双心护理在冠心病合并糖尿病患者中的应用

皇甫素静，何红莲*，张振胜，梁秀梅，陈玉玲

（唐山市第255医院，河北 唐山 063000）

双心护理是一种适合应用于心血管疾病护理中的护理模式，该护理模式不仅对患者的整体护理进行了高度重视，而且和患者的实际病情进行了充分结合，能够促使其依从性显著提高，缓解不良情绪[1-2]。本研究在冠心病合并糖尿病（DM）患者护理中也应用了该模式，并对其应用效果进行了探究，总结如下。

1 资料、方法

1.1 临床资料

78例在冠心病合并DM患者于2014年1月～2017年6月在我院接受治疗，将其分为两组，观察组平均年龄（60.68±2.78）岁，共39例，男20例，女19例。对照组平均年龄（60.95±2.05）岁，共39例，男22例，女17例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

对照组（常规护理）：为患者提供基础性的护理干预，对其各项生命体征变化情况与血糖变化情况进行仔细观察，对其进行科学合理的用药指导与饮食指导。

观察组（双心护理）：具体护理措施如下：

1.2.1 心理护理

护理人员积极主动的与患者进行交流与沟通，给予其充分安慰与鼓励，采用列举康复实例的方式来向患者传递积极信号，指导其对合理调节心理，增强治疗信心；侵入性操作过程中，主动对患者进行安抚，将患者心理状态、病情作为依据，为其提供针对性的心理指导；对患者语言表达、表情、口型、手势等进行仔细观察，通过适当触摸、表情、手势、眼神等非语言沟通方式来给予患者鼓励，使其感受到积极的态度，促使其焦虑、紧张等不良情绪得到有效缓解。

1.2.2 认知护理

护理人员要将患者文化程度、学习能力作为依据，向其讲解冠心病、糖尿病相关知识，使其认识到病情控制好坏和精神压力、饮酒、吸烟、肥胖之间的相关性，最大程度上获得患者及其家属的配合与信任；对患者饮食中每天摄入的总热量进行合理控制，维持其体重指数在24以内，控制热量摄入量在6.28KJ-9.21KJ之间，帮助患者制定科学合理的饮食计划与运动方案；告知患者治疗冠心病常用药物与降糖药物的应用方法、治疗目的、作用机制以及可能引发的不良反应；告知患者严格遵照医嘱用药的必要性，避免其擅自停药或者减少用药剂量；告知患者可以通过规范自身日常行为的方式来将康复效果提高，向其强调自我护理行为中合理运动与自我监测的重要性，将其自律性与主动性充分激发出来；嘱咐患者忌酒、戒烟，对其每天生活行为进行记录。

1.3 观察指标

采用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）对两组患者护理前后的抑郁、焦虑情况进行对比分析。SAS评分临界值为50分，50分以上表示患者有焦虑状态存在，且分数越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重，SDS评分临界值为53分，53分以上表示患者有抑郁状态存在。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS20.0统计学软件，(x±s)表示计量资料，行t检验，以P＜0.05表示差异明显。

2 结 果

相对于护理前，两组护理后SDS、SAS评分均有所降低，且观察组降低幅度更显著，P＜0.05。见表1：

表1 心理状态对比（ ±s，分）

表1 心理状态对比（ ±s，分）

注：b表示与对照组对比，P＜0.05，a表示与护理前对比，P＜0.05,。

SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=39） 70.02±6.28 30.28±5.02ab 73.05±3.02 32.25±6.25ab对照组（n=39） 70.56±5.25 58.52±5.65a 78.56±2.58 59.58±2.02a SAS评分组别

3 讨 论

学合理的护理模式对患者进行干预，促使各种心理问题得到有效解决。双心护理在临床上是一种以人为本的护理模式，强调除了对患者进行生物治疗外，还要对疾病发生与发展过程中心理因素的作用进行充分关注，采用心理治疗方式来促使患者预后得到改善，获得良好的治疗效果。本研究结果也显示，相对于护理前，两组护理后SDS、SAS评分均有所降低，且观察组降低幅度更显著，这充分证明了双心护理模式的有效性，能促使患者焦虑、

临据统计，全世界的DM患者已经达到2.85亿，2030年DM患病人数将会超过5亿。DM属于冠状动脉粥样硬化的危险因素之一，相较于冠心病，冠心病合并DM的危险程度更高。研究显示，大部分心血管疾病患者或多或少的会伴随有心理问题出现，这会促使患者病情进一步加重[3]。为此，临床上亟需寻找一种科抑郁等不良情绪得到有效缓解，促使患者的自我疾病管理能力提高。

综上所述，双心护理在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果显著，存在显著的推广价值。