血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的应用价值

刘付弟

（扬州大学附属医院，江苏扬州 225000）

乙型肝炎是临床常见传染性疾病，且属于病毒性肝炎类型[1]。对患者的生命安全与生活质量产生了严重的威胁[2-3]。因此必须要做好疾病的病情的控制工作，加强对病情的监测，防止乙型肝炎转化成肝硬化或肝癌[4]。血清免疫球蛋白是一种抗体类似物，能够对患者机体免疫功能进行反映，对乙型肝炎的诊断与病情监测具有良好的作用[5]。本研究选取本院收治的乙型肝炎患者与非肝系疾病患者，探讨血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月本院收治的100例乙型肝炎患者，按照疾病严重程度分为重型乙型肝炎组和慢性乙型肝炎组，另选取本院收治的50例非肝系疾病患者作为对照组。重型组中男性29例，女性21例，年龄18～66岁，平均年龄（43.6±4.6）岁。慢性组中男性30例，女性20例，年龄19～67岁，平均年龄（43.7±4.5）岁。对照组中男性31例，女性19例，年龄19～66岁，平均年龄（43.8±4.8）岁。3组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2 方法

应用贝克曼BECKMAN COULTER IMMAGE800特定蛋白仪与配套试剂来进行检测。先抽取患者早晨空腹肘部静脉血5 mL，以1 500转/min的速度进行10 min的离心处理，将血清中上清液撤去，在-20℃环境下抗凝处理之后给予全自动生化分析，用血清免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白含量。对比3组患者免疫球蛋白中的IgG、IgA、IgM水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 免疫球蛋白水平与乙肝严重程度的关系

重型组的IgG、IgA、IgM水平均显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同严重程度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平比较（±s）

表1 不同严重程度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平比较（±s）

组别 n IgG水平 IgA水平 IgM水平重型组 50 17.5±1.8 3.8±0.5 4.3±0.6慢性组 50 14.8±1.2 3.1±0.3 3.2±0.4 t 8.825 8.489 10.786 P 0.000 0.000 0.000

2.2 免疫球蛋白水平对乙型肝炎的诊断效果

两组乙肝患者的IgG、IgA、IgM水平均显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 乙肝患者与其他疾病患血清免疫球蛋白水平比较（±s）

表2 乙肝患者与其他疾病患血清免疫球蛋白水平比较（±s）

组别 n IgG水平 IgA水平 IgM水平乙肝组 100 16.5±2.4 3.4±0.5 3.8±0.6对照组 50 9.6±1.3 1.9±0.4 2.1±0.3 t 18.965 18.455 18.868 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论与结论

乙型肝炎在我国临床疾病中较为常见，该病发病率高，具有较强的传染性，并以青壮年与儿童为高发群体。乙型肝炎的主要病理特征是肝脏炎性病变，该病毒会对患者多个器官造成损害，并最终导致患者发展成肝硬化甚至肝癌，对患者的身体健康与生命安全产生严重的影响。

临床研究表明，乙型肝炎的发生机制主要是乙型肝炎病毒在多个特殊免疫反应下，导致肝组织中生成病理性免疫损伤，而非是肝细胞中乙型肝炎病毒复制、增值导致肝组织受损[7]。乙型肝炎患者发病后，会表现出体力不支、乏力、感冒、消化道疾病及以失眠多梦等临床症状，因此必须给予及时的诊断与尽早的控制。临床上常用症状、影像学结合实验室检查来诊断该病，其中血清免疫球蛋白水平便是实验室检查的重要内容。一般而言，乙型肝炎病毒是一种非细胞性病毒，人体感染病毒后并不会直接对肝细胞造成影响，然而却可以导致免疫系统紊乱[8]。因此人体一旦感染乙型肝炎病毒，免疫球蛋白水平也会发生变化，肝实质被破坏的程度越严重，蛋白水平就越高。本次研究中，对IgG、IgA、IgM等各血浆免疫球蛋白进行对比，重症组显著高于慢性组，乙肝组显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），表明血清免疫球蛋白水平在乙型肝炎的确诊与病情监测上具有良好的应用效果。

综上所述，血清中免疫球蛋白各指标水平与患者乙型肝炎严重程度成正比例关系，免疫球蛋白水平可用于评估患者肝脏损害程度，在乙型肝炎诊断中可发挥重要作用。