龄（55.51±2.16）岁，病程3～22年，平均病程（13.82±2.31）年；对照组采用口服降糖药物常规治疗，其中男性患者63例，女性患者37例，年龄24～70岁，平均年龄（52.41±4.13）岁，病程5～18年，平均病程（12.24±2.33）年。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规性的治疗方案，合理安排患者的饮食，调整其饮食结构，清淡饮食，规律作息，保证患者充分的休息与睡眠时间，常规口服降糖药物控制患者的血糖。

1.2.2 实验组 在常规治疗的基础上，给予患者依那普利治疗。药物的使用方法如下：口服依那普利，1次/d，10 mg/次。所有患者的治疗周期为1个月。

1.3 观察指标

①对比分析两组患者治疗前后肾脏功能的恢复情况（24 h蛋白尿的含量及尿蛋白的排泄率）。②对比分析两组患者的临床治疗有效率。有效：即患者的临床症状完全消失，病情彻底康复，患者生命质量佳；有效：患者的临床症状得到有效控制与缓解，病情稳定；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善和缓解反而在一步步的加重，危急患者的生命安全。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的分析与整理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者观察指标的对比

治疗前两组患者的24 h尿蛋白排泄率和24 h 蛋白尿含量差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，各项指标均显著下降，实验组治疗后的24 h尿蛋白排泄率、24 h蛋白尿含量下降更為明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的临床疗效对比

治疗前无统计学意义，治疗后，实验组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应

两组患者均未监测到不良反应发生。

3 讨论

糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症之一，其发生率和死亡率也极为突出，如果诊断不清楚，治疗不及时，肾脏出现功能性障碍，就会造成肾脏功能的衰竭，由此引发一系列的生命危机，使患者的生命质量得不到安全有效的保障[2-3]。因此，对于糖尿病肾病的治疗，一定要早发现，早治疗，这样预后效果好，才能挽救患者的生命质量。糖尿病肾病的发病机制就是由于糖尿病患者，血糖的控制情况差，血糖的控制水平长期处于一个高危不稳定的环境中，由此带来血管内部发生异常变化，进而导致患者的肾小球基底膜和血流动力学出现异常，肾脏功能紊乱甚至衰竭，严重危害身体[4-5]。

依那普利片从药物的作用机制上来说，不但可以作为血管紧张素的转化酶抑制剂，能够抑制体内血管紧张素的形成，而且在体内可以，降低肾小球滤过率，减轻对肾小球的损伤，降低对肾小球内部的压力，从而起到保护肾脏功能的作用，将此药物运用于糖尿病肾病患者的治疗中，能起到保护性作用，缓解改善患者的症状，促进病情的健康恢复，临床治疗效果显著[6-7]。在该文的研究中，实验组是在常规使用口服降糖药的基础上在使用依那普利，其临床治疗效果总有效率显著高于对照组，且其的24 h蛋白尿含量以及24 h尿蛋白排泄率下降幅度显著优于对照组，差异有统计学意义。这就充分地体现出依那普利治疗糖尿病肾病的临床表现更为突出，且安全性好稳定性高，不会对患者的身心健康造成伤害与影响。

综上所述，依那普利在治疗糖尿病肾病的临床研究中，意义深远，效果显著，值得在临床中大力推广。

[参考文献]

[1] 张桂月，王凤君，关美玉.肾炎康联合依那普利对老年糖尿病肾病的治疗价值探讨[J].中国实用医药，2016，11（11）：130-131.

[2] 化宝军.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].中国实用医药，2015，10（16）：139-140.

[3] 邓桂连.前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].中医临床研究，2017，9（3）：45-47.

[4] 李晔.依那普利联合人胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017（5）：7-8.

[5] 黄碧.依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值研究[J].临床医学工程，2016，23（9）：1191-1192.

[6] 张瑞.灯盏花素联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床效果观察[J].药物与临床，2015，15（61）：120-124.

[7] 杨茜.依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析[J].基层医学论坛，2017，21（16）：2017-2020.

（收稿日期：2018-04-04）