人文关怀在乳癌病人情绪管理及治疗功能评价的应用效果

候 燕，赵 美

（1.新疆维吾尔自治区人民医院放疗二科，新疆 乌鲁木齐 830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院儿科，新疆 乌鲁木齐 830001）

中国的乳腺癌发病率在上升，预计在2022年55到69岁女性乳腺癌发病率到10万人/100人[1]。放射是对乳腺癌病人治疗方法[2]。目前放疗的效果相对好很多，但是副作用也最棘手，会给患者带来功能紊乱失调，比如出现黏膜不良反应，疲乏等症状，降低生命质量[3]。人文关怀是一种被尊重被关怀的人性护理方法，体现“以人为本”的理念[4]。现在进行人文关怀的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年2月至2017年5月收治的68例乳腺肿瘤患者，将这随机分成对照组，观察组，各34例，对照组平均年龄(54.5±6.5)岁。观察组平均年龄(54.4±7.8)岁。2组的一般资料差异无统计学意义(P＞0. 05)。

1.2 纳入标准：

临床确诊的乳腺恶性肿瘤病人；病人未合并其他严重脏器功能损伤；入选前病人未接受过研究相关的护理措施；病人不存在精神疾病以及其他沟通有困难。

1.3 方法

1.3.1 对照组采取一般的护理，其中包括基本护理和密切查看患者的生命特征和病情的变化等。

1.3.2 观察组则是在一般护理的基础上在加上人性化的护理，给患者的心理减压，详情如下：（1）人文关怀护理。微笑是人文关怀护理的基础，贯穿于整个护理过程中。促使采取乐观放松的心态面对疾病，从而构建出良好护患关系。(2)舒适护理：把住院的环境和气氛营造好，病房内温度和湿度适宜，每天都对空气进行消毒，做到环境的舒适和安静。治疗期间让患者要进行功能锻炼，同时教会放射治疗照射野皮肤保护方法及比亚芬涂抹方法。

1.4 观察指标

1.4.1 采取抑郁自评表和焦虑自评表对两组的抑郁情绪和心态变化情况进行综合评分，分数越高，则表明情绪越差。

1.4.2 FACT-B，即乳腺癌治疗功能评价系统评分量表[5]。FACT-G分为四个维度，即生理状况、情感状况、乳癌附件关注和功能状况,由36个条目构成的测定乳腺癌患者的特异量表，均采用五级评分法，即：一点也不、有一点、有些、相当、非常五个等级，得分越高者生存质量越高 。

1.5 统计学分析

应用SPSS17.0软件对涉及的数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以(n,%)表示，行x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后SDS、SAS评分比较

组别 n SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 34 76.3±4.1 40.1±3.4 83.5±4.9 46.2±2.6对照组 34 74.2±4.4 65.2±2.4 82.8±3.8 76.4±4.2 x2 4.986 3.078 4.018 3.246 P＞0.05 P＜0.05 ＞0.05 P＜0.05

2.2 两组护理前后FACT- B评分比较

组别 n 生理状况 情感状况 功能状况 乳癌附件关注护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 34 20.3±3.2 27.0±4.5 20.6±3.5 26.6±4.5 19.1±3.3 25.1±4.1 15.1±3.3 19.5±4.3对照组 34 20.2±3.3 22.3±3.7 20.5±3.4 22.0±3.4 19.0±3.2 20.0±3.6 15.0±3.5 15.9±3.7 t值 0.82 6.57 0.83 6.44 0.89 6.81 0.935 7.638 P 0.612 0.013 0.606 0.004 0.712 0.015 0.731 0.008

3 讨 论

目前大部分的乳腺癌患者都是女性。从20世纪七十年代起，全球范围乳腺癌的发病率都呈现上涨态势。人文关怀对乳腺癌病人用当有对应的护理，让病人的家属明白放疗的重要性，并且让他们知道放疗的原理和其中需要配合的地方，嘱其从情绪上放松，放射治疗时勿随意移动身体，也要说明在放射治疗中可能有的反应，鼓励患者，让其有决心战胜病魔的信心。

本研究说明乳癌患者常规护理基础上加心里的疏导和人性的关怀，这样可以减少患者的负面情绪和心理负担，也会让护理满意度大大的提高，值得应用推广。