糖尿病护理小组模式在糖尿病患者临床护理中的应用探讨

周玲　汪晔

[摘要] 目的 该文欲研究糖尿病组护理模在糖尿病护理中的临床运用效果。 方法 选取2016年12月—2017年12月在该院接受治疗的60例糖尿病患者。随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）。 结果 两组护理效果均明显高于对照组（P<0.05）。干预组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05），总有效率方面，干预组的护理效果高于对照组实施的效果（P<0.05）。结论 护理模式在糖尿病患者组中使用的效果良好，能有效控制患者血糖水平。

[关键词] 糖尿病护理小组；临床护理；作用

[中图分類号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0168-02

Study on Application of Diabetes Nursing Group Model in the Clinical Nursing of Diabetes Patients

ZHOU Ling， WANG Ye

Endocrinology Department of Geriatrics， Affiliated Hospital of Yangzhou University （Yangzhou First Peoples Hospital）， Hangzhou，Jiangsu 225000 China

[Abstract] Objective To research the clinical application effect of diabetes nursing group model in the clinical nursing of diabetes patients. Methods 60 cases of diabetes patients treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each. Results The nursing effect in the intervention group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and the total effective rate in the intervention group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and the nursing effect in the intervention group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of nursing model in the diabetes group is good， which can effectively control the blood glucose level.

[Key words] Diabetes nursing group； Clinical nursing； Effect

糖尿病是一种常见的综合性疾病，可引起其他并发症，近年来发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。糖尿病的主要目的是防治糖尿病，临床护理是糖尿病治疗过程中不可缺少的一项工作，对提高糖尿病患者的治疗效果和改善临床症状起着非常重要的作用，对糖尿病的治疗具有重要意义。糖尿病护理小组护理模式在缓解患者临床症状、提高患者生活质量方面具有良好的效果，同时能提高高血压患者的护理水平。为提高该院糖尿病患者的临床护理质量，2016年12月—2017年12月间将60例糖尿病患者分成两个观察小组。糖尿病护理组临床应用效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是在该院接受治疗的60例糖尿病患者。同时排除药物过敏、严重肝肾功能障碍、严重心脑血管疾病及大量蛋白尿患者。随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30），其中男性19例，女性11例，最大年龄69岁，最低年龄19岁，平均年龄（40.1±4.2）岁。病程最长为20年，最短为0.9年，平均病程为（7.3±2.1）年，并发症为脑栓塞4例，高血压3例，冠心病5例。对照组男19例，女11例，年龄70岁，最小21岁，平均年龄（40.2±5.9）岁，治疗活动的最长周期为18.7年， 最短的治疗时间为9个月，平均治疗周期为（7.3±2.4）年；并发症包括脑栓塞有1例，高血压患者有6例，冠心病患者有6例。两组患者的性别、年龄、病程及并发症方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

根据对照组的治疗干预来选择治疗活动，例如一般的生活护理、用药指导、状态观察、出院指导等。干预组的患者选择的是常规护理干预，比如对患者进行一般性的生活护理、健康教育、药物指导等，从而进行康复方面的状态观察，对出院情况进行指导等。干预组的患者所选择的护理模式所需要护理的人员有护士长、专业护士、护士助理等人，护理队伍的人数为20名左右。 这一小组的负责人是护士长，有护士长带队组织开展护理知识的专业化学习，以此来更好地培养护理人员的工作能力。

临床医生应每个月举办一次关于特殊知识的研讨会。组长应陪同临床医生参观房间，并选择典型病例进行专题讨论。训练结束后，对研究组成员进行评估，以测试他们掌握糖尿病护理知识和专业护理技能的能力，包括健康教育、药物指导、饮食指导、运动指导、血糖监测和并发症预防等方法和内容。护理队伍的组成应配合临床医生制定科学合理的护理方案，严格按照护理计划实施护理措施。具体护理内容如下。

1.2.1 心理护理 糖尿病患者病程长，易发生其他并发症，容易产生易怒、紧张、焦虑等负面情绪，容易导致血糖升高，进一步加重患者的病情。护理人员应多与患者沟通。他们必须注意声音和善意的语气，使患者能够保持冷静的态度，建立良好的护患关系，帮助患者建立战胜疾病的信心，使患者能够积极配合治疗和护理。

1.2.2 健康教育 护理人员应根据患者及其家属的实际情况和临床症状选择治疗和预防措施。注重对患者日常生活习惯的指导，确保患者掌握科学的检测方法，提高治疗效果。同时，加强对患者心理状态的关注，积极鼓励患者，使患者能够保持积极乐观的治疗心态，实现对患者治疗信心的建立。其次，完善和补充患者的个体化治疗，详细登记患者的血糖代谢变化，确保患者的身心健康。

1.2.3 用药护理以及血糖监测 护理人员应重视对了解和掌握各种降糖药的使用、剂量、疗效及注意事项，指导患者按时、定量、正确地服药。患者也应被告知使用胰岛素和不良反应后服用该药物。将药物服用的不良反应告知患者，并做到及时处理，确保护理人员能够正确使用血糖计，告诉患者监测的范围与时间。

1.2.4 饮食护理 护理人员应引导患者注意科学合理的饮食，注意控制患者的热量，督促患者少吃甜食，多吃富含纤维素、低盐、低脂肪、轻易消化的食物。多吃新鲜水果和蔬菜。指导患者养成饮食习惯，减少膳食，定期进食，将患者的治疗变化与数据信息登记在案，追求治疗工作的信息化开展，改善患者的代谢紊乱，实现对患者血脂、血糖水平的科学控制。

1.2.5 并发症护理 糖尿病患者有许多并发症，如酮症酸中毒、低血糖、糖尿病足等。护理小组成员应向患者及其家属解释早期并发症的症状和正确的监测方法。告知患者并发症的一些急救措施，积极预防并发症的发生。

1.3 疗效判定

标准疗效：FPG<7.2 mmol/L，餐后2 h血糖<8.3 mmol/L，有效：FPG<8.3 mmol/L，有效FPG<8.3 mmol/L，无效：FPG<10 mmol/L，2 hPG低于10 mmol/L，无明显改善。

1.4 统计方法

两组数据用SPSS 16.0统计软件进行处理，计数资料进行χ2检验，所测数据以百分比表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理效果均明显高于对照组（P<0.05）。干预组护理总有效率为97%，明显高于对照组84%（P<0.05），干预组护理总有效率95.00%、护理效果94.00%明显高于对照组的81.3%、79.9%%（P<0.05）。

3 讨论

3.1 糖尿病护理小组的内涵与特点

在医疗卫生事业不断发展的背景下，现代护理工作的功能也得到了极大的拓展，使护理工作进入了一个加速专业发展的阶段，提高临床护理工作的专业水平是临床护理发展的必然趋势。糖尿病护理小组是在高质量护理理念下形成的一种新型护理模式。其主要内涵是促进临床护理工作质量的逐步提升，积极推进专科护理建设。加强护理工作的内涵建设。

3.2 糖尿病护理组在提高糖尿病相关知识合格率中的作用

结果表明，护理后观察组患者的合格率明显高于对照组。即糖尿病护理组能有效提高糖尿病患者相关知识的合格率。掌握糖尿病相关知识的程度是提高患者疾病自我管理能力，促进患者自觉采取健康行为和生活方式，最终提供疾病预防和控制效果的关键。一方面，通过对糖尿病护理组成员的理论和实践培训和考核，有效提高护理人员的专业护理技能，建立规范的健康教育程序和专业指导程序，促进更系统的糖尿病知识。例如，护理小组开展的需求健康教育，可以在对患者健康教育需求进行综合评估的基础上，制定有针对性的健康教育内容和教育方法，从而避免传统教育模式下的盲目性。有效提高健康教育效果；另一方面，通过优化糖尿病护理组成员的配置，可以合理、科学地分配护理任务，让专业护理队伍为患者提供更周到、更细致的专业护理服务。为了细化健康教育内容和专科指导内容，更有利于患者掌握和吸收糖尿病相关知识。

3.3 糖尿病护理组在稳定血糖波动中的作用

相关研究结果强调，糖尿病患者不仅血糖水平升高，而且血糖波动幅度也随之增加。然而，血糖波动过大是加重患者病情和诱发长期并发症的重要危险因素。结果表明，护理后观察组患者的MBG、MOD、MAGE指数均低于对照组。提示糖尿病護理组在稳定血糖波动方面起着重要作用。这主要是由于患者对糖尿病的认识水平有所提高。它可以有效地提高疾病患者的自我管理能力，使患者承担起保护和维护自身健康的责任，如服药、健康运动治疗、饮食控制、加强血糖检测等，从而提高血糖控制水平。稳定其波动性；另一方面，糖尿病护理团队是在医院和护理部的统一部署和支持下形成的专业护理队伍，制定了专科流程，建立了系统的护理网络，在全院建立了专业护理网络，真正帮助患者监测和控制血糖，稳定血糖监测和控制。总之，糖尿病护理组能有效提高糖尿病相关知识知晓率，提高低血糖效果，有效稳定血糖波动。

[参考文献]

[1] 曹玉梅.糖尿病护理小组应用于糖尿病患者临床护理中的效果探讨[J].中国继续医学教育，2015（14）：235-236.

[2] 郑秀丽.刍议糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的作用[J].糖尿病新世界，2014（19）：144.

[3] 王海莲.糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析[J].大家健康（中旬版），2011，5（6）：47-48.

[4] 赵文琴.探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果[J].养生保健指南，2017（8）：36.

[5] 廖小琴.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：218-219.

（收稿日期：2018-04-01）