新医改背景下医院档案管理改进方法探讨

程光磊

摘要：档案管理工作为医院管理工作中的重中之重，这对于促进医院朝着良好的方向发展有十分关键的作用。在目前的新医改背景之下，医院的档案管理工作亦应该有所创新，改变陈旧的管理方式，随着时代的潮流不断提升管理的策略。此篇文章首先阐述了医院档案管理工作应遵守的两项基本原则，然后分析了当前医院档案管理工作存在的主要问题，最后提出了加强医院档案管理工作的有效策略，期待能够为新医改背景下医院档案管理工作提供理论性支持。

关键词：新医改；医院档案管理；改进方法

引言：医院的档案中详细记录了医院各项工作的关键信息，档案管理为医院管理体系里十分关键的部分，它包括医疗护理、医疗治疗 的记录等重要的信息。档案管理为保证医院能够照常运行的重中之重，并对医院的日常管理工作、医学研究和一些医疗纠纷等都起着十分关键的作用。因此加强对医院档案管理改进方法的研究至关重要。

一、医院档案管理工作的基本原则

（一）静态、动态相结合的原则

在医院档案管理过程中，稳定、完善的制度体系是确保其管理工作得以顺利进行的关键，但是任何制度并非一成不变，需要根据社会医改新局势、时代发展趋势来对其进行适当的调节，使得稳定的制度体系和社会的进步发展相协调，从而实现对档案管理工作的有效完善，确保医院档案管理工作的顺利进行。

（二）职责、权益兼顾原则

医院档案管理人员都应遵守一定的原则和权责限制，只有这样才能确保医院档案管理工作有条不紊的进行。同时，需要把职责具体的落实到每个人身上，使他们更好的了解和掌握自身的责任和义务，在工作上不管哪個环节出现偏差，都能第一时间找到相关人员的责任。同时，要对医院档案管理人员的合法权益给予保护，将医院档案管理工作效率与薪资挂钩，以更好的激发员工的工作热情和积极性，从而满足职责、权益兼顾的原则。

二、当前医院档案管理工作存在的主要问题

（一）缺乏专业的档案管理人员，工作安排不够合理

目前大部分的医院的档案管理工作都缺乏专业性人才，从事医院档案管理工作的人员大多都不具备专业技术，可是针对一些特殊的比较重要的医疗档案来说，其管理人员应该是具备一定专业素质和能力的，这样才能保证档案管理工作的精准度，然而目前很多医院的档案管理者都不具备专业能力，甚至有些人员年纪较大，对于新技术的掌握能力也不足，不会使用先进的设备进行档案管理，很难达到信息化管理的要求，其次很多医院的档案管理者是外聘来的，职位流动性较大，可以拥有档案专业助理馆员及以上的专业人才十分缺乏，由于专业人才的缺乏，致使档案的整理与上交工作不及时，一些档案堆积没有得到有效整理，太过重视人事、业务等方面档案的整理，忽视了设备仪器、科研项目等方面档案的整理和归档，档案资料出现了严重缺失的情况。

（二）医院档案信息化建设速度缓慢，信息化程度有待增强

信息技术的发展使得医院档案管理面临新的发展环境，档案管理模式逐渐由纸质档案向电子档案过度，档案数字化管理成为新的发展趋势。但是，在一些医院由于信息网络化发展较慢，医院档案管理系统交互功能尚未得到全面发挥，很难保证档案使用的高效性。在医疗领域，档案管理信息化发展相对缓慢，与新时期档案管理工作实践不相适应，不利于档案管理信息的开发与运用，影响档案使用价值的实现。

（三）医院档案管理制度不健全

在医院的管理工作里，很多的医院都设立了与医院现实状况比较符合、又相对完备的管理制度，例如说医院医疗、护理、财务等方面的管理制度，然而专门关于档案管理工作所建立的管理制度就是少之又少。而且没有将档案管理纳入医院综合考核方案中，从而导致出现医院档案收集率不高档案不齐全现象。同时由于医疗行业的特殊性和历史原因的制约，使得医院档案管理分开设置了综合档案室和病案档案室，在医院实际管理工作中，一些日常工作和生活形成的科技、文书、实物以及音像档案等交由综合档案室管理，而医院医疗诊治相关的一系列诊断依据、文书档案以及影响档案就交由病案室管理，医院的人事和业务又由对应的人事部门和业务部负责管理。逐渐的医院内部便出现了众多部门共同管理档案的情况，致使医院的档案管理工作较为混乱，没有尽到应付的责任，也没有发挥应有的职能。同时部分医院认为档案管理工作不是非常的重要，只要做好医疗护理方面就好了，因此档案管理工作较为随意，为了减缓工作量，减轻工作负担，一些工作人员按照自己的想法去进行档案管理工作，致使在操作时一些重要的资料被遗漏。其中的主要原因就是医院没有建立完备的档案管理制度，致使档案管理不够规范，管理工作没有一个明确的标准，缺少合理性和统一性。

三、加强医院档案管理工作的策略

（一）完善构建档案管理人才培养机制，实现档案管理工作提升

想要做好医院的档案管理工作，就必须加强对档案管理人员的培训，争取每个岗位都能有专业的人员去负责，并逐渐实现由传统方式进行档案管理逐渐转向利用先进的科学技术进行档案管理，实现全面的信息化管理。例如可以让档案管理人员参加上级部门组织的专业技能培训，在档案管理者参加培训后，举行专业知识考核，设立一定的奖惩制度，对于那些专业技能掌握较好的人员给予奖励，对于那些对专业知识掌握不牢固的人员采取一定的惩罚措施，同时那些表现好的人员可以获得职位晋升的机会，打造一个积极向上、充满竞争精神的良好氛围。同时亦能够改善由于管理者自身的原因而导致档案整理不当的情况，实现了档案管理的精确和完整，为医院档案管理工作的良好开展提供了重要保证。

（二）促进医院档案管理信息化建设

随着信息时代的发展，需要为医院档案管理工作构建一个多元化、网络化的组织机构，使其更好的符合人性化发展需求，并实现管理事务和管理者之间的义务和权利平衡。同时，还需要根据医院档案管理的实际情况构建档案管理网络服务平台，并将档案资源信息的收集、处理、存储、通信和交互集于一体，更好的为医院档案管理工作提供人性化服务。此外，随着“互联网+”网络时代的发展，智能手机成为人类日常生活中不可或缺的组成部分，并成为人们获取信息的主要渠道，此时医院档案管理部门可以通过建立微博、微信公众平台来提供全方位数字化服务，不仅可以有效提高医院的档案管理水平，而且还可以更好的推动档案的利用效率，推动医院的健康、可持续发展。

（三）积极构建完善的档案管理制度

档案管理工作的进行，需要完善的制度给予指导，需要发挥制度性的保障功能。借助科学的制度，管理者能够明确工作模式，管理工作更具规范性。结合医院发展实践，构建相匹配的档案管理制度，为档案使用创设有力的运行环境。具体讲，档案管理制度要明确工作的方向、要求、流程等内容，力求全面性与详尽性，有效指导管理人员的工作，成为有力、可靠的依据，防止出现工作方式不合理的情况、影响档案正常使用的问题，全面提升档案信息利用效率。

结束语：总而言之，新医改背景下的医院档案管理工作需要不断地创新，适应时代发展的根本需要。若是希望医院的档案管理工作能够适应新医改的要求，那么就必须完善构建档案管理人才培养机制，实现档案管理工作的提升，并积极构建完善的档案管理制度，为档案管理者提供科学的工作依据，同时还要促进医院档案管理信息化的建设，提升管理的效率和水平。

参考文献

[1].夏循桃，胡鹏飞，刘军.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响[J].中国卫生标准管理，2017

[2].王琦琦.新医改背景下医院档案管理的改进方法及策略分析[J].办公室业务，2017

[3].陈董来.新医改下医院卫生档案管理新思路分析[J].中国卫生产业，2017