行为护理在冠心病护理中的应用

刘丽芳

（无锡新区凤凰医院内科,江苏 无锡 214028）

冠心病是临床上一种常见的慢性疾病，多发于中老年人群，其病情进展缓慢，治疗也是一个循序渐进的过程。而在冠心病的治疗过程中，患者的饮食、生活、体育锻炼行为会在一定程度上影响疾病的治疗效果，因此，实施合理的行为护理控制这些因素对于改善疾病症状，抑制疾病进展，有助于疾病预后有重要的意义[1]。本次研究以我院2016年4月-2018年4月期间收治的60例冠心病患者为例，探讨行为护理在冠心病护理工作中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月-2018年4月收治的60例冠心病患者，根据双盲法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组中男15例、女15例，年龄55-76岁，平均（65.54±12.45）岁，BMI（22.45±4.25）；观察组中男17例、女13例，年龄54-75岁，平均（64.78±10.84）岁，BMI（21.85±3.77）。纳入标准:(1)符合WHO冠心病的诊断标准；（2）签署同意书者。排除标准：（1）生存期小于1年者；（2）无自主生活能力者；（3）未签署同意书者。本次研究经我院伦理委员会批准，两组患者在性别、年龄及体质量等基本资料上比较无差异（p＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受我院针对冠心病患者的常规综合治疗，对照组患者实施常规护理措施，包括心理护理、健康教育、用药指导等措施。观察组在对照组基础上实施行为护理，包括饮食、日常生活、服药及体育锻炼四个方面。①饮食行为护理。加强对患者的健康宣教，让患者了解和掌握冠心病的治疗与饮食行为存在很大的关系。告知患者高脂肪、高胆固醇、高糖饮食容易引起血液胆固醇含量升高，而暴饮暴食也会加重心脏负担，诱发冠心病。平常的饮食宜以清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食为主，绝对禁忌烟酒，减少辛辣刺激食物的摄入。②日常生活行为护理。加强与患者的沟通交流，观察和评价患者日常生活不良行为，反复讲解不良行为与冠心病的相关性。调动患者积极性，要求患者家属对患者日常生活不良行为进行监督。教会患者日常进行血糖、血液及血脂的检测，嘱患者一旦发觉异常要及时到院治疗。③服药行为护理。用药前加强对患者情况的评价，告知患者药物的名称、剂量、使用方法、用药时间、停药指征及服药期间注意事项。切不可随意调整药物剂量、更换药物种类，严格遵循医嘱用药。④体育锻炼行为护理。根据患者疾病时期不同分为住院期、院外期，帮助患者制定适宜的运动计划，住院期间待病情稳定后即可开始被动运动，逐步过度到主动运动。院外早期可指导患者进行中等强度的运动，例如有氧运动、阻挠运动、柔韧性运动等，帮助患者建立规律的运动习惯。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果，随访1个月，向患者发放我院自制依从性调查表。疗效评价参照1979年冠心病心绞痛疗效评定标准分为显效、有效和无效，显效：患者临床症状完全消失，心电图检查正常。有效：患者临床症状明显好转，心电图检查有一定程度的改善。无效：均未达到以上要求。依从性好：患者基本能完全按照医嘱用药、饮食和锻炼，生活规律良好。

1.4 统计学

应用SPSS20.0统计软件进行，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组和对照组患者临床有效率分别为96.67%、83.33%，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者各方面行为比较

观察组患者饮食、日常生活行为、服药及体育锻炼行为依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者各方面行为比较[n(%)]

3 讨 论

冠心病的发生与患者的生理、心理及行为等有密切的关系。对于冠心病患者而言，吸烟、酗酒、饮食结构失调会导致血脂、血糖异常，加重心脏的负担，从而诱发冠心病；晚睡、睡眠不足，进食时间不规律等不良生活行为会导致身体免疫功能下降，不利于冠心病的治疗；用药不合理、不规律或用药错误不仅影响治疗效果，更可能导致一系列严重的后果；不运动或运动过度可能导致患者身体应激，心脏负荷加重，诱发冠心病。

行为护理是基于“以患者为中心”的理念，选择最佳护理工作模式，为患者提供优质的医疗护理服务。从服药、生活、饮食及运动等多方面对患者实施行为护理，有效改善其行为，规避冠心病危险因素，有助于改善患者身体条件，保证治疗效果，有助于预后。