慢性心力衰竭中医治疗的效果分析

姜丽

（松原市中西医结合医院 心病科，吉林 松原 138000）

0 引言

慢性心力衰竭是一种复杂的、因各种心肌疾病引发心功能不全的、以预后差病死率高为特点的、复杂的临床综合征[1-2]。慢性心力衰竭患者的心脏收缩、舒张存在异常，极容易诱发患者出现严重的心脏问题，进而危及患者的生命安全[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年1月至2018年1月内收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象，基于治疗的奇偶性将之分为实验组（奇数组）和对照组（偶数组），每组40人。实验组中男22例，女18例；患者年龄59.2-80.5岁，平均（71.4±4.7）岁。对照组内女21例，男19例；患者年龄58.9-81.3岁，平均（69.6±5.2）岁。纳入实验的80例患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取西医治疗方法，即指导患者口服西药药物治疗1个月。口服药物主要包括酒石酸美托洛尔片（苏州爱美津制药有限公司；国药准字H20034091；50 mg×10片×2板/盒）、卡托普利（上海旭东海普药业有限公司；国药准字H31020564；25 mg×100片/瓶/盒）、地高辛（上海信谊药厂有限公司；国药准字H31020678；0.25 mg×10片×3板/盒）、氢氯噻嗪（世贸天阶制药(江苏)有限责任公司；国药准字H32020254；25 mg×100片/瓶）、螺内酯（山东仁和堂药业有限公司；国药准字H37020788；25 mg×100片/瓶）等。实验组患者采取中医治疗方法，即指导患者口服由本院医师处方熬制的中药制剂“温心饮”，主要成分包括黄芪、人参、白术、茯苓、丹参、当归、川穹、桂枝、赤白芍、泽兰、麦门冬、炙甘草等。中药制剂每日三次，每次200 mL，于餐前空腹服用，服用1个月。

1.3 评价方法与标准

（1）显效（临床症状消失或明显改善）、有效（临床症状有所改善）、无效（临床症状未消失或明显加重）；

（2）测定患者的血清脑钠水平，对比接受治疗前和接受治疗1个月时的两次数据。

1.4 统计学分析

利用SPSS 18.0统计软件处理实验数据，组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用χ2检验， P＜0.05 为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效性比较

对照组治疗有效性65.0%；实验组治疗有效性85.0%。两组患者的治疗效果比较差异明显（χ2=4.27，P=0.04），有统计学意义，详见表1。

表1 患者的治疗有效性比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的血清脑钠水平比较

治疗前，两组患者的血清脑钠水平比较差异不显著，P＞0.05；治疗后，两组患者的血清脑钠水平均出现明显下降，但实验组患者的血清脑钠水平明显优于对照组，两组比较结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后的血清脑钠水平比较

3 讨论

患者体质、患者的生活习惯、患者的年龄、患者所处的地理位置等都已经被证实是诱发患者出现慢性心力衰竭的因素[4]。药物治疗是慢性心力衰竭治疗最常采用的办法。中医与西医治疗思路存在一定的差异，西医强调对症治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂及醛固酮拮抗剂类药物实现扩张血管、增加血液流量、提高心脏供血供氧。治疗的针对性较强，但也容易诱发患者出现不良问题[5-6]。中医认为慢性心力衰竭属于“心悸”、“怔忡”，病症在于心、肾、肺、脾、肝，属于“本虚标实、虚实夹杂”，因而治疗思路应该为“温阳益气、活血祛痰”[7]。本院医师处方熬制的中药制剂“温心饮”，主要成分包括黄芪、白术、丹参、当归、川穹等。其中丹参可扩张血管、增加血流、增强患者心肌收缩力、黄芪能够增强机体免疫功能，保肝利尿、白术能够健脾益气，去脾胃中湿、当归能够补血活血、川穹能够活血行气，因而于治疗慢性心力衰竭能够产生良好效果[8-10]。如在本实验中，接受中医治疗的实验组患者的治疗有效性明显高于对照组患者的治疗有效性明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的血清脑钠水平均出现明显下降，但实验组患者下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）。充分证明了中医治疗在慢性心力衰竭治疗方面的优势。

综上所述，与西医治疗相比，中医治疗慢性心力衰竭的治疗有效性、血清脑钠水平指标均明显更佳。