王柳铮
(海南省万宁市人民医院,海南 万宁 571500)
当前,在临床医学技术不断创新进步的过程中,剖宫产手术的应用几率逐年提升,可以有效缓解产妇难产情况,另外可以有效降低手术后并发症[1-3]。但剖宫产手术的应用会造成产妇出现出现腹胀、腹痛、排便、排气功能障碍,影响产妇正常进食,使产乳量及母乳喂养率降低。本研究应用服用乳果糖口服液的方法预防剖宫产术后产妇胃肠胀气,取得了满意的效果,现报告如下。
连续选取2016年6月至12月在本院实施剖宫产的产妇630例,除去急症剖宫产及不配合产妇等,取280例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组(n=140)和对照组(n=40),最大年龄为39岁,最小年龄为21岁,中位年龄(26.2±0.2)岁;两组患者均行硬膜外麻醉处理,两组患者年龄、体质量、孕周、文化水平、心理状态、手术前生理指征以及手术指征对比,不存在统计学意义(p>0.05)。
观察组:术后6小时服用乳果糖口服液,10ml/次,一日三次。对照组:按妇科腹部手术后常规护理,未服乳果糖口服液。
记录两组病人术后腹胀情况,其他异常情况。
本次研究的280例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理,其中两组患者剖宫产术后腹胀情况对比用率(%)的形式表示,数据对比判定为p<0.05的差异性,则判定为统计学意义存在。
表1 两组产妇剖宫产术后腹胀情况比较
进行剖宫产手术后患者出现腹胀的原因主要为:①因剖宫产属于急诊手术,手术前肠道准备不充足,部分产妇在进行手术前胃部内容物出现残留的情况,手术后肠蠕动情况出现减弱的情况,肠腔内存在大量的食物因不能排出,造成了腹胀的情况发生[4]。另外还有部分产妇因宫缩产生的疼痛出现呻吟以及呼叫的情况,进行屏气后导致胃部内积气出现。②进行剖宫产手术的过程中,多进行腰硬联合麻醉处理,但是采用这一麻醉方式会导致胃肠蠕动能力出现降低的情况,另外在进行手术过程中,肠道受到刺激,肠蠕动情况会受到抑制。③手术完成后患者需要卧床休息,所以不能进行主动活动,另外因患者对切口疼痛产生一定的畏惧心理,患者不愿意进行活动,造成肠蠕动活动变慢[5]。④因部分产妇依从性较差,导致患者不能正常的进食,在进行牛奶、鸡蛋等过程中出现难以消化的情况;⑤手术后产妇出现电解质失衡,其钾元素以及钠元素变低,导致肠道的平滑肌出现收缩,造成肠功能受阻,最终腹胀情况发生[4]。⑥在护理过程中,可能对产妇的腹部保暖情况予以忽视,造成受凉情况发生,另外在进行切口换药的过程中、对母乳喂养进行指导时,因腹部长时间暴露,造成受凉。
因剖宫产手术后患者出现的腹胀反应造成产妇出现不适,在腹胀情况逐渐加深的情况下,导致膈肌出现抬升的情况,对产妇的呼吸功能产生一定影响,同时可能还会引发下肢深静脉血栓;造成产妇腹壁肌肉能力提升。乳果糖口服液主要成分是乳果糖,在结肠结构中,消化道菌群丛转化为低分子量有机酸,造成肠道内部的PH值发生改变,同时通过渗透性效果提升结肠内容量,造成结肠蠕动出现刺激性,这种情况下,患者的大便处于通畅的状态。
综上,经过剖腹产手术应用后,口服乳果糖口服液的临床价值安全且有效,帮助患者排便,值得临床推广使用。