循证护理应用于重症监护病房(ICU)颅脑外伤患者对其术后并发症的影响分析

黄 娟

（芜湖市第二人民医院神经外科监护室，安徽 芜湖 241000）

颅脑外伤是指遭受外界暴力引起的脑组织损伤，近年来，随着我国交通事故和建筑意外事故高发，颅脑外伤的发病率也呈逐年升高趋势[1]。颅脑外伤在治疗过程中容易出现多种并发症，极易诱发患者死亡，因此临床上需给予及时有效的护理干预，以减少相关并发症的发生，提升患者的预后质量[2]。本研究通过对我院收治的重症颅脑外伤患者采取循证护理干预，极大的降低了相关并发症的发生率，现对结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾分析笔者所在医院收治的62例ICU颅脑外伤患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年1月至2018年1月。将全部患者随机分为观察组和对照组，各31例。观察组男15例，女16例；年龄21～72岁，平均年龄（47.58±3.73）岁。对照组男17例，女14例；年龄22～71岁，平均年龄（45.66±3.28）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规治疗，包括降压、抗感染、止血、脑保护、维持内环境和血流动力学稳定治疗，对照组患者在此基础上给予常规护理，常规监测患者的各项生命体征，积极预防相关并发症。观察组给予循证护理：（1）成立循证护理干预小组，由经验丰富的护士长担任小组组长，由护士长、护士、主治医生共同对患者的情况进行综合评估，查阅以往的相关文献，总结颅脑损伤患者可能出现的相关并发症，并对并发症的发生原因进行总结分析，制定出合理的护理干预对策。（2）循证实践及应用：及时对患者的病情变化进行监督，按医嘱加强患者的用药监督和病情管理，积极预防相关不良反应;做好患者的口腔及呼吸道护理，定时清理呼吸道分泌物，指导患者正确的排痰方法，保持患者的口腔卫生，积极预防呼吸道感染;疏导患者的焦虑情绪，加强对患者的心理护理干预，帮助患者保持积极乐观的治疗态度;加强与患者的沟通和交流，鼓励患者家属加强对患者的用药监督，提升病人的治疗信心。护理结束后观察两组患者的并发症发生情况，主要的并发症包括应激性溃疡、切口感染、肺部感染、颅脑再出血等。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的并发症发生率为9.68%（3/31），对照组的并发症发生率为25.81%（8/31），差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的并发症比较[n（%）]

3 讨 论

重症颅脑损伤的病情严重，多数患者可伴有神经功能损伤，可引起多种严重并发症。目前普遍认为，神经功能损伤会影响肺泡表面活性物质分泌，促进儿茶酚胺释放，容易引起神经源性肺部感染和肺水肿，而肺源性感染和肺水肿是引起患者死亡的主要原因[3-4]。除此之外，颅脑再出血、切口感染等也是颅脑外伤的常见并发症，因此临床上需给予重度颅脑外伤患者有效的护理干预。

循证护理属于新型护理模式，是指护理人员通过结合自身护理经验与以往护理研究成果，为病人实施科学、合理的护理干预计划[5]。本研究通过应用循证护理，对相关护理人员进行综合培训，提高其自身专业水平，查阅相关文献，结合患者的实际需求，为患者制定针对性的护理干预方案，极大的提升了患者的预后质量，降低了相关并发症的发生率。

本研究发现，观察组的并发症发生率为9.68%（3/31），对照组的并发症发生率为25.81%（8/31），上述结果提示对重症颅脑外伤患者采取循证护理干预，有助于减少相关并发症发生，有助于提升患者的康复效果，值得在临床上广泛应用和推广。