协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂的控制及生活质量的影响

随人们的生活方式饮食和结构的不断变化，糖尿病的发病率不断增加。有研究表明，饮食调和、心理指导、体育锻炼等可很好的控制身体代谢[1]。本研究主要对协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病并高脂血症患者控制和生活质量影响进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性的选择2017年1月-2018年1月的糖尿病并高脂血症患者60例作为研究对象，根据护理方法分成两组，对照组30例，男女比例20：10，平均年龄（61.4±4.3）岁,平均病程（3.4±1.2）年；观察组男女比例21：9，平均年龄（62.3±4.4）岁，平均病程(3.3±1.6)年。两组资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采取常规的护理干预，包括常规的病情观察和症状护理加强病房巡视。观察组在对照组基础上采取协同护理联合系统家庭治疗，措施如下：①心理护理：护理人员主动与患者进行沟通交流，向患者及家属介绍护理的方法、过程及护理后的注意事项，缓解患者及家属心理压力，予以针对性的心理疏导，鼓励患者保持最佳状态积极配合；②饮食护理：指导患者注意低糖饮食，鼓励患者吃高纤维的食物，降低体重，减少脂肪量，改善机体对胰岛素的敏感性加快身体痊愈提高生活质量；③运动护理：指导患者进行有效运动，运动方式依据病情的轻重、年龄、兴趣爱好等进行指导，年龄较大的患者可采取散步、太极拳等方式，中青年患者可选择慢跑、快走等方式，同时要注意根据出汗量进行适量补水。

1.3 观察指标和评定

对两组血糖检测情况观察，分为显效、有效和无效。方法如下：①显效：高血糖血脂症状得到控制或症状消失；②有效：高血糖血脂症状明显降低得到改善；③无效：患者症状无显著改善或病症加重[2]。

生活质量评价：使用生活质量（QOL）量表进行评价，主要有8个方面：身体健康（PF）、身体职能（RF）、身体疼痛（BP）、总体健康（RE）、精力（VT）、社会功能（SF）、情绪职能（RE）和心理健康（MH），满分100分，分数越高表示生活质量越好[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS16.0统计分析，分析资料用“x±s”表示，t在行组内、组间比较；百分比（%）表示分析资料，行组间 比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床护理效果

护理后，观察组总有效93.32%比对照组76.66%高（P＜0.05），见下表。

两组护理效果比较

2.2 两组生活质量评分对比

观察组的P F值为（9 6.3 4±3.5 1）分，R F值为（80.32±1.73）分，BP值为(93.46±3.84)分，RE值为(71.53±14.12)分，VT值为(99.72±3.66)分，SF值为(95.63±3.12)分，RE值为（71.53±14.12）分，MH值为（99.01±0.10）分均高于对照组（87.01±6.81）分、（41.82±8.01）分、（55.12±6.51）分、（60.29±6.13）分、（84.01±8.16）分、（88.1 4±7.1 4）分、（6 0.2 9±6.1 3）分，M H值（50.49±5.19）分（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是由胰岛素调节异常引起的脂肪代谢紊乱、多器官常见的慢性代谢疾病，多数会并发高脂血症，高脂血症是在糖尿病微细血管病变的基础上合并大中动脉粥样性硬化，加重相关器官的缺血。有研究[4]表明，协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂的控制及生活质量有显著效果。

本研究表明，护理干预后，两组高脂血症病症有所下降，观察组护理后的总有效率高于对照组，且生活质量优于对照组。系统家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，目的是协助患者及家庭消除病态异常情况。协同护理以基本护理做基础，给予患者心理、饮食、运动等护理方式，鼓励患者及家属以积极乐观的心态投入到健康护理,能发挥患者的自主护理能力,又能得到家属的支持与配合。同时予以患者心理情绪、饮食、运动等护理干预，病症心理情绪等得到有效地控制，降低糖尿病的复发率，提高对生活质量。

综上，糖尿病并高脂血症应用协同护理联合家庭治疗对血糖血脂控制效果显著，并有效提升生活质量，具一定临床应用与研究价值。