社保机构内控制度的完善策略分析

栗新红

（中原油田社保中心，河南 濮阳 457001）

社会保障作为民生工作的重点内容，在根本上保障了社会成员的合法权益。我国构建了完善的社会保障系统，也设定了较为完善的社会保障机构。而随着社会经济的提升，社会保障系统的完善给我国社保机构内部控制提出了严格的要求。

一、社保机构内控制度完善的必要性

（一）保障各项政策手段的有效践行

社会保险政策与人们群众的根本利益有着直接的关系，直接关系到社会的稳定发展。社保机构内控制度的完善可以为各项工作开展奠定基础，为法律、法规的执行提供了良好的平台与环境，也为医疗审批工作的开展提供了有效的支持。

（二）提升医疗审批工作质量与效率

构建完善的内部控制机制，可以对各项工作的开展提供有效的参考，提升部门之间沟通以及协调效果，明确不同岗位的不同职责与权限，规范经办事项，提升医疗审批等相关工作的质量以及效率。

（三）提升信息精准性

内部控制的完善可以为相关信息的采集、归类以及记录等工作开展明确方向，强化管理，可以为各项工作的开展奠定基础，保证信息的精准、完整以及有效性，进而保障人们群众的合法利益。

二、社保机构内控问题与不足

社保结构内部控制的完善可以为各项工作开展奠定基础、明确方向。而在实践中，现有社保机构中内部控制尚未完善，还是存在一定问题与不足。分析解决这些问题，了解其存在的问题与不足，可以完善社保机构，为社保工作的开展奠定基础。现阶段，社保机构的内部控制中还是存在一些共性问题，其主要问题表现在以下方面。

（一）缺乏风险防范意识

社保工作人员缺乏对内部控制制度的认识与了解，对外部监管较为重视，缺乏对内部控制的重视，在工作中缺乏积极性以及主动性，没有全面的执行规定要求。

（二）内部控制制度不健全

科学合理的社保内部机制可以加强管理，为各项工作开展奠定基础。而实践中，社保部门缺乏完善的内部控制制度，现有内部控制制度缺乏实践性，没有设置完善的监督评价机制，缺乏对外部环境的主观判断以及应对能力，无法为各项工作开展提供参考。

（三）内部控制的执行力有待提升

内部控制制度的匮乏主要就是表现在缺乏监督系统以及考核部门两个方面。工作人员缺乏对内部监督人员的认可，在实践中没有充分的听取内部工作人员的意见；在监督管理上，工作效率不高、考核依据不明，没有构建完善的赏罚系统。

（四）信息系统内部控制有待完善

因为社保业务量较为庞大，信息系统管理相对较为滞后，缺乏完善的数据安全等级，管理人员缺乏明确的工作职责，在工作开展中缺乏对历史信息的追溯性审查，无法有效监督控制。

三、社保机构内部控制制度的完善手段与措施

（一）提升内部控制以及管理意识

为了保证社保内部控制工作质量，就要具有一定的内部控制意识。在实践中，要综合国家的各项政策手段，加强对政府部门的控制与管理，结合社保机构的具体状况，完善各项制度，充分解读法律规定以及条款，对其进行优化细分，综合社保机构内部控制工作为其提供法律保障。

同时，要优化机构内部流程，保障内部控制工作的有效开展。在实践中，综合机构业务流程以及实际状况，合理设置窗口位置，通过专业人员进行初审、办理以及核查，避免出现遗漏等问题，从而提升工作效率与治理水平。

重视内部培训。提升职工对内部控制的了解，保障各项工作的稳定开展。综合机构的具体状况，定期进行内部控制与管理，提升工作人员的责任意识，细化管理标准与要求，为各项工作的开展奠定基础。

（二）强化内部审计与监督

充分发挥内部审计作用，内部审计工作人员、业务人员共同构成，其主要就是对内部控制的相关流程进行管理核查，对其进行单独的审计，进而提升审计工作的质量与效果。在实践中，要综合内部控制环节中存的问题对其进行分析，了解问题与不足，根据实际状况逐步完善优化。

同时，社保机构可以整合政府部门以及社会群众，加强对机构运营管理工作的管理，强化监督，在内部与外部的共同监督融合之下，提升管理能力以及水平。

（三）完善内部控制系统

基于社保机构的具体状况，梳理、分析现有的规章制度，对机构工作进行分析，规范整理，优化管理系统，规范工作流程。明确内部控制体系以及机构业务流程之间的关系，通过内部控制机制加强对工作的规范与监督，明确岗位规范以及流程，为工作开展奠定基础。

同时，在实践中要合理应用各种现代化的信息技术手段，构建内部信息化监管平台，实现机构以及管理模式的自动化运营管理，从而提升内部管理的质量与效果，实现信息化以及自动化的管理。

（四）规范业务操作流程

综合社保以及相关法律规定，重视管理，优化审核流程，完善管理系统，制定完善的因为审核机制，在业务办理中，构建完善的审核报表，保障规范内容的精准性以及真实性，对资料信息内容进行统一规范，科学管理。

在实践中，要通过专业人员进行管理，结合机构管理特征，创新管理标准，加强财务管理，保证各项资金合理应用。

（五）科技与制度规范的有效融合

要明确各个部门的职责与内容，结合实际状况全面分析，加强调查管理，构建良好的氛围与条件。完善内部管理流程，根据社保机构的具体状况，制定科学、合理的制度。规范管理流程，提升管理的合理性以及公开性。加强风险控制与管理，通过科学的方式强化管理，凸显社保机构内控价值与效能。

（六）强化学习，提升能力

医疗审批是社保中心的重点工作内容，在实践中，工作人员必须要具有一定的责任感，时刻严格要求自己，服从领导安排，一切行动听指挥，认真完成各项工作。在工作中讲原则、讲方法，维护中心荣誉，为统筹中心美好形象增光添彩。

同时，在实践中必须要强化专业知识，勤于学习，不断提高自己。学习基础理论知识，刻苦钻研业务，不断提高自己的业务水平，扩充自己的专业知识，不断总结实践经验。合理应用各种技术手段，灵活应用各种软件。提升自身的沟通能力、问题解决能力。明确工作责任，坚持原则解决问题，这样才可以提升社保工作质量。

结语

提升社保机构内部管理以及控制能力，可以充分凸显社保机构的价值与效能。在实践中，综合社保机构的实际状况，完善内部控制的策略、提升内部控制意识、强化内部监督管理、规范控制流程、强化监督审计的作用，可以为社保机构内部工作的开展奠定基础。