多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用分析

陆巧平

[摘要] 目的 探究多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用。方法 选择2016年3月—2018年3月期间，该院收治的糖尿病合并冠心病患者102例作为该次护理研究对象，以随机数字分组法分为研究组和对照组，每组51例患者。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施多样化护理，观察、对比、分析不同护理方式对患者病情的干预作用。结果 两组患者病情干预状况对比，护理干预后，研究组饮食状况、运动状况、用藥依从、生活质量、心理状况评价均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血糖控制状况对比，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖状况比对照组更稳定，血糖值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者的病情有显著的干预效果，能够从饮食、用药依从、运动、血糖控制等各方面发挥干预作用，显著提升患者的生活质量，具备临床推广价值。

[关键词] 多样性护理；糖尿病合并冠心病；病情干预；作用

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0159-02

糖尿病在中国的发病率位居世界前三，是一种严重影响人类健康的慢性疾病，冠心病同样是一种对人类健康影响较大的疾病[1]。由于糖尿病无法根治，临床多以药物、胰岛素注射等控制患者的血糖，缓解患者的临床症状，糖尿病临床有多饮多食、消瘦等症状，糖尿病合并冠心病无疑增加了治疗难度[2]。糖尿病合并冠心病患者，不仅需要制定合理的治疗方案，同时需要全面优质的护理配合，对患者健康知识、心理、饮食、日常运动等各方面进行护理指导，增加患者的依从性，进而帮助患者预防危险因素，控制病情。该文探究多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用，分析2016年3月—2018年3月期间该院收治的糖尿病合并冠心病患者102例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的糖尿病合并冠心病患者102例作为该次护理研究对象，以随机数字分组法分为研究组和对照组，每组51例患者。其中对照组男性患者32例，女性患者19例，年龄37～72岁，平均年龄（55.33±6.21）岁，糖尿病病程3～15年，平均（6.93±1.22）年；研究组患者患者31例，女性患者20例，年龄37～72岁，平均年龄（55.67±6.35）岁，糖尿病病程3～15年，平均（6.88±1.16）年。纳入标准：①患者均符合糖尿病合并冠心病的相关诊断标准；②患者认知清晰，无昏迷症状；③患者均无酮症酸中毒、感染等症状；④患者均愿意参与研究，提供完善资料，签署知情同意书，配合调查和随访。两组患者一般资料相比，如年龄、病程等差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组所有患者均结合患者的实际状况、病情程度、年龄状况等基本资料，制定针对性治疗方案，在合理治疗的基础上，对照组患者实施常规护理，研究组患者实施多样性护理。多样性护理方式如下：①健康教育。对患者进行健康教育，普及糖尿病、冠心病的相关疾病知识，督促患者养成健康的生活习惯、卫生习惯，知晓糖尿病合并冠心病的相关危险因素，了解紧急的病情处理措施，血糖控制措施[3]。②用药指导。遵照医嘱，在患者住院期间监督患者按时、按量服药，并且讲解药物的用量及方法，告知患者药物服用后可能存在的不良反应。若患者出院，要叮嘱患者按时服药，对于记忆力较差的患者，与患者家属沟通，监督患者每日服药。③心理干预。及时、耐心地解答患者的问题，与患者沟通，寻找患者感兴趣的话题，转移和缓解患者烦躁、焦虑等不良情绪，对于心理状况不佳的患者，护理人员积极沟通，安慰、鼓励，帮助患者建立治疗信心，让患者以最佳的心态接受治疗。④饮食指导。患者住院期间科学搭配饮食，确保饮食的健康营养，患者出院对其进行饮食指导，名列出冠心病、糖尿病的禁忌饮食，让患者养成良好的饮食习惯。⑤运动指导。制定适宜患者的运动计划，指导患者适量、定时运动。

1.3 判断标准

对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，判断护理干预对患者血糖控制作用。对患者进行观察和随访，以问卷调查、主观询问等方式评价并对比两组患者的饮食状况、运动状况、用药依从、生活质量、心理状况，评分越高状况越佳。

1.4 统计方法

该研究所涉及的数据均用 SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用率表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病情干预状况对比

两组患者病情干预状况对比，护理干预后，研究组饮食状况、运动状况、用药依从、生活质量、心理状况评价均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者血糖控制状况对比

两组患者血糖控制状况对比，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖状况比对照组更稳定，血糖值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者发生冠心病的概率比正常人群更高，且糖尿病合并冠心病发病因素复杂、治疗难度较大[4]。由于糖尿病和冠心病都属于慢性疾病，合并发生对患者的健康影响也更为显著，在治疗过程中，不仅要科学制定治疗方案，同时要配以优质的护理措施[5]。对于糖尿病合并冠心病的患者而言，合理饮食、服用药物以及适量的运动都是控制血糖，提升身体素质的有效方式，但部分患者自律性差、对疾病的认知程度偏低，导致自我疾病管理意识较低，没有重视病情控制[6]。由此临床护理工作开展的过程中，对患者进行多样性护理，从健康教育、饮食管理、运动指导、心理干预等多方面进行，是提升患者疾病控制意识，增加患者用药、治疗依从性的有效方式[7]。该次研究中，对患者血糖状况进行监测，并对患者进行随访，发现采取多样性护理方式的患者，在用药、疾病自我管理、健康生活习惯养成、戒烟酒、按时按量运动、科学饮食方面均表现良好，部分患者甚至向护理人员寻求帮助，希望护理人员能够进行更多的健康教育，以远离糖尿病、冠心病的相关危险因素。药物治疗以及临床其它的治疗方案，仅能在患者临床症状显著时给予患者帮助，真正控制疾病、提升生活质量，还要依靠患者自身的疾病预防、控制、抗争意识，在多样性护理方式实施之后，患者的疾病管理意识显著提升，进而能够更好的进行自我管理[8]。该次研究中，两组患者病情干预状况对比，护理干预后，研究组饮食状况、运动状况、用药依从、生活质量、心理状况评价均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血糖控制状况对比，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖状况比对照组更稳定，血糖值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步证实，多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者的病情有显著的干预效果，能够从饮食、用药依从、运动、血糖控制等各方面发挥干预作用，显著提升患者的生活质量，具备临床推广价值。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-04-08）