康复护理措施在脑卒中患者中的应用价值及其对患者日常生活能力和不良心理情绪的影响

梁秀琴 闫清秀 孙悦

目前, 临床上较为常见的脑血管疾病是脑卒中, 其具有较高的发病率, 在老年群体中较为常见, 其主要特点为高发病、高致残以及高死亡率等［1］。患者在发病时其自身脑组织会出现缺血缺氧, 损伤患者神经功能, 对其生活质量造成直接影响。临床上对该疾病患者往往采用降压及溶栓治疗, 但是最终的治疗效果并不理想［2-4］。因此, 患者在治疗期间采用科学合理的护理措施能显著提高临床治疗效果, 缓解患者不良情绪, 改善其自身生活质量, 从而促进其病情康复。为分析康复护理措施在脑卒中患者中的应用价值及其对患者日常生活能力和不良心理情绪的影响, 本院展开研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2018年6月在本院接受治疗的脑卒中患者116例, 按照随机数字表法分为实验组和常规组, 各58例。实验组男36例, 女22例；年龄60～87岁,平均年龄(69.54±9.32)岁；常规组男38例, 女20例；年龄61～88岁, 平均年龄(70.34±9.27)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均已签署知情同意书。

1. 2 方法 常规组采用常规护理方法。实验组在常规组基础上采用康复护理措施。具体如下。

1. 2. 1 心理护理 患者入院后, 对自身疾病缺乏正确的认知, 导致其极易产生焦虑、抑郁等不良情绪, 因此相关护理人员要结合患者实际情况, 对其心理状态加以了解掌握, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 让患者保持良好的心态面对治疗, 从而显著提高治疗依从性。

1. 2. 2 肢体功能锻炼 相关护理人员要对患者各项生命体征加以监测, 在其自身病情稳定后, 科学合理地指导患者进行翻身、移动或坐位平衡等训练［5］。患者在进行移动能力训练的过程中, 相关护理人员要帮助患者制定康复计划, 充分利用现代化工具完成各个动作, 从而促进其自身病情康复。

1. 2. 3 其他护理 相关护理人员要定期按摩患者患肢, 待患者适应后, 逐渐增加按摩力度, 让患者具有舒适感。另外,护理人员要为患者开展科学合理的健康教育指导工作, 让患者与相关家属对该疾病有正确认知, 同时让患者营养搭配均衡, 多食用营养价值含量较高的食物, 禁止食用辛辣食物,多食用蔬菜瓜果, 强化自身免疫力, 谨遵医嘱按时按量的服用药物, 从而显著提高临床治疗效果, 促进病情康复［6］。

1. 3 观察指标及判定标准［7］观察对比两组患者不良情绪以及护理满意度。不良情绪判定标准：采用SAS与SDS为参照标准, 均为评分越高, 不良情绪越严重。护理满意度判定标准：在两组患者出院时填写本院自制的健康问卷调查表, 总分为100分(分数越高, 护理效果越好), 其分为满意、良好和不满意3项, 护理满意度=(满意+良好)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组不良情绪对比 护理前, 两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组SAS、SDS评分均低于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组SAS、SDS评分均低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组护理满意度对比 护理后, 实验组护理满意度明显高于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者不良情绪对比( ±s, 分)

表1 两组患者不良情绪对比( ±s, 分)

注：与常规组对比, aP＜0.05；与护理前对比, bP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 58 64.61±4.33 45.29±4.26ab 65.72±4.57 44.45±4.82ab常规组 58 65.17±5.19 54.73±5.21b 64.52±4.13 53.39±5.27b t 0.6310 10.6826 1.4837 9.5333 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度对比［n, n(%)］

3 讨论

随着社会经济的迅速发展, 人们生活水平逐渐呈上升发展趋势, 相应的脑卒中发病率也逐渐增加, 其主要特点为高发病、高致残以及高死亡率等, 患者在发病时其自身脑组织会出现缺血缺氧, 损伤患者神经功能, 对其生活质量造成直接影响。有研究指出［8］, 对该疾病患者采用康复护理措施具有较好的临床疗效, 能显著提高患者治疗依从性, 改善护患关系, 有效避免不良反应的发生。康复护理措施要求相关护理人员要结合患者实际情况, 适当开展早期康复锻炼, 让患者大脑侧支循环得以建立, 促进脑细胞代偿的同时, 显著提高自身日常生活活动能力。患者入院后对自身疾病不能加以正确认知, 导致其往往会有焦虑、抑郁等不良情绪, 护理人员要积极主动地与患者进行沟通交流, 对其实际心理状态加以掌握, 确保整个护理过程更加具有针对性。同时对患者开展科学合理的健康教育指导工作, 让患者及相关家属能对该项疾病加以了解, 确保患者在护理人员以及家属的帮助与指导下能完成有效的被动或主动训练, 促进其自身病情康复。另外, 在治疗期间相关护理人员要帮助患者制定较为合理的饮食计划, 让其营养搭配均衡, 多食用蔬菜瓜果与营养价值较高的食物, 从而强化其自身免疫力［9,10］。

本次研究中, 护理前, 两组SAS、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组SAS、SDS评分均低于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组SAS、SDS评分均低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后,实验组护理满意度为94.82%, 明显高于常规组的81.03%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对脑卒中患者采用康复护理措施能显著提高患者的生活质量, 改善护患关系, 缓解患者不良情绪, 使得护理满意度得以提高, 值得临床推广应用。