巴马小型猪麻醉状态下常规生理生化指标的测定

李雯雯，苏 乔，赵广银，李武国，付 强，李文英，黄浩机，徐耀基

(1.中山大学附属第一医院动物实验中心，广东 广州 510080；2.佛山科学技术学院生命科学与工程学院，广东 佛山 528231；3.广州市宠物研究中心，广东 广州 510640)

近年来小型猪在医学、教学及试验研究中应用越来越广泛，其中我国广西巴马小型猪属于近交选育品种，具有体形矮小、个体整齐、性情温顺等优点，是较为理想的大型实验动物，并且相关的品系资料较丰富。小型猪麻醉后手术前的血压、血气、血液生理、生化等指标的基础值对围术期的生理指标有对照作用，对围术期的麻醉管理和液体管理有指导性意义，但有关小型猪麻醉状态下的一些生理生化指标报道较少，且各地报道不尽一致。本试验系统地测定巴马小型猪麻醉状态下心率、动脉血压、动脉血气、血清生化、血液生理学等多项生理生化指标，旨在为教学和相关研究提供参考。

1 材料与方法

1.1 主要仪器与试剂 7020型全自动生化分析仪，日本日立公司生产；i-STAT1便携式血气分析仪，美国雅培公司生产；麻醉呼吸机，美国马特公司生产；动物血液细胞分析仪BC-5300Vet和心电监护仪IPM12Vet，深圳迈瑞公司生产；i-STAT EG7+ 血气测试片，美国雅培公司生产；溶血素和稀释液，深圳迈瑞公司生产。

1.2 实验动物 质量合格的25～30 kg实验用巴马小型猪52只，雌雄不限，购自南方医科大学实验动物中心。试验前禁食12 h，不禁水。

1.3 麻醉与保定 耳后肌肉注射阿托品0.05 mg/kg·bw、舒泰1.5～1.7 mg/kg·bw和盐酸噻拉嗪2.2 mg/kg·bw(速眠新Ⅱ)进行麻醉诱导。备皮，行气管内插管，并连接麻醉呼吸机。呼吸机设置潮气量(Vt)10 mL/kg·bw，呼吸频率15 bpm，氧流量1 L/min，异氟烷吸入浓度为1.5%维持麻醉。行仰卧保定，同时连接心电监护仪及呼吸传感器。

1.4 颈总动脉插管 颈部气管旁1 cm纵向切开皮肤3～5 cm，用组织钳分离一侧颈总动脉约3 cm长。取动脉插管，末端与三通相连，抽取25 IU肝素水充满插管备用。结扎颈总动脉远心端，用动脉夹夹闭近心端。在动脉夹和结扎处之间近结扎线处将颈总动脉剪一小斜口(45o角)。向近心端插入充有肝素的动脉插管并固定，连接监护仪有创压力传感器监测动脉血压。

1.5 血样采集和血气、血液生理、生化指标测定 使用注射器经动脉插管抽取血样。1 mL血液用于血气检测，使用前弃去注射器头端2～3滴血后，按标准操作规程注入EG7+血气测试片用血气分析仪测定血气指标，血液样本测试前需轻轻混匀；5 mL血液注入促凝采血管，待血液充分凝固后离心分离血清，用于生化检测；2 mL血液注入EDTA抗凝采血管，用于血常规检测。

2 结果与分析

表1 心率95%参考值范围计算表

表2 动脉收缩压、动脉舒张压、平均动脉压95%参考值范围计算表

表3 pH 值、HCO3-、BE、K+、TCO2、Ca2+、PaCO2 95%参考值范围计算表

表4 PaO2 、Na+ 95%参考值范围计算表

表5 WBC、RBC、HGB、HCT、MCV 、MCH 、MCHC 、MPV 95%参考值范围计算表

表7 Urea、ALT、ALP、ALB、LDH 、Cr、AST、GGT 95%参考值范围计算表

表8 TP、TBIL95%参考值范围计算表

2.5 与其他文献报道的比较 本试验结果(平均数±标准差)与其他文献报道的小型猪血压、心率、血气、血液生理、生化指标的比较分别见表9～表13。

表9 心率及动脉血压的比较

A组：本试验 ；B组：巴马小型猪(黄国勇，2012)[1]；C组：蕨麻小型猪(龚宝勇，2016)[2]

表10 动脉血气分析的比较

A组：本试验 ；B组：巴马小型猪(黄国勇，2012)[1]；C组：杂种长白猪(Wollborn J，2018)[3]

表11 血液离子含量的比较

A组：本试验 ；B组：巴马小型猪(黄国勇, 2012)[1]；C组：大白猪( Canedo BF，2015)[4]

表12 血液生理指标的比较

A组：本试验 ；B组：巴马小型猪(王爱德, 2001)[5]；C组：巴马小型猪(杨述林, 2007)[6]

表13 血清生化指标的比较

A组：本试验 ；B组：巴马小型猪(王爱德，2001)[7]；C组：巴马小型猪(赵玉琼，2017)[8]

3 讨论

在小型猪外科手术前进行常规生理生化指标的基础值测定，对术中麻醉管理及补液管理有非常重要的指导意义。但小型猪麻醉状态下与正常清醒状态下测定的值可能有一定差别，特别在动脉血气及心率、血压等指标有可能差异较大，并且由于实验猪品种不一样，参考值也可能有差异。以往文献中对各种小型猪的心率、血压、血液生理生化指标报道较多，但多为小型猪在清醒时的正常值，在麻醉状态下的基础值鲜有报道，特别小型猪的动脉血气资料最少。因此，本试验有必要对巴马小型猪术前的重要参考指标进行系统的测定，确定参考值范围，弥补相关资料的不足。

经过对比研究发现，本试验中小型猪术前HR、MAP都比文献报道的其他小型猪正常值略低，但与人的正常参考值相符，而其他文献报道的小型猪测定值均高于人的正常参考值。这可能与猪的年龄、体重，以及麻醉方法、麻醉深度、不同测量部位有关。

小型猪血液学常规生理生化指标的文献资料相对较多，可供本试验参照的数据也相对较多。本试验所测血液学指标与其他文献报道的测定值相比均普遍偏低，但本试验与其他报道的试验结果都显示，巴马小型猪的血液中RBC、WBC、PLT数量均明显高于人类正常值范围，但HGB与HCT又与人类正常值相似。术前血清ALT、AST含量比文献报道的相对偏高，Urea、ALP明显低于王爱德报道，综合文献与本试验结果发现，AST、ALT、GGT在巴马小型猪血清中的含量偏高于人类参考值范围，LDH则明显超出人类正常参考值范围，TBIL低于人类正常参考值范围，其余指标都与人类相当。表明了巴马小型猪和人类生理、生化特性有一定的相似性，对实验动物的手术教学与比较医学研究有一定的参考意义。