优质护理干预应用于重度颅脑外伤患者恢复期的效果探讨

王小旱

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

重型颅脑外伤是临床常见的危急病症，往往会存在多发伤的情况，疾病发展速度极快，致残率、致死率非常高[1]。针对重型颅脑外伤患者来说，是否能够在恢复期给予科学合理的措施，关系到临床疗效，对患者预后影响巨大。鉴于此，我院从2016年开始将优质护理干预应用于重型颅脑外伤恢复期，效果较为理想，现针对护理措施、护理结果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择山东大学齐鲁医院2016年8月至2017年9月期间收治的31例重度颅脑外伤患者作为观察组，在恢复期给予优质护理干预，选择同期收治的31例重度颅脑外伤患者作为对照组，在恢复期给予常规护理干预。对照组男17例，女14例；年龄31～67岁，中位年龄（46.5±8.7）岁；病程8～28h，平均病程（10.2±1.5）h。观察组男17例，女14例；年龄31～67岁，中位年龄（46.5±8.7）岁；病程8～28h，平均病程（10.2±1.5）h。

1.2 护理方法

对照组在恢复期仅给予常规护理干预，具体内容包含密切关注患者病情、各项生命体征变化，根据患者实际情况给予饮食护理、用药干预。观察组则在对照组的基础上给予以下几点优质护理干预。①基础护理。在密切监测、记录患者各项指标的同时，定期针对患者口腔进行清理。倘若患者存在发热的现象，则需要给予患者物理降温处理。②心理干预。由于重度颅脑外伤患者疾病相对较为严重，当其意识清醒之后往往会存在诸多不良心理，严重制约患者依从性，护理人员应主动与患者及其家属进行深入的交流沟通，向他们详细讲解疾病相关的知识内容，宽慰他们通过有效的临床医护工作与良好的配合。③呼吸道干预。每日定期选择吸痰器针对患者进行吸痰，并严格按照医嘱，给予生理盐水、庆大霉素以及地塞米松等开展雾化吸入治疗。同时定期帮助患者进行翻身、叩背，促进患者咳痰。④消化道干预。胃肠道应激性反应是重度颅脑外伤患者恢复期常见的一种症状，根据患者实际情况，全面加强营养支持，以此来提升患者抵抗力。此外，在开展营养支持之前，需要抽取胃液进行观察，倘若其呈现为咖啡色，则存在消化道出血的现象，应当立即上报医师进行处理。

1.3 临床评价指标

统计并评价两组临床疗效、护理满意度。临床疗效根据文献[2]中相关内容：①治愈：患者临床症状完全消失，意识恢复到正常状态；②有效：患者临床症状显著改善，意识基本恢复正常；③无效：患者临床疗效、意识等均没有显著变化。护理满意度评价采用我院自制的调查问卷，具体的满意度包含临床疗效、护理操作、态度、环境以及健康教育这几个方面，每个分项总分为100分，得分与满意度呈正相关联系。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0实施数据处理，护理满意度选择（x±s）来进行表示，t检验，临床疗效选择%表示，x²检验。

2 结 果

2.1 两组临床疗效情况

观察组治疗后显效14例，有效15例，无效2例，有效率93.55%；对照组分别为6例、14例、11例，有效率64.52%%。观察组有效率显著优于对照组患者，（P＜0.01，X²=9.465）。

2.2 两组护理满意度情况

观察组各项护理满意度评分均显著优于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 两组护理满意度评分对比（±s）

表1 两组护理满意度评分对比（±s）

组别（n） 宣教 环境 态度 操作 疗效对照组（31） 72.3±3.2 76.2±4.2 83.3±3.1 84.1±5.4 86.2±4.5观察组（31） 93.6±5.8 94.4±4.3 95.2±3.3 93.4±5.2 96.3±5.3 t 17.903 16.858 14.634 6.907 8.088 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

3 讨 论

重度颅脑外伤病情发展较快，往往会对患者生存质量造成巨大的威胁[3]。对于恢复期的重度颅脑外伤患者来说，临床在对症治疗的同时，还必须要高度重视护理工作，尽可能改善各种不良因素对患者的影响。

优质护理干预正是基于重度颅脑外伤患者恢复期实际情况而开展的护理服务，通过基础护理、心理护理、呼吸道干预以及消化道干预，能够最大程度改善患者临床症状，降低不良因素造成的影响，对患者预后具有重要的促进作用。

本研究中，采用优质护理干预的观察组，其临床疗效、护理满意度均显著优于采用常规护理干预的对照组。提示，针对处在恢复期的重度颅脑外伤患者，在对症治疗的同时给予优质护理干预，能够有效保障临床疗效，提升患者护理满意度，值得临床推广。