芒硝外敷用于阑尾周围脓肿病人效果观察

刘 佳

（苏州市中西医结合医院，江苏 苏州 215101）

阑尾炎为临床常见多发病，一般进行手术治疗，若处理不及时可发展为阑尾周围脓肿而引起周围组织严重粘连，患者出现持续腹痛、高热以及胃肠功能紊乱治疗时间较长。本研究分析了芒硝外敷用于阑尾周围脓肿病人效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2015年1月-2017年12月118例阑尾脓肿患者以数字表法分组。阑尾脓肿芒硝外敷组男33例，女25例；年龄在27到69之间，平均（36.21±2.70）岁。阑尾脓肿对照组男30例，女30例；年龄在24到80之间，平均（36.36±2.12）岁。

两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组58例采用常规抗生素治疗（给予三代头孢+甲硝唑静脉滴注）。芒硝外敷组60例采用抗生素治疗+芒硝外敷。用芒硝500g装入网纱袋进行麦氏点外敷，从晚上7点外敷至第二天早上7点，共治疗10次。每天更换1次。在外敷之前用毛巾包裹下腹部，避免污染被褥和衣服。

1.3 观察指标

比较两组阑尾脓肿治疗总有效率；阑尾脓肿缩小比例、平均住院时间；干预前后C反应蛋白、白细胞计数。

显效：肿块缩小50%，炎症因子均恢复正常，白细胞计数正常；有效：肿块30%，炎症因子改善，白细胞计数有所恢复；无效：症状和临床指标无改善。阑尾脓肿治疗总有效率为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法

SPSS16.0软件处理数据，数据计数和计量资料分别进行t检验、x2检验，检验结果P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率相比较

芒硝外敷组阑尾脓肿治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组阑尾脓肿治疗总有效率相比较[例数（%）]

2.2 干预前后C反应蛋白、白细胞计数比较

干预后芒硝外敷组C反应蛋白、白细胞计数优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 干预前后C反应蛋白、白细胞计数相比较（ ±s）

表2 干预前后C反应蛋白、白细胞计数相比较（ ±s）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 CRP(mg/L) 白细胞计数（*109/L）芒硝外敷组 60 干预前 10.15±0.56 15.73±0.65干预后 1.24±0.51#* 8.25±0.61#*对照组 58 干预前 10.18±0.71 15.76±0.66干预后 3.77±0.25# 11.14±0.62#

2.3 两组阑尾脓肿包块缩小比例、平均住院时间相比较

芒硝外敷组阑尾脓肿包块缩小比例大于对照组；平均住院时间短于对照组，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

表3 阑尾脓肿包块缩小比例（%）平均住院时间相比较(±s)

表3 阑尾脓肿包块缩小比例（%）平均住院时间相比较(±s)

组别 例数 阑尾脓肿肿块缩小比例（%） 平均住院时间对照组 58 7.45±2.17 9.41±3.51芒硝外敷组 60 5.14±1.21 8.13±1.24 t 8.773 9.092 P 0.000 0.000

阑尾炎的发生和饮食不节、忧思抑郁等因素导致肠道功能失调、湿热内生等相关，手术后处理不当容易产生腹膜炎、切口粘连和肠粘连、阑尾周围脓肿等，导致治疗效果不理想[2-3]。

祖国医学认为阑尾周围脓肿主要病机在于湿热和淤血，因此在治疗上需给予清热利湿、活血化瘀方法。芒硝是一种常见中药，有清热泻火和软坚散结作用，经外敷可清热消肿，药物经皮吸收可有效提升病变处血药浓度，促进炎症吸收而达到化瘀、排脓、消肿、散结目的。除此之外，芒硝还可刺激脾脏网状内皮系统和阑尾，增强其吞噬作用，提高机体抗病能力[4-5]。

本研究中，结果显示，芒硝外敷组阑尾脓肿治疗总有效率高于阑尾脓肿对照组；芒硝外敷组包块缩小1/2时间、平均住院时间短于对照组；干预后芒硝外敷组C反应蛋白、白细胞计数优于对照组。

综上，芒硝外敷用于阑尾周围脓肿病人效果确切，可有效控制机体炎症，加速包块消退和缩短住院时间，降低C反应蛋白、白细胞计数，值得推广。