传统医德对医学生思想政治教育的影响

张慧丽 郭 俊

上下五千年的中华文化博大精深，作为其中重要组成部分的——传统医德，一方面丰富了传统文化的内容和形式，另一方面指导着从医者的生活和实践，为他们提供了一定的职业道德规范和标准。

一.传统医德的特点

（一）仁者爱人、济世救人的伦理思想

孔孟的儒家思想，可以用“仁爱”思想来概括，这也构成了传统医德的主体内涵。儒医称医学为“仁术”，“医乃仁术”“仁者爱人”。“夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”[1]“医，仁术也。仁人君子必笃于情。笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。”[2]“仁术”，要求医生重视人的生命，怀有恻隐之心，“人命至重，有贵千金，一方济之,德逾于此。”[3]医家以“仁者爱人”为基本准绳，在选学徒、传医术的过程中注重考察秉性，强调有爱人之心，尊重、爱护人的生命，只有具备仁爱之心，才能为病人施仁术，否则，即有可能“挟技以邀财，吝术以自贵”。

（二）以义为先、以廉为荣的道德品质

在义利观方面，传统医德深受儒家学说的影响，“以义为先”要求医生不仅有高尚的职业责任感，同时强调要有不怕牺牲的精神，如孙思邈在《千金要方》中说：“若有疾厄来求救者……不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”[4]要有“誓愿普救含灵之苦”、“一心赴救”的献身精神。

此外，儒家的义利观还指导医生重廉洁，轻盈利，古代医家认为医者有道，行医图利乃是大忌。金代名医李杲在选拔学生时，曾问罗天益：“汝来学觅钱医人乎？学传道医人乎？”[5]罗天益答：“亦传道耳”，他才收罗天益为徒。清代医家费伯雄认为：“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。”强调学医的目的在于除人病痛、救死扶伤。清代《吴鞠通行医记》云：“良医处世，不矜名，不计利，此为立德。”[6]而“杏林春暖”“悬壶济世”“橘井流香”这些耳熟能详的成语，也常常用来赞誉医家的淡泊名利、不图回报的道德形象。

（三）穷究方术、求是务实的探究精神

只有掌握高超的技术，才能对症下药、治病救人，古代医学条件有限，早期很多的医术源于经验的累积，医无止境，故医者必须刻苦钻研、求是务实，才能练就本领。“医学贵精，不精则害人匪细”[7]，强调医者的技术必须精湛，否则会贻误病情、危及人命。药王孙思邈七岁能“日诵千言”，二十余岁便精通诸子百家之说，一直到老还在勤奋学习。东汉末年的张仲景，年轻时医术高明受人崇拜，但是他仍四处游历，遍访名医，虚心求教。

不仅如此，医家在实践的过程中不断吸取百家之法，博众人之长，不为教条所缚，大胆怀疑。陶弘景在编写《本草经集注》时，在文献的来源上都注明出处，如果遇到不熟悉的地方，随即标注存疑。明朝医药学家李时珍躬身实践，调查研究，亲自采集药草，在批判继承的基础上，推陈出新，言前人未到之处，呕心沥血著《本草纲目》，影响深远。

（四）不媚权贵、忠于医业的行医风骨

西晋皇甫谧被朝廷多次招官，然而尽管生活困窘，他也不为所动，隐居达志，淡泊名利。无独有偶，东晋著名炼丹家、医药学家葛洪两次拒绝封官，继承前人的炼丹理论和经验，著书《抱朴子》，被视为中国古代医药化学专著。古代医家崇尚众生普同一等，全力救治，医者当不分贫穷贵贱，仁心仁术。明朝陈实功在《外科正宗》中说：“凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得迟延厌弃，欲往机时不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽量一例施与，自然阴骘日增，无伤方寸。”

二.传统医德对医学生思想政治教育的影响

习近平总书记在2016年12月召开的全国高校思想政治工作会议上，强调：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”这就要求，医学院校要贯彻党的教育方针和卫生与健康工作方针，要强化在校医学生的临床实践能力，还要注重培育德艺双馨的高水平医学人才。

（一）传统医德有利于加强医学生的职业道德培养

与古代重人品考察、选徒传艺的形式不同，当代大学生在选择专业时更多的受父母、亲戚朋友的影响，加上医院的待遇、医生的收入等等因素的作用，部分医学生在长远利益的驱动下而选择学医。加之，部分医疗卫生行业的“红包”“潜规则”“过度医疗”问题的暴露，以及医患关系的紧张。从学生抓起，增强在校医学生的职业道德培养显得尤为必要。

高校思想政治教育工作应贯彻“以生为本”，坚持“立德树人”，引导医学生塑造良好的职业道德和职业操守。传统医德中的“仁心仁术”“济世救人”等思想，要求医学生秉持爱人之心，倾力相助。通过传统医德的“重义轻利”“以廉为荣”的思想，有助于加强大学生的价值观教育。对比古代名医的悬壶济世、杏林佳话，结合当今收受“红包”、医闹的现象，学生可以认识到未来职业的道德规范，提高自身职业道德素质。

（二）传统医德有利于加强医学生的理想信念教育

引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观，必须加强他们的理想信念教育。传统医德中“医乃仁术”，要求医家成为仁人之士，不仅要完成救死扶伤的使命，还要怀有“仁爱”之心，推己及人。张仲景倡导的“爱人知人”的精神，就是“仁爱救人”的思想。这种伦理道德与医疗服务紧密相连，对于塑造医学生的优良品德，陶冶他们高尚的情操有着潜移默化的促进作用。这种“仁爱”之心与西方特鲁多医生的“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”有着异曲同工之妙，强调了医疗工作者的崇高的人道主义情怀。

（三）传统医德有利于激发学生的学习热情，稳固专业思想

神农尝百草，一日遇七十毒；藏医玉妥千里求学，游邻国，著《四部医典》。历代医学名家和当代医学大家，无不热爱事业、刻苦钻研、脚踏实地、精益求精。而现在的医学生，把医学的专业书比作“蓝色生死恋”，吐槽“只要专业选得好，年年期末像高考”，有的学生学习态度不端正，不能深刻理解医学的精髓，为了就业和前途机械化学习。

传统医德的大爱观、济世救人的事业心和荣誉感，在辅导员的思想政治教育工作中，有助于激发学生的学习热情，提高他们的职业成就感，加强他们的职业认同感，有利于引导学生正确地认识时代责任和历史使命，有利于激励学生脚踏实地，把远大抱负落实到实际行动中，逐步实现立德树人的目标。